线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型的实验研究

目的：对大鼠线栓法脑缺血模型进行改进,探讨影响模型成功率的原因及解决方法。方法：参照改良的Zea Longa法,制作大鼠局灶脑缺血模型,根据神经功能缺损症状,组织病理学检查判断模型成功。结果：模型成功率60%,部分大鼠出现颅内出血（蛛网膜下腔出血或脑出血）、大脑中动脉破裂、麻醉意外等问题。结论：改进后的模型成功率相对提高,制作良好的栓线、熟练的操作和体重合适的大鼠是制作模型成功的关键。     

血清磷酸肌酸激酶BB的薄层等电聚焦分析法

通过对载体两性电解度,电极液,电泳功率和时间及加样方法,灵敏度等影响因素比较分析,对薄层等电聚焦血清磷酸肌酸激酶－ＢＢ的实验方法进行了探讨,并在此基础上对脑缺血病变时ＣＫ－ＢＢ亚型变化进行了初探。     

Tauroursodeoxycholic acid prevents E22Q Alzheimer’s Aβ toxicity in human cerebral endothelial cells

The vasculotropic E22Q mutant of the amyloid-β (Aβ) peptide is associated with hereditary cerebral hemorrhage with amyloidosis Dutch type. The cellular mechanism(s) of toxicity and nature of the AβE22Q toxic assemblies are not completely understood. Comparative assessment of structural parameters and cell death mechanisms elicited in primary human cerebral endothelial cells by AβE22Q and wild-type Aβ revealed that only AβE22Q triggered the Bax mitochondrial pathway of apoptosis. AβE22Q neither matched the fast oligomerization kinetics of Aβ42 nor reached its predominant β-sheet structure, achieving a modest degree of oligomerization with a secondary structure that remained a mixture of β and random conformations. The endogenous molecule tauroursodeoxycholic acid (TUDCA) was a strong modulator of AβE22Q-triggered apoptosis but did not significantly change the secondary structures and fibrillogenic propensities of Aβ peptides. These data dissociate the pro-apoptotic properties of Aβ peptides from their distinct mechanisms of aggregation/fibrillization in vitro, providing new perspectives for modulation of amyloid toxicity. Received 20 November 2008; received after revision 12 December 2008; accepted 12 January 2009     

冠心病患者无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的 探讨冠心病（CHD）患者无症状性心肌缺血（SMI）的动态心电图（DCG）的临床特点. 方法 对216例CHD患者应用12导联DCG进行24 h监测. 结果 192例有1930阵次心肌缺血发作,其中SMI占1650阵次（85.4%）.SMI压低次数及持续时间与有症状性心肌缺血差异有显著性（P＜0.01）.白天（6：00～18：00）发作频率是夜间（18：00～24：00）的2.40倍,发作高峰为6：00～12：00,0：00～6：00最少,SMI ST压低过程中伴有明显的心率上升,发作前和发作时心率比较有显著差异（P＜0.01）. 结论 SMI检出率远高于有症状心肌缺血,24小时动态心电图对无症状性心肌缺血的预测具有重要价值.     

运动再学习训练对脑梗死患者步行和平衡能力的疗效观察

目的:探讨运动再学习训练对脑梗死患者的步行和平衡能力的疗效.方法:将95例脑梗死患者随机分为2组,运动再学习组45例,行运动再学习和常规康复治疗;对照组50例,仅行常规康复治疗.2组患者分别在治疗前和治疗1、3、6个月时采用日常生活能力Barthel指数量表、步行能力FAC评分、平衡能力Berg量表进行评定,并进行统计学分析.结果:2组患者分别经6个月治疗后,其日常生活活动能力、步行功能、平衡能力均明显改善;治疗后2组间比较,运动再学习组各项指标改善程度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运动再学习训练有利于脑梗死患者的生活自理能力、步行功能和平衡能力的恢复,提高患者生活的质量.     

小鼠线栓法局灶性脑缺血再灌注模型的改良

目的：建立可操作性强,重复性好的小鼠局灶性脑缺血再灌注模型。方法：选择昆明白、BABL／C、C57BL／6J小鼠,从颈总动脉插入线栓,可逆地阻断右侧大脑中动脉,通过神经功能评分、TCC染色、HE染色和尼氏染色观察模型的可靠性。结果：线栓阻塞右侧大脑中动脉1h后再灌注24h,多数小鼠出现明显的神经功能异常;TTC染色可见苍白梗死区;HE染色和尼氏染色发现典型的缺血性表现。BABL／C小鼠大脑损伤最为明显,神经功能评分和梗死脑组织百分比与昆明白、C57BL／6J小鼠相比存在显著的统计学差异。结论：改良的线栓法易于操作,可以成功地建立小鼠局灶性脑缺血再灌注模型。     

