16例急性肝功能衰竭猪模型麻醉及管理

目的　探讨外科手术建立急性肝功能衰竭猪模型的麻醉实施及术中管理。方法　对实验猪行经口气管插管全吸入麻醉。结果　猪的气管插管有其自身特点。术中门静脉 ,肝下下腔静脉阻断期间血流动力学波动较大。结论　对实验猪行非肌松插管是可行的。良好的外科技术和维持门静脉、肝下下腔静脉阻断期间循环稳定是肝功能衰竭猪模型手术成功的关键     

症状性颈动脉狭窄血管内支架置入术临床应用

目的回顾性分析我院自2005年10月-2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者,探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效。方法对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术,通过临床症状、数字减影血管造影（DSA）评价其疗效,并随访3。18月。结果80例患者手术全部成功,术后即刻造影显示狭窄程度明显改善,平均狭窄程度从术前的狭窄率为（78±11）％下降到治疗后的狭窄率为（16±3）％。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作（TIA）发作,但无新的脑梗死,DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。     

射频消融治疗肝巨大血管瘤69例临床疗效分析

目的探讨和分析射频消融治疗肝巨大血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月期间应用射频消融治疗69例肝巨大血瘤患者的临床资料。其中50例患者采用超声引导下射频消融治疗,19例患者采用腹腔镜引导下射频消融治疗。结果 56例患者病灶完全损毁,占总数的81.2%,13例患者消融不彻底,进行了第二次射频消融治疗后达到完全损毁。部分患者术后出现发热、肝区治疗部位或射频针穿刺点处疼痛、恶心、呕吐以及不同程度的转氨酶升高,给予对症治疗后好转。没有患者出现腹腔内大出血、胆瘘、空腔脏器穿孔、严重肾功能损害等并发症。术后患者随访时间6~24个月,所有患者的病灶缩小均在50%以上,无1例复发。结论射频消融治疗肝巨大血管瘤创伤小、安全性高、并发症少、疗效满意,可获得较好的远期疗效,是治疗肝巨大血管瘤的又一新途径。     

体外反搏提高舒张压在心、脑及小肠系膜动脉中的不同表现

通过观察体外反搏提高舒张压在心、脑及肠系膜动脉中的不同表现，发现体外反搏更能有效提高冠状动脉及脑动脉灌注压，而在小肠系膜动脉中压力则表现波动性较大．结果表明体外反搏更有利于提高心脑血管的灌注．     

外伤性肝破裂救治方式的选择（附58例报告）

对５８例外伤性肝破裂采用不同方式进行手术治疗，治愈５４例，死亡５例。肝破裂后病情多凶险，急诊处理须简单、快速、有效，力求诊断与治疗同步，尽量缩短急诊至手术治疗的时间。根据不同的损伤选择不同的手术方式，以止血，清创和引流为基本原则。３０例采用肝血回输，未发生不良反应。     

Carbon tetrachloride modulates the rat hepatic microsomal UDP-glucuronyl transferase activity and membrane fluidity

Summary Modulations in rat hepatic microsomal UDP-glucuronyl transferase activity have been observed during carbon tetrachloride (CCl₄) poisoning, with a large decrease in the enzyme cooperativity and increase in the membrane fluidity, occurring 30 min after administration. The results strengthen the possibility that an increase in microsomal membrane fluidity may be an early key event in liver injury induced by CCl₄.Acknowledgments. This work was supported by funds of the University of Athens.     

Hepatic hydroxylation of melatonin in the rat is induced by phenobarbital and 7,12-dimethylbenzy[a]anthracene — implications for cancer etiology

The protective function of the pineal hormone melatonin in the etiology of cancer and carcinogenic activation is increasingly well-established. Low melatonin levels seem to parallel cancer growth. The question arises as to which factors cause the depression of melatonin levels and what the direct effects are. Melatonin is known to be metabolized in the liver by hydroxylation and subsequent conjugation yielding 6-sulfatoxymelatonin as a main product. Nevertheless, the microsomal monoxygenases catalyzing the first step have been poorly investigated. To further characterize these enzymes, typical inducers of three different sub-classes, namely phenobarbital, 7,12-dimethylbenz[a]anthracene, and 17-estradiol, were administered to female Fischer rats. Circadian urinary excretion patterns of melatonin and 6-sulfatoxymelatonin were determined over a 24-hour period on the third (second) day of induction. Liver homogenates were used to monitor the in vitro conversion of melatonin or 6-hydroxymelatonin to 6-sulfatoxymelatonin. Results of both approaches showed the microsomal monoxygenases catalyzing the 6-hydroxylation of melatonin to be strongly inducible by phenobarbital and to a lesser degree by the polyaromatic hydrocarbon 7,12-dimethylbenz[a]anthracene. The dramatic depletion of circulating melatonin as a result of these induction patterns and its possible implications for oncogenesis are discussed.     

