冠心病危险因素的病例对照分析

目的 分析冠心病(CHD)致病与多种危险因素之间的关系．方法 运用成组匹配设计的病例对照研究方法，对病例组168例和对照组进行相关及多因素非条件Logistic回归分析，探讨CHD的危险因素．结果 1)病例组和对照组的糖尿病、吸烟、冠心病家属史、高血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的暴露比均有显著性差异(P＜0．005);2)经spearman’s相关和偏相关分析，CHD与上述因素除高密度脂蛋白外均存在正相关(r＞0，P＜0．005)，CHD与高密度脂蛋白存在负相关(r＜0，P＜0．005)；3)经Logistic回归分析，上述8因素均入选方程．结论 糖尿病、吸烟、冠心病家属史、高血压、体重指数、脂代谢紊乱均是CHD的独立危险因素，多种危险因素共存时较单一因素危险性更大．     

全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥术中的应用

探讨全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中的应用及效果。自2001年11月到2003年4月，运用单侧、双侧乳内动脉和桡动脉连续为29例患行冠状动脉搭桥手术，患男性22例、女性7例，年龄44～77岁(平均57．63岁)；单支病变19例，二支病变1例，三支病变7例，左主干病变2例，术前有心梗史14例，3例合并室壁瘤，均在非体外循环下行冠状动脉搭桥手术，手术方法为左侧乳内动脉(LIMA)到前降支(LAD)、右侧乳内动脉(RIMA)到右冠状动脉(RCA)、桡动脉到钝缘支(其中3例序贯至对角支)，3例搭桥4支，4例搭桥3支，3例搭桥2支，19例搭桥1支，3例同时行室壁瘤缝扎术，人均搭桥1．69支，术后无呼吸、脑、肾脏等系统的并发症，无围术期死亡；无病例需主动脉球囊反搏支持；随访患均无心绞痛再次发作，认为全动脉化在非体外循环冠状动脉搭桥中具有较好的应用效果，近期效果比较满意，远期效果尚待进一步随访。     

冠状动脉血流时相性特征的仿真装置研究

对冠状动脉血流时相性特征的仿真装置进行了研究.结果表明,该仿真装置能够在相当程度上复现冠状动脉血流时相性特征,为进一步研究冠状动脉血流动力学问题提供了一种实验手段.     

2型糖尿病合并冠心病患者的血脂异常分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与血脂异常的关系。方法收集常熟市中医院老年康复中心2004年3月至2005年10月住院病人中2型糖尿病合并冠心病患者共77例,从本中心健康体检者中选取35例作为正常对照组(Ⅲ组),测定血脂水平并进行比较。结果Ⅰ组糖尿病合并心肌梗死组血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)显著降低,与Ⅱ组无心肌梗死组相比,差异显著(P<0.01),与Ⅲ组正常对照组相比较血TG水平升高,HDL降低(P<0.01)。结论TG升高及HDL的降低是2型糖尿病合并冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素。     

冠心病患者植入支架后的康复锻炼

冠心病患者做完心脏支架植入后能否进行运动锻炼,是许多患者术后十分关心的一个问题.医生医嘱,植入支架后要坚持服药,以防止支架内形成血栓.健身专家曰,人体运动有助于心脏健康,有利于康复治疗.运动是一剂良方,越来越多冠心病患者意识到康复锻炼的重要性,并主动加入到运动锻炼的行列,甚至把康复锻炼从一种人体运动逐渐演变成为新潮的生活方式.这种健康的生活方式,不仅能换来健康的身体,还能获得明媚的人生.     

金属裸支架植入治疗冠状动脉不同病变的远期疗效比较

目的探讨冠心病(CHD)患者植入金属裸支架(BMS)的远期疗效.方法随访植入BMS的CHD患者224例.随访指标:1)全因死亡;2)主要心脏不良事件(MACE);3)靶病变血管重建(TLR)、靶血管重建(TVR);4)支架内再狭窄和/或支架节段内再狭窄等.结果 224例中累积MACE发生率为35.7%,平均每年MACE发生率为4.58%.CAG复查的148例中,冠状动脉A型病变再狭窄率16.4%,B1型病变24.1%,B2型病变62.2%,C型病变66.7%.晚期管腔丢失率平均为(29.32±10.17)%.结论植入BMS治疗冠状动脉病变A型和B1型,远期MACE发生率和再狭窄率均较低,远期效果与安全性好.     

