海绵肾(附2例报告及文献复习)

本文报告二例海绵肾,第一例因对它的特征性病变认识不足,误诊为多发性肾结石而进行了不必要的手术。另一例经保守治疗,恢复良好。本文结合国内外文献,对海绵肾的发病率、病理、临床症状和治疗作了讨论。对海绵肾的诊断主要根据尿路平片和高浓度大剂量排泄性尿路造影,能显示一种特征性的X线表现。现代治疗,除合并症以外保守疗法为主。     

Control of the cardiovascular system ofAplysia by identified neurons

The neural network that controls the cardiovascular system ofAplysia adapts cardiovascular function to a variety of different physiological and behavioral situations. It (1) coordinates the cardiovascular system with the renal and respiratory systems; (2) modifies both systemic and regional blood flow during food-elicited arousal and feeding; and (3) changes the tension of longitudinal vascular muscle to adapt the arterial tree to changes in body shape. Indirect evidence suggests that the cardiovascular control circuit may also play a role in maintaining homeostasis during egg laying. Several putative neurotransmitters, including acetylcholine, serotonin, R151 and R152 peptides, have been localized to identified neurons in this circuit.     

1～25日龄幼兔肾脏发育的光镜和电镜研究

利用组织学、组织化学和电镜等方法观察了家兔肾脏生后发育过程中肾脏的重量、肾单位的显微结构、超微结构及碱性磷酸酶(AIP)的组织化学变化.结果表明,新生兔肾尚未成熟,外皮质区的肾小体和肾小管正处于分化阶段;12～15日龄幼兔肾脏分化基本完成,肾脏的重量比出生时增加四倍左右,AIP活性逐渐增强;20～25日龄幼兔肾脏发育逐渐成熟,肾单位的结构、AIP的活性强度与分布特点接近成年型.家兔在个体发育过程中,肾脏的发育具有明显的阶段性.     

失血性休克下犬重要器官超微结构的观察

犬失血性休克5小时,在电镜下可见心、肺、肝、小肠和肾等重要器官的超微结构出现明显的改变,其中以肝和小肠最重。     

国人胎儿形态学的研究——胎儿肾脏的分叶

对兰州地区4至10月龄的新鲜胎尸568例中的1136个肾脏进行了观察。结果表明,胎儿的肾脏是分叶的,肾叶的形状、大小和数量有较大差异。其分叶的数目,从4月龄到10月龄,先是逐渐地增多,以后逐渐减少,形成一个倒“U”字形。因此,胎肾的增长可能有两种方式:一是随肾叶体积的增大而增长;另外除肾叶体积增大外,肾叶的数目也逐渐增加,但随着胎龄的增长,肾叶却有融合的趋势,故数目又逐渐减少,并且胎肾的增长以这种方式为主。     

NGAL和血清胱抑素C在预测妊高征肾脏损伤中的诊断价值

目的研究NGAL和血清胱抑素C在预测妊娠高血压疾病肾脏损伤中的诊断价值.方法选取妊娠高血压疾病患者100例作为实验组,另选取同期住院且妊娠结局正常的孕妇50例作为对照组.入院24 h内及产后72h后检测两组血清NGAL和血清胱抑素C水平,并进行比较.结果入院24 h内,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=2.256,P0.05).产后72 h后,实验组患者血NGAL水平、血Cys-C水平与对照组比较差异无统计学意义(t=0.479,P0.05).实验组各亚组间血清NGAL水平比较差异均具有统计学意义(P0.05),妊娠期高血压组Cys-C与子痫亚组比较差异具有统计学意义(P0.05),其余均未见统计学意义(P0.05).使用ROC曲线评价NGAL,Cys-C的诊断价值,其中,NGAL的ROC曲线下面积值为0.841,表明NGAL诊断准确率较高;Cys-C的ROC曲线下面积为0.810,表明Cys-C诊断准确中等,NGAL诊断准确率高于Cys-C.结论 NGAL及Cys-C可作为预测妊娠高血压疾病早期肾脏损伤的指标,可在疾病早期检测妊娠期妇女肾功能情况,及早发现,及早治疗,可有效降低孕妇和围产儿死亡,提高母婴素质,值得临床推广应用.     

