TURP结合抗雄激素干预治疗中晚期前列腺癌36例

目的:观察经尿道前列腺电切术(TURP)结合睾丸切除去势术及联合非甾体类抗雄激素治疗对前列腺癌伴尿道压迫梗阻患者的治疗作用.方法:中、晚期前列腺癌患者36例,经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术及联合氟他胺阻断雄激素治疗,主要观察手术前、后残余尿量(Ru)、最大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)改变.结果:术后5 d拔除导尿管,排尿通畅.术后12个月,RU由术前的(130.0±15.2)mL降至(22.0±3.8)mL(P<0.01),Qmax由术前的(10.2±0.6)mL/s增至(21.2±2.2)mL/s(P<0.01).随访观察12～48月,血PSA降至2.8～18.6 ng/mL,平均10.7 ng/mL.术前发现6例骨转移经治疗后骨痛明显减轻,同位素骨扫描检查6例骨转移破坏均未见发展.结论:晚期前列腺癌压迫尿道致排尿困难时采用TURP可缓解膀胱出口梗阻症状,为抗雄激素治疗创造条件,睾丸切除联合口服氟他胺治疗可限制肿瘤的生长发展、巩固TURP的疗效.     

ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗

目的：研究ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗方法．方法：枕下正中入路,咬除枕骨大孔后缘形成2cm×3cm大小的横行骨窗,显微镜下切开硬膜,分离增厚和粘连的蛛网膜,松解下疝的小脑扁桃体,并行软膜下切除,重建第四脑室正中孔和两侧的小脑延髓外侧池交通,开放脊髓中央管口,必要时穿刺或敞开脊髓空洞,修补硬膜．结果：26例手术均顺利完成,术后恢复平稳,无感染、无手术死亡．全组术后随访,MRI显示26例患者中5例空洞消失,脊髓接近正常;21例脊髓空洞腔缩小呈细线．结论：后颅窝扩大、小脑扁桃体软膜下切除枕大池重建术,能有效地扩大后颅窝空间,饵除压迫及蛛网膜下腔粘连,恢复枕骨大孔区脑脊液循环通畅,是治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的有效方法．     

腹腔镜对不明腹痛诊断价值研究

目的 探讨腹腔镜探查不明腹痛的诊断价值及总结手术操作经验。方法回顾分析2007年1月至2008年12月我院普外科在硬膜外麻醉或全麻下对42例不明原因腹痛病人进行腹腔探查，并取可疑组织送病理检查的病例资料。结果腹腔镜手术探查阳性40例（阳性率95．3％），未明确诊断2例（阴性率4．7％），行腹腔镜探查的病人均未出现并发症。结论通过腹腔镜观察及活检组织的病理检查基本可以确定产生腹痛的病因，腹腔镜腹痛探查是一种安全有效的诊治方法。     

Single nucleotide polymorphism analysis in chicken growth hormone gene and its associations with growth and carcass traits

In this experiment, F2 chicken derived from Broilers crossing to Silky are used to study the effect of growth hormone gene on growth and carcass traits. The partial gene is amplified by two pairs of primers, and single nucleotide polymorphism (SNPs) is detected by the technique of PCR-RFLP (restriction fragment length polymorphism), and then confirmed by DNA sequencing. The mutations are found in intron 3 and intron 4 respectively, and can be clarified by digestion with EcoRVand Msp I. The results of least square analysis indicate that the gene has significant association with some carcass traits, such as breast muscle weight, breast muscle rate, abdominal fat rate, and has no association with other growth and carcass traits, such as live weight, carcass weight, eviscerated yield with giblet, eviscerated yield, leg muscle weight, heart weight, liver weight, abdominal fat weight, chest angle width, head and neck weight,shank and claw weight, wing weight, muscular stomach weight, glandular stomach weight, ovary or testicular weight, shank girth, small intestine length, 1-week body weight, 6-week body weight, 12-week body weight, etc. These results demonstrate that GH gene could be a genetic locus or linked to a major gene significantly affecting the growth and carcass traits in chicken.     

数字摄影测量共线方程的一种新解法

共线方程是摄影测量中最重要的方程之一 ,根据共线方程的一般形式导出了基于正交旋转矩阵下的与摄影中心坐标、旋转矩阵、内方位元素相关的共线方程的误差方程 ,该程差方程形式简洁 ,可直接解算内、外方位元素 .这种解法非常容易由计算机程序实现 .     

