血浆换出治疗狼疮性肾炎的初步观察

四个全身性红斑狼疮(SLE)病人,因对皮质类固醇及免疫抑制剂治疗的效果不明显或不再进步而采用血浆换出治疗。其中两个病人有狼疮性肾炎伴肾功能衰竭,对以往强的松及环磷酰胺治疗效果很差。经分别换出665及1000ml血浆,再输注冷冻新鲜血浆或部分血浆、部分人白蛋白溶液后,临床进步非常显著,如皮疹及Raynaud现象完全消失,迅速利尿及水肿消退,血尿素氮降至正常或接近正常,蛋白尿明显减轻。以后用小剂量皮质类固醇及免疫抑制剂维持,在追踪观察的几个月和一年时间内,情况一直很好。另二个病人临床症状较轻,亦无严重肾脏损害的表现,对皮质类固醇及免疫抑制剂治疗有良好效应,但当药物剂量减少时症状又加重。血浆换出后(每人仅一次),残余的症状很快消失,以小剂量药物维持,情况亦良好。     

Mitochondrial activity: A possible determinant of anoxic injury in renal medulla

Summary In brain¹, heart² and kidney³, cell work in the absence of oxygen has been thought to precipitate anoxic damage by increasing the rate of depletion of cellular energy stores. In the medullary thick ascending limb of isolated perfused rat kidneys, however, reduction of ATP synthesis by a variety of mitochondrial or metabolic inhibitors caused ATP depletion comparable to that produced by oxygen deprivation but did not reproduce the lesions of anoxia. In these cells, unrestrained mitochondrial activity may be an important source of anoxic injury.     

慢性中耳乳突炎真菌感染的研究

对慢性中耳炎患者71例74耳在乳突根治术中取鼓窦脓性分泌物进行真菌培养，取材阳性率为45．9％（34／74）。慢性中耳乳突炎治疗中需作包括霉菌在内的致病菌培养以便更合理而科学地治疗，不可盲目用药。     

苯那普利、氯沙坦在冷冻致慢性肾衰模型的疗效比较

目的　以冷冻致慢性肾衰模型比较苯那普利及氯沙坦的疗效.方法　用液氮冷冻大鼠肾建立慢性肾衰模型,采用临床诊断试剂盒检测大鼠血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平,采用放免法测定血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平,采用G250法测定24h尿蛋白量(UP·d-1),并进行肾脏病理学检查,比较假手术组、模型组、苯那普利治疗组及氯沙坦治疗组动物上述指标的差别.结果　与假手术组相比,模型组大鼠在造模后1周出现肾功能损伤,并持续至造模后4周;血浆ANGⅡ水平在造模后1周升高,以后逐渐下降;造模后4周部分肾间质及少数肾小球出现病理改变.苯那普利及氯沙坦治疗组对BUN及Src无明显影响,但可降低UP·d-1水平,其缓解尿蛋白作用,氯沙坦略好于苯那普利.苯那普利在造模后1至2周血浆ANGⅡ水平较模型组降低.病理检查结果表明,苯那普利组动物肾脏病变程度较模型组略轻.氯沙坦组动物肾组织基本病变同模型组.结论冷冻大鼠肾可引起肾功能损伤,在缓解尿蛋白方面,氯沙坦略好于苯那普利,对肾小球病理改变的影响,苯那普利略好于氯沙坦.     

冬泳锻炼对治疗中老年常见慢性疾病的作用研究

冬泳作为一项体育健身的运动 ,越来越受到更多人的关注 .随着全民健身计划的实施 ,逐渐成为中老年人喜爱的运动 ,各地冬泳俱乐部如雨后春笋般地成立起来 .冬泳运动对增强身体免疫力、抵御外邪内侵、抗衰老、康复慢性疾病等有着独特作用 .通过调查及相关统计与分析 ,研究冬泳锻炼对治疗中老年几种常见慢性疾病的作用 .     

常见胃病的胃液成分谱图研究——Ⅰ.慢性胃炎的胃液成分谱图

结合内镜检查,从粘液池抽取清晨、空腹胃液,以其pH、游离酸、蛋白酶、粘液、胆汁酸及DNA值绘制直方图,对比三种慢性胃炎及正常组的图型特征,并用微机进行多元直线回归分析。结果显示正常组的胃液谱图为pH居游离酸柱之半,游离酸、蛋白酶与粘液柱基本相平,胆汁酸和DNA甚低,约居粘液柱之1/4及1/5。三个胃炎组的胆汁酸、DNA柱均高于正常,游离酸则随着病理的进展而渐次降低,蛋白酶与粘液柱均以萎缩性胃炎组最低,浅表与浅表、萎缩性胃炎组虽均显著低于正常,但在二种胃炎组之间未见明显差异。相关分析表明:游离酸、蛋白酶及粘液分泌存在着显著的相随性,慢性胃炎时的粘膜分泌功能受损和组织损伤与胃内胆汁酸含量升高密切有关。     

中西结合治疗小儿急性肾炎48例疗效分析

作者自1985年以来，运用中西结合的方法治疗小儿急性肾炎48例，治愈41例，治愈率为85．42％；显效4例，显效率为8．33％；无效3例，无效率为6．25％。文章介绍了小儿急性肾炎的诊断标准和治疗方法。最后，对小儿急性肾炎的病因、病理、治疗的依据、危重症的处理、预防、治疗特点及治疗时注意的事情作了讨论和分析。     

慢性呼衰酸碱失衡的特征及AG和潜在HCO3-的应用价值

目的：探讨慢性肺心病呼吸衰竭急性加重期酸碱失衡类型，及阴离子隙（AG）和潜在HCO3^-的应用价值。方法：同步测定动脉血气和电解质，以酸碱失衡预计代偿公式，结合AG值和潜在HCO3^-对329例次慢性肺心病呼吸衰竭患者进行酸碱失衡类型的判断。结果：①单纯生酸碱失衡180例次，二重性酸碱失衡100例次，三重性酸碱失衡（TABD）16例次（其中呼酸型10例次，呼碱型6例次）；②呼酸共182例次（其中单纯性呼酸91例次），代酸共102例次（其中单纯性代酸26例，AG增高型代酸95例次，AG正常型代酸7例次，如不测定AG将有75例次代酸漏检。）；③代碱116例次（其中单纯性代碱50例次，合并低血钾的代碱46例次），呼碱28例次（其中单纯性呼碱13例次）；④呼酸并代酸43例次，呼酸并代碱38例次，呼碱并代酸7例次，呼碱并代碱2例次，代酸并代碱10例次；⑤应用AG后，TABD从0增至16例次，如不应用潜在HCO3^-将有5例次漏检。结论：①慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭出现多种类型的酸碱失衡；②AG和潜在HCO3^-在提高代酸和TABD诊断率方面发挥了重要作用；③AG的影响因素很多，应注意AG正常型代酸的判断；④代碱时低血钾发生率较高，应注意补钾和避免医源性所致的低血钾。     

中西医结合治疗急性肾盂肾炎疗效观察

急性肾盂肾炎在祖国医学中属于“淋症“范畴,笔者近年来采用中西医结合疗法(治疗组)和单纯西医疗法(对照组)进行比较,结果两组症状消失时间比较及尿液转阴时间比较均有显著性差异(P＜0.01).采用中西医结合治疗急性肾盂肾炎,疗程短、见效快、明显优于单纯西医治疗临床治愈时间比单纯用西药治愈时间缩短将近一半.