热浪对Apoe基因缺陷小鼠ET-1、NO及体温的影响

对比热浪过程前后健康小鼠与ApoE-/-小鼠ET-1、NO及体温的变化,探讨热浪对ApoE-/-小鼠体温的影响机制。选取南京2001～2010年间一次实际热浪天气过程,运用气象环境模拟箱模拟,将健康小鼠与ApoE-/-小鼠分为对照组和热浪组(n=6),测定其热浪前后血管内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量以及体温的变化。结果显示热浪刺激后,ApoE-/-小鼠的体温、NO含量上升明显,体重、ET-1水平及NO/ET-1比值变化不大,体温变化、NO含量及NO/ET-1比值相对于健康小鼠差异显著。研究结果 ApoE-/-小鼠在热浪过程中更易受到热浪的影响,是冠心病患者更易受高温热浪影响的可能机理之一。     

冠心病患者血栓前状态分子标志物检测

通过采用流式细胞仪、酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)法、放射免疫法、全自动血凝分析仪等,检测冠心病患者血小板膜表面P-选择素(CD62p)、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)、血清内皮素(ET-1),以及凝血4项即血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(ITT),研究冠心病患者血栓前状态相关指标改变并探讨其意义.结果表明,冠心病患者血小板膜表面CD62p的表达、血浆PAI-1、FIB 3项指标均较正常组显著增高(P<0.05),而t-PA水平较正常组显著降低(P<0.05);冠心病患者APTT时间显著缩短IP<0.05).由此可知,冠心病患者血小板活化、凝血功能增强、纤溶功能减退,存在明显的血栓前状态;测定血小板表面CD62p的表达、血浆t-PA和PAI-1及凝血4项有助于早期发现冠心病患者血栓前状态并以指导临床早期干预治疗.     

重庆地区冠心病危险因素分析

目的探讨重庆地区冠心病的危险因素及其与冠心病的关系,为本地区冠心病的防治和干预提供科学依据。方法选择疑似冠心病患者458例,根据临床资料和冠状动脉造影分为冠心病组和非冠心病组,分析危险因素和冠心病的关系。结果 (1)冠心病组男性、高龄、吸烟、高血压、糖尿病和血脂紊乱的比例明显高于非冠心病组(P0.05)。(2)男性冠心病组吸烟、高血压和糖尿病的比例明显高于非冠心病组(P0.05);女性冠心病组高龄、高血压和血脂紊乱明显高于非冠心病组(P0.05)。(3)低龄组冠心病男性、吸烟、高血压、糖尿病和血脂紊乱的比例显著高于非冠心病组(P0.05);高龄组冠心病高血压和糖尿病比例显著高于非冠心病组(P0.05)。结论多因素Logistic回归分析显示:年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病和血脂紊乱是重庆地区冠心病的最显著的危险因素。     

冠心病患者无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的 探讨冠心病（CHD）患者无症状性心肌缺血（SMI）的动态心电图（DCG）的临床特点. 方法 对216例CHD患者应用12导联DCG进行24 h监测. 结果 192例有1930阵次心肌缺血发作,其中SMI占1650阵次（85.4%）.SMI压低次数及持续时间与有症状性心肌缺血差异有显著性（P＜0.01）.白天（6：00～18：00）发作频率是夜间（18：00～24：00）的2.40倍,发作高峰为6：00～12：00,0：00～6：00最少,SMI ST压低过程中伴有明显的心率上升,发作前和发作时心率比较有显著差异（P＜0.01）. 结论 SMI检出率远高于有症状心肌缺血,24小时动态心电图对无症状性心肌缺血的预测具有重要价值.