浅析病例分析在机能学实验教学中的作用

机能学实验课程是基础医学实验的重要组成部分,涵盖了病理生理学、生理学和药理学三门课程的主要内容,是观察机体在正常／疾病状态下的功能、代谢的变化。为了培养医学生的综合能力,在机能学实验课教学中引入典型的临床病例,结合实验内容对病例进行分析,以提高教学质量。     

女性尿道综合征(附34例分析)

本文报道34例女性尿道综合征。本病是女性下尿路感染的重要原因之一,常见于青壮年妇女。尿道口解剖结构上的异常是导致本病的主要原因。临床症状主要是尿频、尿急、尿道口痛或烧灼感。特点为发病急,易反复。药物治疗多难凑效,主要采用外科手术治疗。根据尿道口不同病变情况,可采用:1.单纯尿道口切开扩张术、手术要点:①于12点处作一纵形小切口。②强调尿道扩张必须扩至F_(45)。2.处女膜撒切除、尿道口成形术、手术要点:①先作尿道口切开扩张(见上述)。②切除处女膜撒,再在尿道与阴道口之间作整形,延长其间距达0.7～1.2厘米。本组治愈好转率达92.8％。本组与蔡氏治疗病例作了比较,治疗效果有进一步的提高。     

晚清教案分布特点新探

晚清教案的分布主要有三个特点：东、南沿海及黄河中下游地区教案最多，这是由教会势力最为强大、遭受侵略特别严重、灾荒频仍和地方官态度决定的。长江流域教案较多，这是教会势力比较强大、会党活动频繁，以及东南互保的影响所致。其他地区教案较少，这是人口稀少、自然条件恶劣、清政府的态度、民族问题和教会势力非常薄弱等因素造成的。     

胃部肿物25例诊断与治疗探讨

我院外科三年来收治胃部肿物病人25例,其中经多间医院各项检查,术前误诊者6例,误诊率高达24％。胃癌、胃平滑肌瘤各1例误诊为胰腺肿瘤,胃平滑肌母细胞瘤误诊为肝癌1例,以上三例均因胃肿物呈腔外性,致胃钡餐检查呈外压性改变。胃恶性淋巴瘤及假性淋巴瘤各1例,则因纤维光束胃镜检查,疑为胃癌而病理活检阴性所致。1例胃内异位胰腺,亦因胃镜检查及病理活检误诊为胃息肉所致。胃部肿物治疗问题,如无手术禁忌,应尽量争取剖腹探查手术。对有一定活动性的巨大胃肿物,有可能是良性而可以切除治愈的,不应轻易放弃手术治疗。对晚期胃癌病人,如身体条件许可,应进行姑息性切除,以改善全身中毒情况,有可能延长病人生命。本组有三例外院放弃手术治疗病例,均经手术治愈出院,其中有两例属于良性肿瘤。     

试析学校应对自然灾害的举措

由于自然变异和人为影响,自然灾害呈快速上升之势。本文从自然灾害的危害具有突发性强、破坏性大、波及面广、造成人员伤亡和财产损失大几方面进行分析,论述学校应对自然灾害的举措。     

《医用物理学》中“案例式”教学法的回顾与反思

阐述了《医用物理学》在本校08级临床专业中的教学实践,列举了《医用物理学》“案例式”教学法取得的成效,并分析了《医用物理学》“案例式”教学法中存在的问题,提出了对这些问题的思考,旨在今后的教学中进一步地提高和完善。     

技术风险及其责任担当:两则案例的启示

高风险总是需要更大的责任担当,但是在风险越来越高的现代技术活动中却难以寻找到合适的责任担当者。通过对美国挑战者号航天飞机失事事件和"三鹿奶粉"事件的分析,有助于深化对技术风险的理解,寻找妨碍技术风险的责任担当的主要因素。     

近代感染性心内膜炎的特征(病案示例)

本文就近代感染性心内膜炎的特征作了讨论。认为:IE(Infective endocarditis)可以不发热。心脏杂音变化并非IE所独有,除非有瓣膜穿孔或腱索断裂,亚急性心内膜炎的杂音很少在短时间内发生变化,且杂音变化受心外因素影响,右心内膜炎时可听不到杂音。重要器官的栓塞征仍较多,年轻人出现偏瘫或心肌梗塞应考虑IE的可能。IE还可并发各型肾小球肾炎,出现蛋白尿或血尿、氮质血症,蛋白尿较血尿更多见,持续时间更长。实验室检查,一般血培养阳性率低,未梢血中吞噬型网状内皮细胞或单核细胞可增多,白细胞涂片发现含细菌的白细胞,对血培养阴性病人有很高诊断价值。超声心动图检查,大大提高了IE检出率,达75％。可显示瓣膜赘生物(2mm),瓣膜及附件结构的破坏性改变以及由此导致的血流动力学改变。     

1000例甲状腺机能亢进手术诊治经验

作者等26年来施行甲状腺次全切除术治疗甲亢病人1000例,其中原发性甲亢占90.5％,高功能腺瘤占4％,术后复发甲亢占3.6％,继发性甲亢占1.9％。本文强调用药前甲亢的症状,体征及基础代谢率的测定是诊断甲亢的主要依据。甲状腺次全切除术仍是目前治疗服药未能稳定的壮年人甲亢的积极而有效的一种定型手术,但要求术前准备,麻醉及术中、术后均平稳,手术过程要轻柔、准确、快捷。我们认为甲状腺肿大在80克以下者可不用横断甲状腺前肌群。本文介绍“五钳法”切除甲状腺方法。避免了许多重复切开、缝合、结扎等操作。手术死亡率为零。术后追踪,喉返神经损伤不恢复者0.9％,甲状旁腺功能不足者为0.74％,甲状腺机能低下者0.74％,甲亢复发者5.9％。     

从"春秋决狱"看中国古代法律的儒家化

法律儒家化是中国古代法律发展的一个重要过程,儒家思想向法律的渗透影响着中国法律的走向。西汉中期,随着儒家独尊地位的确立,以儒家思想为主体的正统法律思想得以形成。“春秋决狱”是法律儒家化的开端。此后,在官方的认同和儒学大师们的推动之下,儒家法律思想全面贯注到了古代立法与司法领域。