复杂性鹿角状肾结石的开放手术治疗

目的:探讨复杂性鹿角状肾结石的手术治疗经验。方法:对56例复杂性鹿角状肾结石患者行逆行尿路造影,了解结石与肾盂肾盏的解剖关系,采用体外震波碎石后肾盂切开取石,肾盂联合下盏实质切开取石,低温肾血管阻断下肾实质切开取石等不同手术方式治疗。评估术后结石残留,肾周漏尿和感染的发生率等。结果:56例手术均成功,术中平均出血量150~450 mL,结石残留8例,漏尿和感染4例。结论:复杂肾结石的手术治疗较为棘手,很难用一种手术方法去解决所有的病情。了解结石与肾盏的关系,采用不同手术方式是治疗复杂性鹿角状肾结石的有效方法。     

采用WD倒谱法分析人体肾组织的超声散射微结构特征

提出了一种对超声散射信号分析的新方法———WD倒谱法 .利用该方法对人体正常肾和肾肿瘤组织的回波信号进行分析 ,与用AR倒谱法所得结果进行了比较 .结果表明 ,两种肾组织散射子的平均间距明显不同 ,WD倒谱比AR倒谱更能反映软组织的微观结构特征 ,说明WD倒谱是软组织超声散射信号分析与软组织散射子平均间距定征的一种有效方法     

An Automatic Segmentation of Kidney in Serial Abdominal CT Scans Using Region Growing Approach

Automatic kidney segmentation from abdominal CT images is a key step in computer-aided diagnosis for kidney CT as well as computer-aided surgery. However, kidney segmentation from CT images is generally performed manually or semi-automatically because of gray levels similarities of adjacent organs/tissues in abdominal CT images. This paper presents an efficient algorithm for segmenting kidney from serials of abdominal CT images. First, we extracted estimated kidney position (EKP) according to the statistical geometric location of kidney within the abdomen. Second, we analyzed the intensity distribution of EKP for several abdominal CT images and exploit an adaptive threshold searching algorithm to eliminate many other organs/tissues in the EKP. Finally, a novel region growing approach based on labeling is used to obtain the free kidney regions. Experimental results are comparable to those of manual tracing radiologist and shown to be efficient.     

DNA损伤修复蛋白在胆囊病变组织中的表达及其临床意义

目的 研究胆囊腺癌、癌旁组织、腺瘤性息肉和慢性胆囊炎组织中DNA损伤修复蛋白hMSH2和hMLH1表达及其临床意义.方法 选取胆囊腺癌108例、癌旁组织46例、腺瘤性息肉15例和慢性胆囊炎35例手术切除标本常规作石蜡包埋切片,采用EnVisionTM免疫组化法检测hMSH2和hMLH1.结果 hMSH2和hMLH1表达阳性率,胆囊腺癌分别为50.0%和49.1%、评分分别为2.2±1.9和2.2±1.8,均明显低于癌旁组织（阳性率分别为84.8%和87.0%;评分分别为3.9±1.3和4.2±1.2）、腺瘤性息肉（阳性率分别为80.0%和86.7%;评分分别为3.7±1.3和4.0±1.1）及慢性胆囊炎组织（阳性率分别为88.6%和88.6%;评分分别为4.1±1.1和3.9±1.1）（P＜0.05）;不同类型良性病变中2种DNA损伤修复蛋白表达阳性率及其评分均无明显差异（P＞0.05）.hMSH2和hMLH1表达阴性的良性病变胆囊上皮均呈中至重度不典型增生的病理形态学表现.腺瘤癌变或高分化腺癌、肿块最大径＜2 cm,无淋巴结转移及未侵犯周围组织的病例hMSH2和hMLH1表达阳性率及其评分均明显地高于低分化腺癌、肿块最大径≥2 cm、淋巴结转移及侵犯周围组织病例（P＜0.05）;2种DNA损伤修复蛋白表达与患者性别、年龄及有无胆囊结石均无明显关系（P＞0.05）.结论 DNA损伤修复蛋白表达水平均为反映胆囊腺癌发生、进展、临床生物学行为及预后的重要标记物,检测其表达水平对指导预防和早期发现、临床化疗胆囊癌可能有一定临床意义.