鼻咽癌细胞凋亡与血管生成的关系

摘要：为了探讨鼻咽癌（NPC）细胞凋亡及瘤内血管生成与患者预后的关系,采用TdT酶介导的生物素化dUTP缺口末端标记技术（TUNEL）和免疫组化S-P法,分别检测20例正常鼻咽粘膜组织及73例NPC组织的细胞凋亡率（Apoptosis Rate AR）、瘤内微血管密度（MVD）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达。其中,NPC复发转移组24例,未复发组49例。结果表明,正常鼻咽粘膜AR显著高于NPC（P〈0．01）,NPC复发转移组的MVD及VEGF显著高于未复发组（P〈0．05）,而AR则显著低于未复发组（P〈0．05）,MVD与VEGF、MVD与AR呈正相关（P〈0.05）。在NPC发展过程中,细胞凋亡明显受到抑制,VEGF是血管生成的重要因子,并通过促进血管生成影响患者的预后,说明细胞凋亡与NPC患者的预后有关系。     

纳米碳在甲状腺癌手术中对甲状旁腺辨认保护的临床研究

目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术时对甲状旁腺的保护作用.方法将173例甲状腺乳头状癌患者随机分为实验组与对照组,实验组于甲状腺内注射纳米碳混悬液,10 min后待中央区黑染后再行清扫术,对照组按传统手术方式行甲状腺切除术.统计两组清扫组织中淋巴结数量、转移淋巴结数量及甲状旁腺数量.结果实验组与对照组在清扫淋巴结数目、清扫转移淋巴结数目及甲状旁腺误切数目上差异具有统计学意义.纳米碳使中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染,且在黑染组织中均未发现甲状旁腺.结论纳米碳示踪效果确切,而且甲状旁腺不黑染,可达到既彻底清扫淋巴结同时又使甲状旁腺易于识别和保护的目的.     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的: 总结高龄食管癌贲门癌外科治疗经验. 方法:高龄食癌贲门癌 12 例, 均合并进行性营养不良和心血管、呼吸系统疾病.肿瘤切除+ 胃食管吻合 10 例(包括根治术和姑息手术) , 探查造瘘 2例. 结果: 全组无手术死亡,手术切除率83.33%, 3 例出现术后并发症,基本接近文献大宗病例报告.行切除术后病例随访均获得满意生存质量. 结论: 高龄食管癌、贲门癌患者应得到积极的手术治疗,高龄不是手术禁忌症.高龄患者围手术期处理至关重要,尤其是呼吸系统和营养不良,应在术前得到积极治疗和改善,术后加强呼吸道管理和有效的营养支持,可减少术后并发症.对于高龄食管癌、 贲门癌手术治疗的评价,不仅要重视术后生存率, 更应重视术后的生存质量.     

维、汉族妇女宫颈病变进程与雌激素受体1（ESR1）蛋白表达缺失的关系

 以往的报道显示宫颈癌组织内的雌激素受体1（Estrogen Receptor 1,ESR1）基因启动子发生高度甲基化,并提示其基因表达水平可能下降或基因休眠。本研究从蛋白质水平观察ESR1表达缺失与宫颈病变进程的关系及其维、汉妇女族群差异。收集维吾尔族和汉族妇女宫颈炎、宫颈内上皮瘤样病变（Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN）I/II/III和宫颈鳞癌患者的福尔马林浸泡与石蜡包埋宫颈组织标本共180例,采用免疫组织化学方法鉴定ESR1蛋白表达水平。结果显示,ESR1蛋白在宫颈上皮和间质细胞均有表达,但是随着CIN和宫颈鳞癌的发病进程,其在上皮细胞内的表达逐渐发生缺失;ESR1蛋白表达缺失率在宫颈炎和CIN I组较低（22%）,CIN II/III组明显升高（64%）,宫颈鳞癌达到最高（76%）,各组之间差异显著（P＜0.01）,但是在个体年龄之间无统计学差异（P＞0.05）。维、汉妇女族群ESR1表达缺失率的变化趋势有共性,其族群差异也无统计学意义（P＞0.05）。由此表明,ESR1表达缺失可能是宫颈鳞癌的早期预警指标,这为揭示该基因高度甲基化相关的表观遗传学机制提供了重要依据。     

