血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性探讨

目的探讨移植肾动脉狭窄的支架治疗效果与安全性.方法1例肾移植术后的女性患者,2 a前采用移植肾动脉与髂内动脉远端行端-端吻合术,移植肾脏固定在右髂窝内.术后2 a发生移植肾动脉狭窄80%,狭窄性病变长度15 mm,接受了支架治疗.从左股动脉入路,应用Judkin 6F右冠指引导管,植入冠脉金属裸支架4.0 mm×18 ...     

健脾补肾活血泻浊法对血透患者微炎症状态的影响

目的 观察健脾补肾活血泻浊类中药复方对脾肾气虚,湿瘀内阻型慢性肾功能衰竭进入维持性血液透析患者的微炎症状态的影响.方法 60例中医辩证属于脾肾气虚,湿瘀内阻型的维持性血液透析患者随机分为治疗组30例、对照组30例.对照组采用常规血透治疗,治疗组在常规血透治疗的基础上加用健脾补肾活血泻浊类中药复方.结果 治疗组微炎症状态...     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

Vitapex根充糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察

目的:观察Vitapex根充糊剂在治疗慢性根尖周炎一次性根尖周注入后根管充填的临床疗效.方法:对158颗慢性根尖周炎患牙,在根充前从根管内注入Vitapex根充糊剂到根尖周,再进行根充治疗,观察其疗效.结果:治愈156颗,失败2颗,治愈率98.2%.结论:Vitapex根充糊剂注入根尖周治疗慢性根尖周炎的效果满意.     

慢性心力衰竭患者心率振荡现象临床观察

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者中,心率振荡现象的变化以及心率振荡与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的关系.方法:通过NYHA心功能分级法选择心功能Ⅱ级一Ⅳ级的患者102例,另选正常健康对照者80例,采用24h动态心电图记录资料,计算心率振荡现象(HRT)的两个参数,振荡初始(TO)和振荡斜率(TS),同时行心脏彩超比较LVEF与LVEDD两组之间差别;并计算TO、TS、LVEF、LVEDD之间相关性.结果:CHF组TO值显著高于对照组(P<0.01);TS值显著低于对照组(P<0.01).TO与LVEF、LVEDD之间明显相关.结论:CHF患者室性早搏后的HRT现象减弱,与心功不全程度明显相关.HRT可能作为评价心力衰竭危险分层的新指标.     

Mechanism for chronic pain generation

Neuropathic pain and the other abnormalities of sensation induced by axon injury or by peripheral nerve inflammation should result from functional compensations of the injured neurons during their regeneration. Ectopic distribution of proteins related to Na⁺, K⁺ and Ca²⁺ channels as well as of receptors on both membranes of injured axon and its cell body becomes a main pacemaker from which spontaneous ectopic afferent of primary sensatory neurons and crosstalk between neurons occur. Abnormal ectopic afferent activities lead to disorders of the sensation, such as hyperalgesia, allodynia, spontaneous pain and paraesthesia. Administration of some ion channel agents and/or α2-adrenergic blockers has shown efficiency in preventing neuropathic pain development and in relieving neuropathic pain.     

全球慢性肾病防治药物研究进展

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)具有病因复杂、治疗难度大等特点,已成为全球性的公共卫生问题,其影响了全球约10％的人群,并可导致更高的心血管疾病和死亡的发生风险等.CKD防治的关键环节之一是阻止或延缓CKD进展.总结了CKD的流行病学、风险因素、研发投入和防治药物,以详细了解CKD的现状...     

慢性应激对小鼠空间学习记忆功能及海马和前额叶皮层BDNF表达的影响

采用多因素慢性应激动物模型,通过Morris水迷宫测试小鼠空间学习记忆能力;采用免疫组织化学方法检测脑源性神经营养因子（BDNF）在海马和前额叶皮层的表达．结果显示,与对照组相比,应激组小鼠的空间学习记忆能力明显下降（P〈0．01）;应激组小鼠海马CA1区、齿状回和前额叶皮层BDNF表达明显下降（P〈0．01）;停止应激后一周,应激组小鼠BDNF在各脑区的表达有一定恢复,但与对照组相比,仍有显著性差异（P〈0．05,P〈0．01）．结果表明,慢性应激导致小鼠空间学习记忆功能的损伤可能与BDNF表达的下调密切相关．     

中药复方“通脉口服液”治疗慢性肾炎气虚血瘀证的临床研究

目的观察通脉口服液对慢性肾炎气虚血瘀证患者血清肾纤三项及症状、体征的影响。方法60例中医辨证为气虚血瘀的慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用常规西医降压、抗凝、降脂等对症治疗；治疗组在常规西医治疗的基础上加用通脉口服液，治疗3个月后测定两组患者血清肾纤三项指标，观察其临床症状的改善程度。结果两组均可在一定程度上降低肾纤三项的水平，改善临床症状和体征。两组相比较，治疗组作用更为明显。且差异有显著性（P〈0．05）。结论通脉口服液可有效地减轻慢性肾炎气虚血瘀证患者肾纤维化的程度。