微创治疗颅内血肿40例报道

目的：总结微创清除术在治疗颅内血肿中的应用。方法：40例患，利用CT定位将直径为3mm、适宜长度的颅内血肿碎吸针经电钻置入血肿腔内。经抽吸后，向血肿腔内注入肝素，尿激酶，透明质酸酶液化血肿，经2—5次反复冲洗引流后，彻底将血肿清除。结果：经治疗，21例外伤性颅内血肿患，成活19例，死亡2例，皆因合并有广泛脑挫裂伤，成活率90％；19例高血压性脑出血患，成活18例，1例因中途放弃治疗死亡，成活率95％。结论：颅内血肿微创清除术适应症宽，手术简洁，创伤小，术中生物酶血肿液化剂的应用使我们能在早期或超早期对患实施手术，及早减轻血肿对脑组织的压迫，打破颅内出血后所引发的一系列病理改变。提高了治愈率和生存质量。     

无线颅内压监护仪

研制无线颅内压监护仪。采用硅压力传感器为敏感元件,用双桥法实现温度补偿,通过电压／频率变换将压力信号转换为音频频率信号并利用无线调频发射／接收进行传输,由单片机控制进行定时采样、数字滤波、标度变换、报警判断、显示、打印以及串行数据发送等处理。该仪器克服了现有光纤颅内压监护仪的缺点,操作方便,探头寿命长。     

犬肝脏方叶血肿破裂的诊断与手术治疗

肝血肿一般为外伤所致,主要发生在肝脏左外侧叶和右外侧叶,发生在肝脏方叶实为罕见.先天性肝血肿在人医有报道,兽医尚未见相关资料.笔者遇到一例4月杜宾犬肝脏方叶血肿破裂,引起血性腹水,经手术切除破裂坏死肝脏,输血、消炎治疗恢复.     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

神经节苷脂治疗28例重型颅脑损伤患者的疗效分析

目的研究证实神经节苷脂在重型颅脑损伤患者的治疗中具有确切的疗效.方法解放军第425医院从2008年1月—2011年1月治疗的186例重型颅脑损伤患者中选取56例作为临床研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将患者随机分为两组,每组病例28例.对照组使用常规治疗;观察组在常规治疗的基础上使用神经节苷脂进行治疗,并对两组研究对象的疗效进行统计学分析.结果观察组在重度脑水肿、呼吸异常、心律失常等发病率均较对照组显著降低,且具有统计学意义(P<0.05);在治疗后10 d患者的GCS分值、神经功能缺失评分及随访2个月的GOS评分等数据的比较中,观察组均较对照组有明显优势,且具有统计学意义(P<0.05).结论神经节苷脂在重型颅脑损伤患者的治疗中能够显著改善患者的脑水肿、颅内压和脑供血,对神经功能的恢复具有显著的促进作用,并具有确切的疗效.     

生物电阻抗法颅内压无创检测仪的研制

根据Cole-cole三元件模型,分析了病变时颅内压与脑阻抗的相应变化情况,开发了基于生物电阻抗法的颅内压无创检测仪。该检测仪主要包含两大部分——测量系统的硬件部分及数据处理、图形显示和数据管理的软件部分。在计算机的统一控制下通过对人脑阻抗进行连续监测,利用颅内压与脑阻抗的对应关系,实现了颅内压的无创检测。实验中运用最小二乘法对数据进行处理,并采用多次测量及抗干扰技术来提高系统的测量精度。     

两种不同给药法对降低颅内压增高效果的观察

治疗脑出血并颅内压增高患者，传统给药法是静脉快速滴注２０％甘露醇２５０～５００ｍｌ，但由于血容量骤增和药物对肾脏有不同程度损害，心、肾功能不全者禁用。为此，我们采用了颈动脉给药法，每次６０～１００ｍｌ，４～６小时一次。自１９９３年３月～１９９７年１２月，将１００例脑出血并高颅压患者随机分为治疗组和对照组，每组５０例。实验结果证明：Ｐ＜０．０５，两组有明显差异。治疗组由于采用颈动脉给药法，药液直接进入脑动脉循环，途径短、作用快，降频压效果好，且对心、肾功能不全的患者均可使用。     

微创术加脑室外引流术治疗小脑巨大血肿临床分析

目的分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术加颅脑外引流器行脑室外引流术治疗小脑巨大血肿方法及疗效。方法对我院2004年3月～2009年1月采用微创术加脑室外引流术治疗25例小脑巨大血肿患者临床资料进行分析。结果运用此法治疗可使患者死残率降低、愈合时间缩短。结论正确使用此方法治疗小脑巨大血肿疗效显著,是目前基层医院抢救小脑巨大血肿较好的方法。     

颅内动脉旁瘤的血液动力学的三维数值模拟

数值模拟颅内动脉瘤的血液动力学。假定血液为牛顿流体和血管壁为刚性壁,采用人工压缩性方法求解三维Navier-Stokes方程。在稳态和脉动的情形下计算了颅内动脉瘤的剪应力和压力等血液动力学因素随空间和时间的变化,以及颅内动脉瘤的几何形状、雷诺数等参数对血液动力学因素的影响。得到的主要结论是：无论在稳态还是脉动条件下,对于生长初期的颅内动脉瘤,瘤的深度越大,远端的壁面剪应力也越大,颅内动脉瘤的生长和破裂一般发生在这里;血液脉动使得远端壁面剪应力随时间的波动更加剧烈,颅内动脉瘤在这一区域更易破裂;此外,管径减小而流速不变,动脉瘤远端壁面剪应力增大,这说明在小血管中比大血管中更容易发生动脉瘤,这一结果与生理实际一致。