经尿道前列腺电切术32例报告

本文报告我院1989年10月至1991年10月经尿道前列腺电切术32例,大多是年老体弱、并发高血压病、心肺脑疾病者,全部治愈。术后早期发生出血2例,术中出现冲洗液渗漏3例。本文说明了经尿道前列腺电切术治疗前列腺肥大症的优越性,提出术后出血,术中冲洗液渗漏的原因及防治.     

94例下消化道肿瘤内镜下黏膜切除术的临床分析

目的：探讨内镜下黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection，EMR）在治疗下消化道肿瘤中的临床价值及安全性.方法：94例患者共175个病灶，以注射法行黏膜切除治疗，记录操作方法并按照性别年龄分布情况、并发症、切除标本病理类型等进行分析.结果：94例患者中20-29岁组，30-39岁组，40-49岁组，50-59岁组，60-69岁组，70-79岁组，80-89岁组所占比例分别为1.06%，4.26%，19.15%，40.43%，22.34%，10.64%，2.12%.175个病灶均完整切除，治愈率100%.并发症：术中渗血5例（5.32%），以氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation）成功止血.无一例发生延迟出血、穿孔、狭窄及败血症等严重并发症.术后病理诊断：炎性息肉3个，增生性息肉67个，腺瘤性息肉104个，类癌1个.结论：内镜下黏膜切除术在下消化道肿瘤治疗中，是一种安全、有效、微创的内镜治疗手段.     

经尿道等离子体电汽化切除术治疗高危型前列腺增生43例

目的:探讨经尿道等离子体电汽化切除术对高危型前列腺增生患者的疗效和安全性。方法:采用等离子体电汽化切除术治疗4 3例高危型前列腺增生患者,并对这些患者的术前、术中及术后一系列生理、生化指标进行记录比较。结果:手术时间为(48 2±19 2 )min ,术中出血量为(36±6 8)mL ,术后膀胱冲洗时间为(16 3±8 5 )h ,拔除尿管天数为(3 1±1 3)d ,无明显电解质及血糖波动,术后住院时间为(5 5±2 6 )d ;国际前列腺症状评分(IPSS)从30 9±3 2下降到7 3±3 2 ,最大尿流率(Qmax)从(3 7±3 2 )mL·s- 1上升到(2 0 5±4 3)mL·s- 1;生活质量评分(QOL)从5 1±0 6下降到1 4±0 8,未发生严重的并发症。结论:经尿道前列腺等离子体电汽化切除术对高龄高危型患者安全性高、并发症少、疗效好,但需要进一步积累经验     

两种术式治疗膀胱颈挛缩的疗效观察

目的针对膀胱颈挛缩采用膀胱颈后唇楔切除术或后唇楔切除术加Y-V成形术与经尿道膀胱颈电切术的治疗并进行疗效对比。方法对33例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩患者资料进行回顾性分析，1996年2月。2005年2月收治33例62岁以上膀胱颈挛缩患者，其中A组（行膀胱颈后唇楔形切除术）19例，B组（经尿道膀胱颈电切术）14例，年龄、术前全身状况均相似，并随访3-15月。结果B组平均住院日及手术持续时间均较短，且出血量少，并发症发生率低。随访3～15月，A组症状改善率为73.7％，B组为92.9％。结论经尿道膀胱颈电切术（TuRN）治疗耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱颈挛缩，其梗阻解除彻底，创伤小，出血少，并发症少，恢复快，是一种较理想的治疗方法。     

宫腔镜电切术与宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变临床对比分析

目的比较宫腔镜电切术与宫颈环形电切术在治疗宫颈病变中的临床疗效.方法将宫颈病变的60例患者随机分为两组,分别采用宫腔镜电切术(TCRC)治疗30例,宫颈环形电切术(LEEP)治疗30例.结果 TCRC组治疗出血量明显少于LEEP组,TCRC术后出血及阴道排液时间少于LEEP组,两者手术时间及术后治愈率无明显差异.结论宫腔镜电切术在治疗宫颈病变方面能够直视创面,定位准确,止血彻底,不损伤宫颈管黏膜,术后恢复快,并发症少,尤其在宫颈深部病变和炎性增生组织的治疗优于宫颈环形电切,值得在临床广泛开展.     

后方距离交会与角度交会对观测成果的影响研究

结合工程实例介绍了控制点间不能通视时快速求解交会点进行施工放样的方法,并通过对后方角度交会和距离交会解算!角精度的分析研究,提出根据后方交会的图形结构和仪器的测角测距精度来选择交会方法,在现场很快获取较高精度的交会点坐标来进行施工放样的方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉的优点.方法110例病人随机分2组,CSEA组腰麻硬膜外联合麻醉,EA组硬膜外麻醉.结果CSEA组用药量、起效时间和副反应均好于EA组.结论在子宫切除术中,腰麻-硬膜外联合麻醉优于硬膜外麻醉.     

改良Parks术治疗低位直肠癌72例报告

目的 介绍1种低位直肠癌保留肛门括约肌的手术方法。方法 采用塑料螺纹管对低位直肠癌行结肠－肛管吻合术（Parks)。结果 本组72例，完全恢复正常排便功能的71例（71／72），1例轻度排便失禁（1／71），术后并发症1例（1／71），局部复发1例（1／72），无手术死亡，随访率100％，平均48个月。结论 塑料螺纹管明显提高了低位直肠癌的保肛成功率，并发症低，局部复发未见增加。     

边角后交粗差的一种检查方法

利用间接平差的原理 ,在列误差方程时增加了一个距离比例系数q并与待定点一起进行平差计算 ,通过q值大小来判断是否有粗差的存在 ,弥补了传统方法无多余观测时 ,计算本身无法检查的缺陷 ,给出算例说明其方法的有效性     

经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤

采用经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤65例。其中乳头状移行细胞癌61例(92.8％);乳头状瘤4例(6.2％)。膀胱后壁肿瘤用侧方移动的方法进行切割;膀胱侧壁肿瘤切除先行闭孔神经封闭,电流强度应尽量小些;男性尿道内口肿瘤同时伴有前列腺肥大时,电切器不能放置肿瘤处,先行部分膀胱颈或前列腺切除后再行肿瘤切除;输尿管口处肿瘤应将输尿管口与肿瘤一起切除;切除顶部肿瘤时应将电切器倒转180°,膀胱内充盈液体约150ml,左手在耻骨上向下推压膀胱,右手操作电切器切除肿瘤。术后用BCG75 mg加N.S20ml按Lamm方法进行膀胱灌注,随访1～5年,其中3～4年肿瘤复发者6例占9.2％。