经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤

采用经尿道切除膀胱特殊部位的肿瘤65例。其中乳头状移行细胞癌61例(92.8％);乳头状瘤4例(6.2％)。膀胱后壁肿瘤用侧方移动的方法进行切割;膀胱侧壁肿瘤切除先行闭孔神经封闭,电流强度应尽量小些;男性尿道内口肿瘤同时伴有前列腺肥大时,电切器不能放置肿瘤处,先行部分膀胱颈或前列腺切除后再行肿瘤切除;输尿管口处肿瘤应将输尿管口与肿瘤一起切除;切除顶部肿瘤时应将电切器倒转180°,膀胱内充盈液体约150ml,左手在耻骨上向下推压膀胱,右手操作电切器切除肿瘤。术后用BCG75 mg加N.S20ml按Lamm方法进行膀胱灌注,随访1～5年,其中3～4年肿瘤复发者6例占9.2％。     

边角后交粗差的一种检查方法

利用间接平差的原理 ,在列误差方程时增加了一个距离比例系数q并与待定点一起进行平差计算 ,通过q值大小来判断是否有粗差的存在 ,弥补了传统方法无多余观测时 ,计算本身无法检查的缺陷 ,给出算例说明其方法的有效性     

全站仪在工程测量中的应用

结合工程实际,提出了用全站议的专用测量功能解决工程测量中实际问题的新方法。     

不同时点给予帕瑞昔布对妇科手术术后镇痛的影响

目的观察围术期不同时点应用帕瑞昔布对子宫切除术患者术后镇痛的不同效果。方法选择年龄25～50岁,体重45～80kg的ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行经腹子宫切除术患者60例,分为帕瑞昔布术前组(PR组)、帕瑞昔布术后组(PO组)、对照组(CO组),每组20例。PR组在麻醉诱导前给予帕瑞昔布40 mg;PO组在关腹前30 min给予帕瑞昔布40 mg;CO组在麻醉诱导前和关腹前30min分别给予相同容积的生理盐水。分别在术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h进行痛觉评分,并记录各个时点曲马多的使用量、PCIA按压次数,以及出现的不良反应。结果与CO组相比,PR组和PO组术后8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分降低,相应时间点的曲马多用量减少(P0.05)。PR组术后24 h、48 h PCIA按压次数减少(P0.01),术后24 h镇痛满意度提高(P0.05)。PR组、PO组两组间在术后曲马多用量、PCIA按压次数、VAS评分及24 h镇痛满意度比较,差异无统计学意义。三组患者术后不良反应主要是恶心呕吐,未发现严重不良反应,三组间差异无统计学意义。结论术前或术毕时单次静脉注射帕瑞昔布40 mg,均可以减轻术后疼痛,减少曲马多的使用量,提高病人满意度,但不能减少恶心呕吐发生率。术前静脉给予帕瑞昔布未发现超前镇痛效果。     

重症急性胰腺炎大鼠肠粘膜免疫屏障功能损伤及早期腹腔引流对其影响的实验研究

目的探讨早期腹腔引流对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠肠粘膜免疫屏障功能损伤的影响及作用机制。方法将72只Wistar大鼠随机分为3组：SAP组（A组）、SAP引流组（B组）、假手术对照组（C组）。观察术后12、24h大鼠死亡率,各时相点腹水量。分别予术后的第6、12、24h采集血液、腹水、肠液、肠组织、胰腺标本,冻存以备检测。采用全自动生化分析仪检测血清及腹水淀粉酶活性,ELISA法测定血清及腹水IL-6、TNF—a浓度,胰腺组织冰冻切片HE染色观察病理变化,ELISA法检测肠液sIgA水平,肠组织作CIM＋T淋巴细胞免疫组化染色。结果分别于术后6、12、24h,通过各项指标的检测,有以下发现：①术后同时相点A、B两组大鼠血清及腹水淀粉酶、IL-6．TNF-α水平均显著高于C组大鼠水平,且术后同时相点A、B两组大鼠胰腺组织水肿及出血坏死程度均较C组大鼠显著加重。②对肠液sIgA的检测发现,术后各时相点A、B两组大鼠均显著低于C组大鼠水平。且A、B两组大鼠肠组织中CIM＋T淋巴细胞浸润程度也均显著低于C组。③术后同时相点B组大鼠血清及腹水淀粉酶、IL-6、TNBa水平均显著低于A组大鼠水平;B组大鼠胰腺组织水肿及出血坏死程度较A组明显减轻。④术后同时相点B组肠液sIgA水平显著高于A组水平;且B组肠组织中CIM＋T淋巴细胞浸润程度较A组显著增加。结论SAP发病早期,通过腹腔置管引流将富含诸如IL-6、TNF-α等炎性因子的腹水引流出体外,对肠粘膜免疫屏障功能起到显著的保护作用。