高血压病健康教育方法初探

有计划、有组织、有系统的健康教育活动能促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式 ,消除或减少影响健康的危险因素 ,从而预防疾病 ,促进健康 ,提高生活质量。医务人员在提供医疗服务的同时 ,应提供必要的健康知识指导 ,采取综合治疗的措施 ,以保证治疗效果[1] 。为了提高对高血压患者的健康教育实效 ,我们在对病人进行健康知识需求调查的基础上制定教育计划 ,收到良好的效果 ,现介绍如下。1　对象与方法1 .1　对象1 999年 1 2月～ 2 0 0 0年 6月收住我院心血管内科全部 (符合 WHO诊断标准 )高血压病例 61例 ,其中男 2 7例 ,女 34例…     

利美尼定对高血压鼠基础和反射激活肾神经活动的影响及与血压和心率的关系

观察利美尼定对高血压鼠（spontaneous hypertensive rat—SHR）基础和反射激活肾交感神经活动（renal sympathetic nerve activity,RSNA）的影响．高血压鼠分为对照组和实验组,每组各10只．对照组给予生理盐水,实验组先后给予100μg／kg和200μg／kg利美尼定．记录并分析对照组及实验组的大鼠在基础以及在给予0．8和1．6Hz（15V,0．2ms）的电流刺激动物前肢神经后血压（blood pressure,BP）、心率（heart rate,HR）和肾神经活动的变化．利美尼定可降低血压、心率和RNSA幅值的下降（p〈0．05到p〈0．001）,且降低的幅值与剂量相关．两种剂量的昨美尼定均使肾交感神经活动的总功率及心律分量的百分比功率下降．在利美尼定的作用下,电刺激仍导致RSNA的总功率和心律分量的晨分比功率的增加（p〈0．05）．结果表明利美尼定不仅使血压、心率和RSNA的幅值出现了与剂量相关的降低,而且还使肾神经活动的总功率和心律分量的百分比功率睛降．肾交感神经活动的功率谱分析的结果提示了对高血压鼠利美尼定可能不通过体感系统影响RSNA的反射活性．     

温氧合血诱导停搏及终末再灌注心肌保护的研究

目的：对比研究4℃冷晶体停搏液间断灌注和温氧合血诱导停搏及终末再灌注的心肌保护作用。方法：选择40例术前心功能Ⅲ-Ⅳ级（NYHA分级）需在体外循环下施行心内直视手术的风湿性心脏病患，随机分成主动脉根部4℃冷晶体停搏液间断灌注的冷晶体组（n=20），主动脉根部温氧合血顺灌诱导停搏及终末再灌注，4℃冷晶体停搏液间断灌注维持停搏的温血组（n=20）。两组病例在性别、年龄、体重、手术种类、术前心功能、机器预充液、体外转流时问、主动脉阻断时间、开放时温度等均无显差异。通过（1）临床观察心脏自动复跳率及复苏后心律紊乱情况；（2）测定停跳前、复跳后0、6、12、18、24小时的血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。（3）停跳前及开放后10分钟取右心室流出道心肌活检，观察心肌超微结构改变及用FlaMeng线粒体半定量分析法对线粒体作量化计分。结果：（1）临床观察心脏自动复跳率，温血组（95％）明显高于冷晶体组（40％）（P＜0.01）（2）体外循环后温血组血浆cTnⅠ明显低于冷晶体组，温血组cTnⅠ高峰出现时间（复跳后12小时）较冷晶体组（复跳后18小时）早；（2）线粒体量化计分分数反映复跳后心脏超微结构，温血组心肌损伤较冷晶体组轻。结论心脏自动复跳率、血浆cTnⅠ、心肌超微结构改变及线粒体量化计分能反映心肌缺血及再灌注损伤。温氧合血诱导停搏及终末再灌注较冷晶体停搏液心肌保护效果为好，对心功能不全，心肌能贮低下的高危病例应采用温氧合血诱导停搏及终末再灌注。     

穴位按摩结合耳穴压豆法对高血压伴睡眠障碍患者的应用价值

探讨对高血压伴睡眠障碍患者采取穴位按摩结合耳穴压豆法的应用价值.随机选取60例自2019年5月～2021年11月间于蚌埠医学院第一附属医院诊治的高血压伴睡眠障碍患者为受试对象,按住院单双号进行分组,分为对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组患者予以常规护理和穴位按摩干预,实验组在以上操作上结合耳穴压豆法,对比两...     

郴州农村高血压患者家庭治疗时段比较研究

目的比较分析两个不同时期郴州市农村高血压患者家庭治疗状况。方法2005年和2009年随机抽样抽取农村高血压患者共381人进行问卷调查。结果2005年郴州市农村高血压患者184人中,高血压知晓率16．30％,服药率为33．69％,控制率为11．41％,2009年农村高血压患者197人中,知晓率39．09％,服药率为44．67％,控制率为21．74％,两个时段比较有统计学意义（P〈0．01）;农村高血压患者对高血压的危害知识知晓率2005年和2009年分别为16．84％和35．03％;农村高血压患者2005年均以单一用药为主,2009年结果显示联合用药明显增多（P〈0．05）。结论农村高血压患者知晓率、服药率和控制率呈上升趋势,仍低于2005年市区水平,提示应重视对农村高血压患者的健康教育和提高基层社区防治水平。     

