高血压病运动康复的研究进展

高血压已成为影响人类健康长寿的重要因素，而运动疗法也是防治高血压病的重要干预措施．本文综述了近十年来国内外有关高血压病及其运动康复的动态发展，并试以分析高血压病运动康复的发展趋向。     

苯那普利对原发性高血压左室肥厚与QT离散度的干预

目的:探讨苯那普利对原发性高血压(EH)左室肥厚(LVH)与QT离散度(QTd)的干预作用。方法:对36例EH伴有LVH患者给予口服苯那普利10mg/日,1次/日(qd);服药4周时若患者BP≥160/100mmHg,则苯那普利剂量增加至20mgqd,总疗程26周。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关参数,并计算出左室重量指数(LVMI);用ECG计算出QTd、校正的QTd(QTcd)。结果:(1)治疗后的LVMI、QTd和QTcd分别较治疗前显著降低,差别具有显著性(P<0.01)。(2)治疗前的QTd、QTcd分别与治疗前的LVMI呈显著正相关(r=0.79,P<0.01及r=0.77,P<0.01),治疗后的QTd和QTcd的降低程度分别与LVMI降低程度呈显著正相关(r=0.77,P<0.01及r=0.75,P<0.01)。结论:苯那普利能有效地逆转EH患者LVH,降低QTd、QTcd;QTd与QTcd可作为LVH逆转的评估指标。     

罗格列酮对老年2型糖尿病合并高血压患者血压的影响

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮用于老年2型糖尿病合并高血压的患者时,降低血浆胰岛素水平以及改善胰岛素敏感性后对血压的影响。方法:23例老年2型糖尿病合并高血压患者口服罗格列酮(文迪雅)4mg～8mg,1次/日。治疗前后测定BMI、血压、HbA_(1C)、FBG、PBG、FINS、PINS,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和药物的不良反应。结果:(1)罗格列酮治疗12周后,BMI治疗前后比较无显著性差异;血压治疗后明显下降,降压幅度达(6.75±0.03)/(7.25±0.53)mmHg,与治疗前比较有显著性差异。(2)治疗后HbA_(1C)、FBG、PBG、FINS、PINS均明显下降,治疗前后比较有显著性差异。(3)治疗后HOMA-IR下降,IAI升高,与治疗前比较有显著性差异,FINS/FBG无显著性差异。(4)我国老年患者使用罗格列酮的安全性及耐受性较好。结论:罗格列酮治疗中国老年2型糖尿病患者,能降低血浆胰岛素水平,改善IR,显著降低收缩压和舒张压;且其安全性、耐受性均较好。     

急性心肌梗死伴高血压病对预后的影响

目的:分析合并高血压病的急性心肌梗死近期预后。方法:110例急性心肌梗死患者,按照病史分为高血压组(HT组)和非高血压组(NHT组),对比分析两组的重要临床事件。结果:两组病人基础临床特征无明显差异,梗死部位相似。严重心律失常,心源性休克和梗塞扩展在HT组略多(P>0.05)。HT组发生左室重构,心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级),心梗后心绞痛和死亡明显多于NHT组(P<0.05)。结论:伴高血压病的急性心肌梗死患者近期预后差。     

高血压病人无症状性颅内动脉病变的危险因素探讨

目的:探讨高血压病人无症状性颅内动脉病变的危险因素。方法:收集245例住院高血压病患者,排除合并中风或中风历史、糖尿病及其他颅内疾病患者。以经颅多普勒超声(TCD)检查动脉异常作为反映颅内动脉病变的指标,观察年龄、高血压病程、血脂代谢和血尿酸水平对颅内动脉病变的影响。结果:老年高血压患者总颅内动脉异常率和血速增快率(20 14%,13 50%)明显高于非老年组(13 34%,7 48%,各P<0 001),而两组间血速减慢率无差别。老年组各单一动脉异常率均较非老年组高,其中大脑中动脉、椎动脉之间差异有显著性(P<0 05)。病程超过10年的患者总颅内动脉异常率及颈内动脉系各动脉异常率明显增加(各P<0 01),但椎基底动脉系各动脉异常率增加不明显。Logistic回归分析显示甘油三脂(OR3 398,95%CI:1 211-7 831)、高血压病程(OR1 671,95%CI:1 063-3 327)、年龄(OR1 235,95%CI:1 023-1 640)和高血压病人颅内动脉异常密切相关(各P<0 05)。结论:年龄、高血压病程和甘油三脂是高血压病人无症状性颅内动脉病变的独立危险因素。     

妊娠高血压综合征自控性无痛分娩术106例疗效观察

目的:观察低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)和自控硬膜外镇痛泵(PCEA)对妊娠高血压综合征患者分娩镇痛的效果、分娩方式、血压变化以及新生儿Apgar评分的影响。方法:将住院孕妇中36周以后符合妊娠高血压综合征诊断标准的106例患者,随机分为麻醉镇痛(I组)和安定(II组),I组采用质量分数为0 15%罗哌卡因腰硬联合麻醉行分娩镇痛,II组采用10mg安定静脉推注使孕妇镇静以减轻产痛。结果:麻醉镇痛组患者血压明显低于安定组(P<0 05),极少加重病情及引起血压剧烈增高,镇痛效果好。麻醉镇痛组患者的产程时间明显短于安定组,阴道分娩率高,对新生儿Apgar评分无影响。结论:低浓度罗哌卡因CSEA+PCEA用于妊高征患者的无痛分娩效果良好,降低剖宫产率。     

高血压病人血清及红细胞中7种元素的测定比较及其临床意义

近年来,微量元素代谢与心血管疾病的密切关系越来越多的引起人们的关注,许多动物实验表明微量元素与高血压有关,还有报道指出,摄入微量元素缺乏也可导致高血压。因此,研究高血压病人体内微量元素变化规律更为人们所重视。目前,有关高血压与血清微量元素变化之间关系的研究报道不少,但意见尚不一致,为此,我们在测定高血压病人血清中锌、铜、铁、钙、硒、镉含量的同时,做红细胞内液相应含量的测定比较,以深入探计这些元素的代谢变化规律,为高血压病人的病因及防治研究提供科学依据。     

360例慢性血液透析人群高血压的调查分析

目的 :了解慢性血液透析 (血透 )人群高血压现状 ,评估透析过程超滤脱水对血压的影响。方法 :回顾分析 36 0例慢性血透病人临床资料 ,观察 3个月每个病人透析前后体重变化与血压变化的关系。结果 :36 0例中有 2 78例 (77 2 % )发生高血压 ,主要表现为透析前收缩压升高 ,透析过程体重的减轻与收缩压的降低相关联 (r=0 .6 3,P <0 0 0 1)。结论 :慢性血透人群多数并发高血压 ,主要是透析前收缩压升高 ,透析过程适当的超滤脱水对控制血压是有益的。     

脉君安片治疗原发性高血压病临床疗效观察

对４８例原发性高血压病患者使用中成药脉君安片治疗１３周，观察结果显示脉君安片具有显著降压（Ｐ〈０．００１），降血脂（Ｐ〈０．０１），减慢心率（Ｐ〈０．００１）的作用；对心电图有改善的趋势，但Ｐ〉０．０５；对血糖，肝功能和血，悄常规均无不良影响，是一种安全，有效，副作用少的抗高血压药物。