颅内压变化引起的颅骨表面应变分析

成年人顶部的正常颅内压平均值约为3.62kPa,颅内压波动2.5kPa左右时,颅内压轻度异常;当波动值达到3.5kPa左右时,出现脑震荡的症状;当波动值达到5kPa或更高时,人头颈部达到危重度伤. 本文在颅内压正常波动值范围内,通过有限元MSC-PATRAN/NASTRAN软件分析了颅骨三层复合结构以及颅骨与硬脑膜组成的四层复合结构的表面应力和应变;同时,随颅内压变化进行了猪颅骨片,以及模拟人体颅脑真实受力的人颅骨和猪颅骨球冠应变实验. 分析结果表明:当颅内压轻度异常时颅骨外表面产生的应变约为1.5×10-6,脑部出现脑震荡的症状时颅骨外表面产生的应变约为2.5×10-6,头颈部达到危重度伤时颅骨外表面产生的应变约为4×10-6. 因此,随颅内压的变化颅骨外表面的应变是可测的,且在仪器检测范围内;本文所提出的微创颅内压应变电测法是可行的,即在颅骨外表面粘贴应变片,随颅内压的变化测颅骨应变,通过计算机进行数据处理获得颅内压变化量的方法. 与临床上测量颅内压时钻孔或穿刺等方法比较,应变电测颅内压法对患者造成的损伤很小,属于微创或无创范围,具有安全易操作、减少感染、对患者创伤小、可长期测量等特点.     

原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展

早期血肿扩大是原发性脑出血病情加重和预后不良的独立危险因素，综述了原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展情况，为原发性脑出血的临床治疗提供参考.     

定量蛋白质组学及其在颅内动脉瘤中的研究进展

 颅内动脉瘤（IA）是颅内动脉壁的某一部分因病变而向外突出所形成的永久性扩张,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。定量蛋白质组学,作为新近出现的一种崭新的研究手段,为治疗颅内动脉瘤提供了新的研究思路。通过同位素标记相对和绝对定量（iTRAQ）技术及二维液相色谱-串联质谱（2D-LC-MS/MS）法筛选动脉瘤壁差异表达蛋白质,为动脉瘤形成和破裂的分子机制研究提供了帮助。本文综述了颅内动脉瘤的研究进展以及定量蛋白质组学技术在颅内动脉瘤研究中的应用。     

数值延拓法用于脑血肿电阻抗断层图像重建

电阻抗断层成像技术用于脑血肿实时监测是该技术应用于临床医学有意义的探索。生物活体组织的生理参数因不同的人、器官、组织和病况，有很大的差异。因此在重建算法中放宽对计算参数初始值的要求对该技术走向临床应用有重要的意义。拟牛顿法作为重建算法尽管有很高的精度，但对计算初始值的要求非常苛刻，数值延拓法可以有效地扩大初始值的收敛区间，放宽重建算法拟牛顿法对初始值的限制。文中介绍了数值延拓法在重建算法中的应用，并用仿真计算说明该方法的有效性。     

用颅内血肿微创穿刺针治疗慢性、亚急性血肿疗效分析

目的：回顾性研究用微创针治疗慢性硬膜下血肿的手术方法。方法：用微创针取双额部无大血管区向外上斜行，脑表面切线进针治疗慢性、亚急性血肿。结果：本组病例22例，18例血肿全部清除，4例基本清除，全部患者术后颅内高压及偏瘫、失语、意识障碍迅速好转，1例在1mo后复发，行钻孔引流后治愈，无并发症。结论：本治疗方法创伤小，在局麻下进行，引流通畅，出血风险小，并可避免脑损伤。     

Tiny MEMS-Based Pressure Sensors in the Measurement of Intracranial Pressure

This study presents a tiny pressure sensor which is used to measure the Intracranial Pressure （ICP）. The sensor is based on the piezoresistive effect. The piezoresistive pressure sensor is simulated and designed by using nonlinear programming optimizing and Finite Element Analysis （FEA） tools. Two kinds of sensor sizes are designed in the case of childhood and adult. The sensors are fabricated by Microelectro Mechanical Systems （MEMS） process. The test results yield sensitivities of 1.033x 10-2 mV/kPa for the childhood type detection and 1.257x 10-2 mV/kPa for the adult detection with sensor chip sizes of 0.40x0.40 mm2 and 0.50x0.50 mm2, respectively. A novel method for measuring ICP is proposed because of the tiny sizes. Furthermore, relative errors for sensitivity of pressure sensors are limited within 4.76%. Minimum Detectable Pressure （MDP） reaches 128.4 Pa in average.     

基于SVM分类器的癫痫脑电时空特征提取方法的研究

癫痫发作具有突发性和反复性,给患者的生命安全带来巨大隐患。为了给患者提供有效的预警,结合时间和空间两个维度,选取模糊熵和皮尔逊相关性作为特征参数,分别衡量时序信号复杂度和空间通道间的相关性; 利用F-score筛选出最优特征组合,既增加了预测的准确率又去除冗余信息; 利用支持向量机(support vector machine,SVM)分类器识别癫痫发作前期和发作间期的颅内脑电信号。为验证该特征的预测效果,进行了模糊熵或皮尔逊相关性单独作为特征参数的对比试验。实验结果表明,与单一特征相比,时空特征的预测效果更好,准确率高达91.26%,误报率仅为2.32%。该方法能有效提取癫痫特征信息,为癫痫的临床预警提供新思路。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT观察

探讨了新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT检查的关系 ,将 51例HIE的临床与CT检查进行了对照 ,临床症状以窒息为主要表现。结合病例讨论了HIE的诊断 ,并提出了儿科与产科合作防止窒息的重要性     

颅内电极监测在儿童额叶癫痫手术中的应用

探讨颅内电极监测在磁共振(MRI)诊断阴性难治性儿童额叶癫痫手术中的应用.回顾性分析2006年6月至2008年8月期间清华大学玉泉医院癫痫中心科收治的40例儿童额叶癫病病例.根据患儿发作的症状及头皮脑电图特点,对可疑的癫痫灶起源区植入颅内电极,行皮层脑电图IECOG)监测,定位癫痫灶及功能区.结果显示,40例中单纯前额叶切除12例,前额叶切除加局限性皮层切除或/殛皮层热灼8例,局限性皮层切除加皮层热灼7例,前额叶外侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼7例,前额叶内侧切除加局限性皮层切除或/及皮层热灼6例{其中3例加肼胝体切开).无手术死亡率和严重并发症.随访20个月到36个月,手术后疗效按Wilson标准评判,优良率为80%,其中8例120%)癫痫发作完全消失;14例(35%)癫痈发作次数显著减少;10例125%)癫瘸发作程度减轻;8例(20%)无明显改善.由此得出结论:应用颅内电极进行精确致瘸灶和功能区定位后,制定个体化治疗计划,选择前额叶切除、局限性皮层切除、皮层热灼、肼胝体切开,或根据需要联合两种或多种术式是治疗MRI阴性难治性儿童额叶癫痫的有效方法.     

颅内动脉瘤的血液动力学二维数值模拟

从临床患者的实际医学影像出发,进行颅内动脉瘤的二维CFD模拟．模拟的结果方便形象地给出了计算区域内的流场型态,同时也获得了相关的血液动力学参数,这对于临床上的诊断和治疗有着较好的帮助作用．