穿透性角膜移植后角膜厚度的变化及其意义

了解穿透性角膜移植后角膜厚度的变化及其与移植结果之间的关系。方法：对３０例穿透性角膜移植患者的角膜厚度进行了动态观察。结果：穿透性角膜移植后１周时角膜厚度显著增加，此后逐渐下降，到３个月时接近正常水平。排斥组的角膜厚度显著高于非排斥组，其角膜增厚比其它排斥反应征象出现的要早２周左右。     

鼻咽癌细胞核DNA倍体和颈淋巴结转移与预后的相关性

目的:为加深对影响鼻咽癌(NPC)预后因素的认识.方法:采用流式细胞仪(FCM)对44例NPC癌细胞核DNA进行检测,发现二倍体肿瘤(DT)10例,近二倍体肿瘤(nDT)17例,非整倍体肿瘤(AT)17例;44例中,颈淋巴结转移35例,经放疗后3年追综观察,鼻咽局部复发和(或)远处转移24例.将不同DNA倍体的NPC、颈淋巴结转移和预后进行相关性分析.结果:NPC DNA倍体与转移之颈淋巴结及其大小无关;nDT和AT NPC放疗后3年局部复发比率高于DT NPC;无颈淋巴结转移NPC,放疗后3年局部复发率与有颈淋巴结转移者无差别(P＞0.05);与无颈淋巴结转移NPC相比,有颈淋巴结转移者放疗后3年更易发生远处转移(P＜0.05).结论:NPC DNA 倍体与鼻咽局部预后关系较为密切,而颈部淋巴结情况则与远处转移与否有关.     

益气养阴活血法对急性心肌梗死血运重建后心肌灌注及长期预后影响的临床研究成果

心血管病目前为人类死亡的首要病因，其中一半以上的心血管病患者死于急性心肌梗死（AMI）。上世纪80年代以来广泛应用临床的梗死相关动脉血运重建治疗技术，由于受心肌组织无复流（No-reflow）现象的严重影响，超过25％的患者即使冠脉血流达TIMI3级，仍不能获得满意的心肌微循环血流灌注，心肌继续缺血、坏死，发生心律失常和心功能受损，由此引起的近、远期心血管事件无法改善。     

影响肝功能衰竭患者短期预后的多因素分析及其与年龄的交互作用对预后影响

为探究肝功能衰竭患者短期预后的影响因素并初步探讨年龄与相关因素交互作用对预后的影响。通过回顾南京中医药大学附属南京医院2020年6月-2022年5月收治的肝功能衰竭患者作为研究对象，采集患者入院时人口学特征、并发症、住院期间实验室检查指标，采用单因素、二元Logistic回顾分析研究影响肝衰患者预后的相关因素，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估模型效能，采用R语言分析年龄与独立危险因素的交互作用对预后影响。结果表明：共纳入371例患者，治疗2周预后良好组257（69.27%），预后不良组114（30.73%），单因素筛选可能的影响因素有并发症数量、肝性脑病、胆汁酸最低值、胆汁酸变化率、直接胆红素最低和最高值、直接胆红素变化率、肌酐、尿素氮（P＜0.1），二元Logistic回归分析结果发现并发症数量[1.287(95%CI:1.049-1.58), P=0.016]、胆汁酸最低值[1.007(95%CI:1-1.013), P=0.007]及直接胆红素最小值[1.008(95%CI:1.001-1.014), P=0.015]、肌酐[1.008(95%CI:1.001-1.016), P=0.028]、CRP[1.012(95%CI:1-1.025), P=0.047]以及肝性脑病[4.509(95%CI:2.469-8233), P<0.001]为肝衰患者的独立影响因素（P＜0.05），ROC曲线显示并发症数量临界值2.5个，AUC 0.713(95%CI：0.656~0.771)、胆汁酸最低值临界值57.8 μmol·L-1，AUC 0.607(95%CI：0.546~0.668)、直接胆红素最低值临界值71.05 μmol·L-1，AUC 0.705 (95%CI：0.648~0.762)、肌酐临界值77.5 μmol·L-1，AUC 0.585(95%CI：0.522~0.649)、CRP临界值22.99 mg·L-1，AUC 0.550 (95%CI：0.484~0.615)，联合预测因子ROC曲线下面积AUC 0.809，敏感性：66.7%，特异性：83.7%，年龄与胆汁酸最低值、直接胆红素最低值及肝性脑病对预后影响存在协同作用。可见基于肝衰竭患者并发症数量、胆汁酸最低值、直接胆红素最低值，肌酐及肝性脑病构建的logistic回归模型具有较好的预测分类能力，具备高龄和高胆汁酸、高直接胆红素最低值、高肌酐及肝性脑病阳性因素的患者不良预后风险的概率可能更高。     

