血管钳持针柄静脉直刺法减轻疼痛的观察

目的：寻找静脉穿刺及拔针时减轻患者疼痛及减少对组织血管损伤的方法。方法：采用自身对照法,单日采用传统穿刺及拔针法,双日采用改良直刺及拔针法。结果：改良法较传统法疼痛程度减轻（P〈0．01）;一次穿刺成功率显著提高（P〈0．01）;拔针后血管周围淤血、出血、液体渗漏、静脉的损伤程度显著降低（P〈0．05）。结论：用血管钳持针柄直刺法,针尖斜面对血管组织的机械切割面积小,速度快,省力,稳定度高,提高穿刺成功率,配合改良拔针法,能有效减轻疼痛,降低并发症。     

耳穴压丸治疗多种痛症309例疗效观察

报道了作者十年来，应用祖国中医疗法中的耳穴压丸疗法，用中药王不留行籽对耳廓的相应穴位施以压迫刺激治疗．用该法治疗以疼痛为主要症状的疾病１１种，３０９例，收到满意的治疗效果，其中临床治愈２９６例，显效２０例，有效３例，总有效率达１００％．     

中老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦影响因素及对策的研究

目的 探讨中老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦影响因素并总结相关对策实施效果。方法 抽取2020年1月~2020年6月井冈山大学附属医院收治的140名中老年2型糖尿病患者,使用中文版糖尿病痛苦量表（CDDS）评估本组患者糖尿病痛苦情况。同时本组患者接受正念训练,持续6个月后评估本组患者糖尿病痛苦量表与生活质量量表结果变化。结果 140例患者CDDS量表总分为（41.45±14.42）分,平均（2.55±0.86）分。患者性别、文化背景、家庭收入、病程长短、并发症等均存在统计学意义（P<0.05）。患者文化背景、病程长短是导致中老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦的主要影响因素。持续6个月正念训练干预后本组患者CDDS量表得分相较干预前得分均有明显降低（P<0.05）。结论 文化背景与病程长短是导致中老年2型糖尿病患者糖尿病痛苦的主要影响因素,正念训练干预措施能有效缓解中老年2型糖尿病患者痛苦程度,具有积极价值。     

注射酮色林对脊神经结扎大鼠脊髓背角和背根神经节nNOS表达的影响

通过结扎大鼠L5脊神经建立神经病理性痛模型.手术后第3日开始皮下注射酮色林(0.3 mg·kg-1)或其溶剂DMSO(体积分数为0.8%),每d1次,2周后灌流、取材,免疫组织化学实验显示神经结扎后L4背根神经节(DRG)和脊髓背角Ⅰ-Ⅱ层nNOS的表达均上调.然而皮下注射酮色林阻断5-HT2A受体,使L4 DRG和脊...     

氯诺昔康在神经外科术后静脉自控镇痛中的应用

目的:观察经额部、颞部入路的神经外科病人术后的疼痛情况以及氯诺昔康用于此类神经外科病人术后静脉自控镇痛的临床效果.方法:36例择期经额部、颞部入路的神经外科手术病人,随机分为二组:氯诺昔康组(L组)镇痛药物为氯诺昔康每mL0.8 mg;对照组(N组)术后当病人主诉疼痛明显,难以忍受时予口服颅痛定30mg.记录各组病人术前及术后4、16、24、48 h的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏氧饱和度及瞳孔变化.记录各组病人术后4、16、24及48 h的疼痛模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及术后的凝血指标和术后发生恶心呕吐的情况.结果:L组病人的心率、平均动脉压术前与术后各时段点比较无显著差异(P＞0.05);N组病人术后4 h的心率、平均动脉压较术前显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).两组病人均未出现明显的呼吸抑制,Ramsay镇静评分均不超过3分,在术后各时段点差异均无统计学意义(P＞0.05).术后4、16 h L组VAS评分均显著低于N组(P＜0.05),术后24、48 h二组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).未镇痛组的病人在术后24 h内有10例需要使用颅痛定.两组病人术前术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均在正常值范围内.L组和N组病人均有不同程度的恶心呕吐情况出现,各组的呕吐发生率均为33.33%.结论:经额、颞部入路的神经外科病人手术后存在术后疼痛,且大多发生在术后第1 d.氯诺昔康能为其提供良好的术后镇痛疗效,术后镇痛中无明显的呼吸抑制、镇静及凝血指标异常等不良反应.     