心血管病人的心率变异性

目的研究植物神经系统对心血管功能的影响和作用.方法采用频谱分析的方法进行临床观察.结果给缺血性心脏病病人使用东莨菪硷贴剂24 h后,所有心率变异性参数均显著增加,缺血发作的频率及持续时间均减少.在急性心肌梗死时,频谱中所有的心率变异性指数(LF,HF,VLF和ULF4个区域)均呈典型性降低,其中标准差s<20ms时,致命性室性心律失常发生率显著升高,频谱图上不同的特征改变对心衰的判断预后亦有意义.心率变异性参数分析反映了心血管病人植物神经系统功能状态,副交感神经占优势时,则疾病趋于改善,而交感神经活性增强时则疾病预后不良.结论可将心率变异性的频谱分析法用于临床诊断及疾病的风险评价.     

高血压伴OSAHS患者血AT1受体自身抗体水平与呼吸暂停低通气指数的关系

目的探讨高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抗血管紧张素1受体(AT1)自身抗体水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系.方法选取200例高血压伴OSAHS患者为研究对象,纳入研究组,以同期确诊的单纯OSAHS患者100例为对照组,对比两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、AHI等基线资料,比较轻、中、重度OSAHS患者SBP,DBP水平,分析高血压伴OSAHS患者SBP,DBP与AHI的相关性,同时对比两组血浆AT1自身抗体、内皮素(ET-1)、内源性一氧化氮(NO)水平,分析AT1自身抗体与SBP,DBP,AHI,ET-1,NO的相关性.结果研究组体质量指数、颈围、腰围、SBP、DBP、AHI均较单纯SAHS组高(P0.05);随病病情程度加重,研究组SBP,DBP均显著增加,且研究组SBP,DBP显著高于对照组(P0.05);高血压伴OSAHS患者SBP,DBP与AHI呈正相关(P0.05);研究组AT1自身抗体、ET-1较对照组高,研究组NO水平与对照组比较明显低(P0.05);相关分析显示:AT1自身抗体水平与SBP,DBP,AHI,ET-1呈正相关,而与NO水平呈负相关(P0.05).结论高血压伴OSAHS患者血AT1受体的肾素-血管紧张素系统可能参与了OSAHS合并高血压的病变过程.     

海洋硫酸多糖DPS对肾血管性高血压大鼠血清NO和血浆AngⅡ及ET—1含量的影响

采用肾血管性高血压大鼠模型（两肾一夹型）观察海洋硫酸多糖DPS对肾血管性高血压大鼠血清中一氧化氮（NO）和血浆中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素－1（ET－1）含量的影响。DPS在肾血管性高血压大鼠造模第二天起分别以12．50,25．00,50．00mg/kg口服预防给药五周,每日给药一次。于约给药前、给药后第三周和第六周分别测定动态血压和心率。实验结束前,从每只大鼠取6mL,用试剂盒测定血清中NO的含量;用放射免疫法测定血冰中AngⅡ和ET－1的含量。血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利（14mg/kg）作为本实验阳性对照药。结果：DPS口服预防给药五周,可显示增加血清中NO的含量和降低血浆中ET－1的含量,且呈剂量依赖性;DPS亦能降低血浆中AngⅡ的含量,但未见剂量依赖性。结论：海洋硫酸多糖DPS对肾血管性高血压大鼠的降压作用机制可能与其促进体内NO生成或释放、降低AngⅡ和ET－1的含量有关。     

化瘀清利合剂对自发性高血压大鼠血液流变学的影响

目的观察化瘀清利合剂对自发性高血压大鼠(SHR)血液流变学的影响。方法选用自发性高血压大鼠，测定给药后模型动物血液流变学。结果化瘀清利合剂治疗大、中剂量组均有降低全血粘度和血浆粘度的作用，在降低低切变率血粘度时呈量效关系；治疗大、中剂量组可改善红细胞的变形能力、降低红细胞刚性指数和聚集指数。结论化瘀清利合剂可改善SHR血液流变学，对高血压大鼠有一定的保护作用。     

彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病患者肺动脉压力的估测

目的：利用彩色多普勒超声心动图定量估测先天性心脏病患者的肺动脉压力。方法：65例先天性心脏病患者,其中房间隔缺损（ASD）25例、室间隔缺损（VSD）22例、动脉导管未闭（PDA）18例,应用彩色多普勒超声心动图,通过测量瓣膜返流速度、心内分流速度及测量肺动脉血流频谱时间间期参数估测患者肺动脉压力,并与心导管测量测量肺动脉压力相对比。结果：通过瓣膜返流速度、心内分流速度估测肺动脉压力与心导管所测肺动脉压力高度相关（p〈0.01）;通过测量肺动脉血流频谱时间间期参数估测肺动脉压力与心导管估测肺动脉压力相对比,PASP、PAMP与肺动脉血流曲线加速度相关性较好（r=0.75）,与PEP/AT相关性较差（r=0.51）。结论：通过瓣膜返流速度、心内分流速度可准确估测肺动脉压力;肺动脉血流频谱时间参数受检查切面、取样容积位置及大小、超声束与血流方向夹角（θ）等因素影响,根据这些参数估测肺动脉压的研究结果差异较大。