颈椎病诊治经验(附383例临床治疗效果)

本文报告治疗随访颈椎病患者383例:男205,女178;40岁以上319,39岁以下74;神经根型278,脊髓型29,椎动脉型8,交感型8。混合型15及颈型34例。肩胛区压痛:单侧111例,双侧31例(压痛区173处)占38.4％。合并冻结肩2例,网球肘2例,神经系疾病5例,前纵韧带骨化(OALL)9例,后纵韧带骨化(OPLL)1例,项韧带骨化(ONL)5例。在调查中同时发现年青人亦易患颈椎病(颈椎间盘早期退行性变)占0.8％。本文颈椎病发病率较高占4.8％,并有6例做了手术治疗。提出各种X线客观检查应与临床症状体征相符,才能诊断颈椎病。为了更符合颈椎病复杂的病理改变及临床表现,提出“颈椎间盘综合征”(Intercerical disc Syndrome)一词。颈椎病的治疗,非手术综合治疗包括以按摩为主,服药、神经阻滞疗法、离子导入及穿戴CVPC—1型塑料围领或颈牵引为铺的治疗方法。结果:治愈与好转者占81.4％。手术治疗有前路手术:椎间盘切除,后骨刺刮除及椎间植骨术(合并OALL及吞咽困难者亦可能行前路手术);后路手术:椎板广泛减压,后纵韧带骨化及项韧带骨化的切除手术,本组15例手术患者,治愈及好转者占93.3％。     

急性缺氧型肺动脉高压动物模型制备

目的制备兔急性缺氧型PAH模型,探讨PAH对左心室功能及其心肌重塑与细胞凋亡影响。方法将实验兔30只分为缺氧PAH组(20只)和对照组(10只),通过测定血流动力学、血液流变学、体重量(BW)与左心室重量(LVW)比值、心室病理组织学观察和超微结构观察等指标了解PAH对左心室影响。结果缺氧-PAH组PaO2明显低于对照组,pH,PaCO,HCO-与对照组比较无统计学差异;mPAP,mRVP显著升高(P<0.001);右心室肥大指数增大;红细胞压积、红细胞刚性指数及其聚集指数明显增大(P<0.05);血浆粘度无改变。镜下观察,缺氧-PAH组其肺动脉肌层稍有增厚,管腔轻度狭窄,右心室心肌细胞胞体增大,胞浆肿胀,空泡变性,胞核增大;左心室基本指标检测结果缺氧-PAH组其LVW/BW增加,而LVSP,MAP和 dp/dt max无显著性改变(P>0.05),左室壁病变均显著重于对照组(P<0.01)。电镜下,缺氧-PAH组动物心肌细胞表现为线粒体高度肿胀,嵴溶解消失形成打泡,肌浆网高度扩张,肌原纤维排列紊乱,Z线增粗,核染色质凝结及边聚,细胞内及间质重度水肿。结论通过低氧通气方法可成功制备PAH动物模型,PAH对左心室功能及其心肌重塑与细胞凋亡存在影响。     

足背动脉与肱动脉血压测定研究

随机抽取80名外科住院病人,进行自身对照实验研究。测定平卧位、左侧卧位、右侧卧位足背动脉血压及平卧位肱动脉血压值进行比较,以了解不同卧位对足背动脉血压的影响以及足背动脉血压与平卧位肱动脉血压间的关系。结果表明：3种卧位足背动脉血压值之间差异无统计学意义,足背动脉收缩压和舒张压极显著高于平卧位肱动脉收缩压和舒张压（P〈0．01）,平卧位肱动脉与平卧位足背动脉收缩压之间和舒张压之间呈直线正相关,回归方程分别为：Y=29．76＋0．64x（R^2=0．67）;Y=15．38＋0．73x（R^2=0．52）。