鼻咽癌放疗后的听觉脑干电反应

观察到一组无脑干病损临床表现的鼻咽癌放疗患者听觉脑干电反应的改变，包括反应阈升高、波峰潜伏期延长和波峰同潜伏期延长等，反映了中耳、耳蜗、听神经和脑干的放射性损伤，提示ＡＢＲ在早期发现ＮＰＣ放疗所致脑干型放射性脑病方面有重要价值。     

100例细支气管肺泡癌CT诊断、临床表现及误诊分析

回顾分析了100例经手术和/或病理证实的各类型细支气管肺泡癌(BAC)的CT征象、临床表现及误诊情况.结果表明:BAC的临床表现无突出特点,咳大量白色泡沫痰特征性症状的发病率只有14.0%.痰内脱落癌细胞检出率亦仅15.3%,癌胚抗原(CEA)测定对肺实变型和弥漫型BAC有诊断意义,而孤立结节型BAC则主要靠手术证实.X线平片只能查出异常阴影,CT则可显示特征性征象,可分为孤立结节型(37.0%)、肺实变型(19.0%)和弥漫型(44.0%)3种主要类型.BAC首诊误诊率为38.0%,其中有一半病例被误诊为肺结核,主要原因是我国近年来肺结核发病率回升,大家对它的警惕性较高,而对BAC的重视和认识不够所致.     

hTERT主要HLA-A2.1相关基因的表达

为了研究hTERT的表达特性及意义。根据hTERT基因中与HLA-A2.1分子相关性较强的几个9mer肽段合成引物，通过RT-PCR技术分别对14例RCC组织和2例肿瘤细胞株进行了扩增，扩增片段大小为306bp(小片段）和1002bp(大片段），结果有13例癌肿组织表达hTERT基因小片段，1例组织不表达hTERT基因；Hela细胞和786-0肾腺癌细胞株均表达hTERT；对大片段进行克隆，酵母表达，构建了pPICZαA-hTERT重组表达载体和Pichia pastorisX33/hTERT酵母工程菌；SDS-PAGE电泳显示毕赤酵母能分泌表达39kD的目标蛋白。得出，大部分RCC肿瘤组织和细胞表达hTERTmRNA，而正常组织则不表达，提示hTERT可作为通用的抗肿瘤治疗尤其是免疫治疗的靶点。     

食管癌血清免疫球蛋白检测

为了解食管贲门癌患者血清免疫球蛋白含量的水平,我们对100例经病理确诊的食管贲门癌患者血清免疫球蛋白进行检测,同时和健康人组比较,结果表明:患者血清免疫球蛋白IgG、IgA,均比健康人组为低;前者有显著性差异、后者有非常显著性差异,IgM接近健康人组,无显著性差异.因此在食管贲门癌综合治疗时,增强患者免疫功能的措施是必要的.在老年人如细胞免疫和体液免疫功能低下,不但容易引起感染而且可能是癌症的易感者.     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果：青年食管癌占同期食管癌的6．55％,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义（P〈O．05）;青年组与中老年组的手术死亡率分别为0．0％和2．0％,两组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

胰腺癌的螺旋CT诊断价值

目的 探讨胰腺癌的螺旋CT扫描方法及诊断价值。方法 30例经手术病理及临床证实的胰腺癌患者进行Ⅲ期扫描。结果 胰腺实质期及门静脉期胰腺强化明显,肿瘤组织强化不明显。结论 胰腺实质期及门静脉期扫描诊断胰腺癌意义较大,延时期意义较小。