重症脑卒中患者的心肌酶观察

目的:探讨重症脑卒中患者急性期不同时段的心肌酶变化及心肌酶变化与预后有无关系.方法:选取108例重症脑卒中病人,同期非重症脑卒中病人85例的心肌酶进行观察,均选择入院即刻、入院后24h、72h、7d的不同时段观察心肌酶变化.选观察组中死亡患者在以上时段的心肌酶变化与生存患者在以上时段的心肌酶变化.结果:重症脑卒中患者多有心肌酶的改变,早期心肌酶改变的重症脑卒中患者,其心肌酶升高持续时间越长,预后越差.结论:重症脑卒中患者大多有心肌酶升高,且心肌酶升高出现越早,持续时间越长者,死亡率更高.     

铁蛋白与进展性卒中关系的研究

目的研究铁蛋白与进展性卒中的关系及铁蛋白在进展性缺血性卒中发病机制中的作用,为进展性卒中的治疗和判断预后提供实验依据.方法采用德国贝尔公司生产的全自动发光仪测定150例(其中,进展性卒中患者50例,非进展性卒中患者50例,无梗死患者50例)患者入院第1,4,7天铁蛋白水平,同时记录患者的性别、年龄及入院时的神经功能缺失评分.结果同一天铁蛋白水平进展性卒中组比非进展性卒中组、对照组均高(P<0.01),进展性卒中组、非进展性卒中组两组组内比较,第4天铁蛋白水平高于第1,7天(P<0.01);铁蛋白与神经功能缺失症状的轻重呈直线相关(女性P<0.05;男性P<0.01).结论铁蛋白水平越高,卒中进展的可能性越大,可以作为缺血性脑卒中进展的预测因子.     

术前乳酸脱氢酶/白蛋白比值在进展期胃癌中的预后分析

为研究术前血清乳酸脱氢酶/白蛋白比值(lactate dehydrogenase albumin ratio,LAR)与进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)生存期之间的关系。通过收集2014年1月1日～2017年12月30日在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的进展期胃癌患者743例,采用单因素及Cox多因素分析研究了LAR与进展期胃癌总生存(overall survival,OS)和无进展生存(progress free survival,PFS)之间的相关性。结果表明单因素分析发现高LAR组患者的OS及PFS均较低LAR组缩短(P 0. 05),Cox多因素分析发现高LAR(P 0. 05)、T4期(P 0. 05)是进展期胃癌患者OS的独立影响因素,而高LAR(P 0. 05)、T4期(P 0. 05)、年龄60岁(P 0. 05)是进展期胃癌患者PFS的独立影响因素。可见术前LAR是进展期胃癌的独立危险因素,在临床上可用来增加预后判断精确性,进一步指导治疗。     

动眼神经损伤39例预后分析

目的观察动眼神经损伤的预后并探讨影响预后的因素。方法观察39例各类动眼神经损伤,分析动眼神经损伤的恢复时限及其预后的影响因素。结果39例病例中33例在4个月内好转或治愈,3例在4~12个月内好转,3例未愈。结论动眼神经损伤绝大多数能在4个月内治愈或好转。动眼神经受压时间和蛛网膜下腔出血是影响预后的主要因素。     

外伤性肝破裂34例诊治分析

目的总结外伤性肝破裂的诊治经验。方法回顾分析34例外伤性肝破裂患者的诊断、治疗方案及术式等临床资料。结果保守治疗9例(2例中转手术),手术治疗的术式主要以缝合+大网膜或明胶海绵填塞(18例)和碎肝组织清除+缝合修补(5例)为主,经治疗后33例痊愈,1例死亡。结论Ⅱ级以上肝破裂应及时手术,小裂口做U形缝合,较大创口需结扎创缘胆道结构,清除碎肝组织,破碎严重者则行部分肝切除术,同时注意合并伤处理,术后应护肝、抗感染。