淫羊藿对大鼠内脏器官PDC钙通道及其心肌缺血性损伤的影响

目的：研究淫羊藿不同提取方法对大鼠主要内脏器官^45Ca内流、外溢的作用规律及对大鼠心肌缺血性损伤的影响．方法：用^45Ca跨膜测量技术研究淫羊藿不同提取物对大鼠心脏、动脉平滑肌、肝、肾脏等4种器官电压依赖钙通道(PDC)的作用特性；用大孔树脂分离、鉴定淫羊藿的有效成分．结果：1．淫羊藿对心脏、动脉平滑肌、肾脏等3种器官^45Ca跨膜流动的影响作用极显著，既能阻滞^45Ca大量内流，又能促进已流入细胞中的^45Ca外溢；2．淫羊藿的碱提组对内脏器官钙通道的调控作用优于醇提组和水提组．3．淫羊藿提取物对药物和结扎冠状动脉所致大鼠心肌缺血性损伤均有保护作用．结论：淫羊藿对多种内脏器官钙通道有较强的调控能力，对维持细胞内Ca^2 浓度的稳定和细胞的正常生理功能具有重要意义；淫羊藿对大鼠心肌缺血性桶伤具有明显的保护作用。     

高血压患者的无症状性心肌缺血及培哚普利治疗的影响

目的：探讨原发性高血压患者的无症状性心肌缺血（SMI）发生率和发作规律,研究培哚普利降压治疗对SMI的影响。方法：172例高血压患者和34例健康人均作动态心电图,采用1×1×1规则判定SMI发作。选30例有SMI发作但无ACEI禁忌症的高血压患者,服培哚普利4mg qd半年,1月、2月、4月、6月末作动态心电图复查。结果：172例高血压患者中60例共出现101次SMI发作,发生率34.9%,健康对照组无SMI,两组有极显著的差异（p〈0.001）。高血压患者的SMI发作以上午6：00至9：00最多,与其他时段比较有显著性差异（p〈0.05）。培哚普利治疗后血压明显降低,1个月后与治疗前比较有显著性差异（p〈0.05-0.01）,治疗2个月后SMI发作次数初显减少（p〈0.05）,而SMI发作的明显变化包括例数、次数的明显减少（p〈0.01）,迟至4月后才出现。心肌缺血总负荷在治疗4月后与治疗前比较有非常显著的降低（25.43±5.81mm.min,58.28±14.52mm.min,p〈0.01）。结论：高血压患者可出现SMI,培哚普利长期治疗有助于控制SMI发作。     

全模型迭代重建技术在头颈部CTA中的应用

目的 探讨全模型迭代重建技术(Iterative Model Reconstruction,IMR)在低管电压、低管电流、低造影剂总量与低流速条件下在256层螺旋CT头颈部血管成像(CTA)中的可行性,并评估其对图像质量以及辐射剂量的影响。 方法 将50例行头颈部CTA检查的患者,随机分为对正常剂量和低剂量组,每组各25例。对照组选择120kV、约220mAs 、45ml对比剂、流速4.5ml/s,低剂量组选择80kV、约155mAs、40ml对比剂、流速4.0ml/s,其余扫描条件保持一致。对照组使用滤波反投影法(FBP)对数据进行重建,低剂量组使用IMR算法对数据进行重建。对两组图像进行主观质量评价和客观统计分析包括强化CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)以及辐射剂量。 结果 2名医师对动脉期图像质量评分一致性较高。低剂量组各段血管强化CT值、SNR、CNR均高于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。低剂量组容积CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)明显低于正常剂量组。结论 在头颈部CTA检查中采用低管电压、低管电流、低流速与低对比剂总量扫描模式结合IMR重建技术即可满足临床诊断的需求,又可以获得较好的图像质量和较低的辐射剂量。     

AE-FLAIR技术在危急脑梗死中的诊断价值

目的:初步探讨并行采集平面回波联合液体衰减反转恢复系列技术(ASSET-EPI-FLAIR,AE-FLAIR)在危急脑梗死病变中的诊断价值.方法:90例危急脑梗死患者全部行轴位SE-T1、FSE-T2、FLAIR及AE-FLAIR扫描,分别比较FLAIR和AE-FLAIR对脑梗死灶显示清晰度及检查成功率.所得数据均用SPSS13.0配对资料卡方检验进行处理,P0.05有统计学意义.结果:(1)90例共检出120个梗死灶,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为64%、85%(x2=13.738,P=0.000 1);其中50例检查时配合者共检出梗死灶70个,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为90%、94%(x2=0.888,P=0.266);40例检查时不配合者共检出梗死灶50个,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为28%、72%(x2=19.360,P=0.000 1).(2)90例在FLAIR、AE-FLAIR检查成功率分别为47%,100%(x2=61.791,P=0.000 1).结论:AE-FLAIR不但成像时间短及图像质量较好,而且它有FLAIR加权又有DWI加权图像效果,有利于脑梗死早期诊断,特别是对于伴有神志不清及呼吸衰竭等症状检查不配合患者,因此认为可用AE-FLAIR取代FLAIR技术.