考虑摆弹臂柔性的中腹摆弹机构动力特性分析

在中腹摆弹机构的设计中,计及摆弹臂的柔性效应,应用一致质量有限元离散化方法,将中腹摆弹臂划分为若干单元,并建立中腹摆弹机构的混合坐标．采用连续介质力学的几何变形关系描述柔性摆弹臂的非线性变形场及运动关系．在变形场的描述中计人柔性摆弹臂纵向变形的二次耦合项,最后应用Hamilton最小作用原理建立中腹摆弹机构的一次近似刚一柔耦合动力学方程．通过MATLAB对动力学方程进行数值仿真,得到不同射角和不同摆弹质量情况下中腹摆弹臂的变形量,并对仿真结果进行分析,为中腹供弹系统的工程研究提供了理论依据．     

3种麻醉方案对上腹部手术患者术后肺部感染及免疫抑制情况研究

目的探讨不同麻醉方案对择期行上腹部手术患者术后肺部感染的影响.方法选取择期行上腹部开放手术的患者90例,随机分为静脉麻醉组、吸入麻醉组、硬膜外阻滞复合全麻组,每组各30例.观察3组患者术后肺部感染情况、苏醒时间和拔管时间;荧光免疫流式细胞术检测麻醉前和术后6,24,72 h的T淋巴细胞亚群数量,计算CD4~+/CD8~+比值.结果硬膜外阻滞复合全麻组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P0.05).硬膜外阻滞复合全麻组术后感染率明显低于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异具有统计学意义(P0.05).麻醉前3组患者中性粒细胞计数、T淋巴细胞亚群、Th1/Th2之间差异均无统计学意义(P0.05).术后6,24,72 h 3组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+、Th1/Th2较麻醉前均明显降低,中性粒细胞计数较麻醉前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);硬膜外阻滞复合全麻组患者CD4~+,CD4~+/CD8~+,Th1/Th2术后72 h内下降幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,中性粒细胞计数上升幅度明显小于静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻免疫抑制程度较低,有利于上腹部手术患者术后早期拔管,进而降低肺部感染风险.     

像片外方位元素解算的程序设计与实现

根据共线条件方程、空间后方交会的误差公式和法方程的数学模型,利用9点法、6点法、4点法求解像片的外方位元素.通过实例,论述了解算像片外方位元素的理论精度,并进行计算结果的精度分析,在单位权中误差σ 0=0.01mm的情况下,精度可提高10倍.并提出建立新的空间后方交会的直接解法.     

梗阻性结肠癌手术方法探讨(附42例报告)

在４２例结肠癌合并梗阻进行急诊手术的基础上,探讨手术治疗方法和经验．认为右半结肠癌作一期肿瘤切除肠吻合术是切实可行的,而左半结肠癌应根据病人诸多因素,尽量争取作一期切除术．手术成功的关键是预防吻合口瘘,必须切实做到术中排空肠管,保证吻合口血供良好,缝合严密无张力并采取多种措施预防感染,使病人顺利渡过围手术期     

连续硬膜外麻醉在老年人腹部手术应用体会

总结与探讨老年人腹部手术硬膜外麻醉的处理体会。对135例患者实施硬膜外麻醉,观察分析围麻醉期注意事项及麻醉用药选择。全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定,术毕安返病房。老年病人采用硬膜外麻醉,方法安全易掌握,可控性好,临床效果满意。     

7例后腹腔镜肾切除手术报告

在后腹腔镜下,对7例肿瘤患者进行单纯肾脏切除手术,其中5例手术获得成功,2例中转开放手术.后腹腔镜肾切除手术时间为120～180min,平均140min,术中及术后均未输血,术中出血100～200ml,术后住院6～7天.手术成功的5例中,有1例术中胸膜破裂,鼓肺下腹腔镜修补后继续完成手术.后腹腔镜肾切除术是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点,有良好的临床应用前景.     

双斑蟋腹末神经节内DUM神经元的神经支配

应用活体染色法和氯化镍逆行染色法研究双斑蟋(Gryllus bi maculatus)(1773,DeGeer)腹末神经节内已确定的DUM神经元具体的神经支配,结果表明:DUM神经元的轴突主要经N3-3到达输卵管,经N5-3到达输卵管,经N7-1到达M4肌,M5肌,M6肌和M7肌.     

外伤性肝破裂并发腹腔室膈综合征的诊断和处理

目的 :总结外伤性肝破裂并发腹腔室隔综合征 (ACS)的诊断和处理经验。方法 :回顾性分析 2例外伤性肝破裂 ,失血性休克并发 ACS病例 ,皆以其临床特征得出诊断。一旦确定 ACS诊断 ,立即开腹减压。用 3L 无菌静脉营养用透明塑料袋 ,剪开两边成三角帽状覆盖于膨出肠曲 ,并缝于切口皮缘 ,暂时性“关腹”。结果 :采用剑突至耻骨联合大切口开腹减压 ,结果满意。 1例术后 ACS缓解 ,但因呕吐窒息死亡 ,1例治愈出院。结论 :诊断 ACS的关键是认识 ACS的临床特征 ,ACS一旦确诊应及时开腹减压 ,唯有作正中大切口开腹才能充分减压 ,用 3L无菌塑料袋暂时性“关腹”是理想的选择     

会阴、腹壁子宫内膜异位症13例临床分析

目的:探讨会阴、腹壁子宫内膜异位症的发生原因及治疗。方法:回顾性分析13例会阴、腹壁子宫内膜异位症的临床资料进行总结。结果:11例会阴子宫内膜异位症(占84.61%) ,1例为腹壁剖宫产切口子宫内膜异位症(占7.69%) ,1例为无创伤史的左侧腹直肌前鞘内膜异位症(占7.69%)。最早发病者为产后7a,最晚为产后10a,平均6.2a。12例在切口处有痛性结节 ,大小与月经周期有关 ,仅有1例无任何临床表现。结论:会阴、腹壁伤口子宫内膜异位症的发生重在预防 ,应尽量避免宫腔操作引起的子宫内膜医原性播散。治疗以手术切除异位病灶为主     

腹部大手术后动脉血乳酸水平对临床结果的影响

目的:研究腹部大手术后动脉血乳酸水平对临床结果的影响.方法:对2007年2月～2009年2月所有进行腹部大手术的421例病例进行前瞻性对比研究,统计所有病人的初始、第24小时、第48小时乳酸值及清除时间,并发症及死亡情况.结果:并发症组及死亡组术后不同时间血乳酸水平均高于无并发症组(P<0.001);术后乳酸值24小时正常组、24～48小时正常组、48小时后正常组及术后乳酸一直未正常组并发症发生率分别为13%、39%、65%和100%.结论:动脉血乳酸水平可预测腹部大手术后并发症发生率及死亡率.