男权社会中女性的悲歌——解读美国著名女诗人狄金森和普拉斯

美国著名女诗人狄金森和普拉斯的悲惨命运表明她们是男权社会的牺牲品,同时又是女权运动的先驱。诗歌是这两个痛苦而无助的女性用来减轻痛苦、释放压抑和发泄绝望情绪的工具。     

菠里克果的镇痛和抗炎活性研究

目的：对民间验方菠里克果镇痛和抗炎的活性部位进行筛选,观察分离出的各部位口服和外敷给药的差别,为将其改为口服制剂或制备成帖剂提供理论基础。方法：用小鼠耳廓肿胀法、扭体法、热板法对分离出的若干有效部位进行药理实验筛选。结果：醋酸乙酯萃取物外敷和灌胃给药可以抑制小鼠耳肿胀,灌胃给药使小鼠扭体反应次数减少,外敷给药使小鼠热板痛阈值提高,正丁醇萃取物外敷和灌胃给药可以抑制小鼠耳肿胀,灌胃给药使小鼠热板痛阈值提高。结论：醋酸乙酯和正丁醇萃取物为菠里克果镇痛和抗炎的有效部位。     

The neural mechanisms of pain-related affect and memory

The pain experience includes a sensory-discriminative and an emotional-affective components. The affective dimension refers to the unpleasantness or aversion of sensation. The great progress at the genetic, molecular, cellular, and systemic levels on the study of the sensory dimension of pain has been made over past four decades. However, “to consider only the sensory features of pain, and ignore its motivational and affective properties, is to look at only part of the problem and not even the most important part of that”. A line of clinic observations indicate that the patients with chronic pain suffer from much more affective disturbance than pain itself. Obviously, physiological arousal and hypervigilance to pain cause negative affect, such as anxiety, anger, worry, aversion, even tendency of suicide, these negative affective states in turn enhance pain sensation. Today, more and more attention has been paid to the study on mechanisms underlying affective dimension of pain. In order to deepen and expand our understanding of the nature of pain, this review summarizes the main progress and recent findings from our laboratory regarding affective component of pain in neuroanatomy, neurophysiology, and cell biochemistry.     

磁共振引导下聚焦超声治疗骨转移瘤的研究进展

骨转移是癌症三大常见的转移部位之一,疼痛和骨破坏是其最常见的症状,严重影响人们的生活质量。磁共振引导下聚焦超声(MRgFUS)作为一种非侵入性、无电离辐射、无剂量限制、可以重复治疗的治疗方式,在癌性疼痛缓解和肿瘤进展控制方面取得了显著的临床疗效。本文从MRgFUS治疗骨转移瘤的基本原理、手术方法、治疗标准、疗效评价、治疗并发症及预防等方面,对MRgFUS治疗骨转移瘤的相关研究进行综合分析,以期为后期的临床应用提供参考。     

促代谢型谷氨酸受体mGluR5参与膀胱的生理与伤害性感受

促代谢型谷氨酸受体(mGluRs)是一类G蛋白偶联受体,参与中枢神经系统的突触可塑性和学习记忆等过程。一些研究资料表明,mGluRs还在躯体痛的外周信号转导和信号传递中起重要作用,但其在内脏感受中的作用尚不清楚。本研究的目的在于考察Ⅰ组促代谢型谷氨酸受体(mGluR5)是否参与膀胱的生理与伤害性感受。在用戊巴比妥钠(50mg/kg,ip)麻醉的大鼠,mGluR5拮抗剂MPEP(3.0mg/kgiv)能明显提高排尿反射的容积阈值,并能减弱快速充胀膀胱引起的腹肌收缩反应,提示mGluR5参与膀胱的生理和伤害性感受过程。在取自正常小鼠的膀胱/盆神经模型,MPEP(0.1￣100μM)对充胀膀胱引起的传入神经活动没有明显影响,而在环磷酰胺(125mg/kgip)致间质性膀胱炎(IC)的小鼠,MPEP(0.3μm)能抑制高阈值膀胱传入神经放电。在清醒、自由活动的IC小鼠,MPEP(1μmol/kg,ip)还明显抑制其后肢对机械刺激的反应。上述结果表明,mGluR5可能并不参与正常膀胱的外周机械性感受的信号转导,但可能参与膀胱生理和伤害性感受信息向脊髓和在中枢内的传递过程;外周和中枢mGluR5在实验性间质性膀胱炎时有上调现象,故可能是治疗内脏感觉过敏的一个潜在药物作用靶点。