膝关节软骨损伤行微骨折术与药物保守治疗的远期疗效及预后

为比较膝关节镜下微骨折术与药物保守治疗对膝关节软骨损伤的远期疗效及预后,采用回顾性队列研究的方法,比较了微骨折组与保守治疗组在2年、5年随访时的各项指标.结果 显示,微骨折术的中期疗效优于经典的药物保守治疗方案,具有改善关节功能、改善关节活动度的优势,远期具有减缓软骨损伤、膝内翻进程的优势,可延缓关节置换的时间.微骨折...     

基于TCGA数据库分析UHRF1基因在恶性胸膜间皮瘤中的表达及预后意义

利用生物信息学数据库分析泛素样含PHD和环指结构域蛋白1（UHRF1）在恶性胸膜间皮瘤（MPM）中的表达水平及临床意义。基于TCGA数据库和GTEx数据库差异表达分析UHRF1 mRNA在MPM组织和正常肺组织中的表达水平;使用R软件分析UHRF1 mRNA表达量与临床病理参数的相关性;构建Kaplan-Meier模型和单因素多因素COX回归模型分析UHRF1基因在MPM中的预后;利用TIMER2.0数据库分析UHRF1基因与免疫细胞浸润的关系; GSEA分析UHRF1基因发挥功能的主要富集通路。选取8例MPM组织及4例非MPM胸膜组织,通过RT-qPCR的方法验证UHRF1在MPM与非MPM胸膜组织的表达情况。数据库分析结果表明,与正常肺组织相比,UHRF1 mRNA在MPM组织中高表达; UHRF1高表达患者提示MPM患者预后不良;UHRF1基因表达量与CD4⁺辅助型T细胞2、CD4⁺效应记忆性T细胞、巨噬细胞等多种免疫细胞浸润水平具有显著的相关性（P ＜ 0.01）,且显著影响MPM患者的预后。功能富集分析显示,UHRF1主要在DNA复制、蛋白酶体、同源重组等通路中起作用。在收集到的病例样本中,与非MPM胸膜组织相比,UHRF1 mRNA在MPM组织中的表达显著增高（P ＜ 0.001）。UHRF1在MPM组织中高表达,可能通过调节DNA甲基化和免疫细胞浸润来影响MPM患者预后,有望成为MPM治疗和预后评估的潜在靶点。     

PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性

观察PICU收治脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后的相关性。选择本院PICU2013年01月—2014年12月入住PICU临床资料完整的85例脓毒血症患者为研究对象进行回顾性分析。根据危重病例评分分值分为3组,非危重组(80评分值100)、危重组(70评分值80)和极危重组(0评分值70分),入PICU后抽取血样测定血小板计数、D-二聚体水平,行小儿危重病例评分,分析血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分相关性。观察患者预后情况发现,极危重组患者血小板计数明显低于危重组患者(t=5.23,P0.01)、非危重组患者(t=2.18,P0.01);而极危重组患者D-二聚体水平明显高于危重组患者(t=3.46,P0.01)、非危重组患者(t=9.58,P0.01);极危重组患者病死率明显高于危重组患者(X2=16.45,P0.01)、非危重组患者。死亡组患者的小儿危重病例评分分值明显低于存活组(t=3.35.P0.05),而D-二聚体水平明显高于存活组(t=9.63,P0.05);血小板计数明显低于存活组(t=4.23,P0.05)。差异均有统计学意义。血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分均显著相关。随着小儿危重病例评分下降,血小板计数相应下降,D-二聚体水平相应增高;D-二聚体水平与病情严重程度正相关,血小板计数则与病情严重程度负相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。     

MAL2在乳腺癌中的差异表达及预后分析

目的:通过数据挖掘分析T细胞分化蛋白2(MAL2)在乳腺癌(BC)中的表达及意义.方法:通过Oncomine、基因表达谱交互分析(GEPIA)及人类蛋白质表达图谱(HPA)数据库分析MAL2在正常乳腺组织和BC组织中的表达情况;应用GEPIA分析MAL2表达与BC预后的相关性;应用STRING分析MAL2表达与上下游蛋...     

治疗高脂血症性重症胰腺炎4例临床分析

目的探讨高脂血症性重症胰腺炎(HSAP)的临床治疗特点及预后.方法根据4例高脂血症性重症胰腺炎患者的不同临床症状,采用血液滤过、营养支持治疗限制乳剂的摄入、早期肠内营养、"三联法"降低腹压等不同治疗方法.结果4例患者全部治愈,预后良好.结论高脂血症性重症胰腺炎的发病率相对较高,并发症多,死亡率高,治疗应以降血脂为主,并采取多方位的综合治疗.     

N0期鼻咽癌颈部放射治疗不同方法的比较

目的分析和比较鼻咽癌上颈部预防照射和全颈部预防照射的颈部复发率和生存率的差异,以探讨N0期鼻咽癌颈部放疗的范围.方法选取156例经病理组织学确诊的N0期鼻咽癌患者,其中80例接受上颈预防照射(上颈照射组),76例接受全颈预防照射(全颈照射组).用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较两组的生存率.结果上颈照射组和全颈照射组的1、3、5年生存率分别是98.7%、90.7%、81.3%和97.3%、85.1%、78.4%(P＞0.05),1、3、5年无瘤生存率分别是89.3%、82.7%、72.0%和87.8%、79.7%、68.9%(P＞0.05),颈部复发率分别是5.0%和3.9%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论对于颈淋巴结阴性的鼻咽癌患者只需作上颈部预防性照射.     

早期有创干预对急性冠脉综合征患者远期预后的影响及危险因素探讨

目的:探讨早期有创干预对急性冠脉综合征(ACS)患者远期预后的影响并对危险因素进行分析.方法:选择2001-2002年收住海口医院的ACS患者,按治疗方法的不同将患者分为早期有创干预组(PCI)和保守治疗组.对患者的预后进行随访,随访的终点为主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE),包括心脏性死亡、非致命性心肌梗塞、反复发生的心绞痛等.随访时间至少在12个月以上,比较两组病人预后的差别.对随访病人的常见危险因素进行测量,将测量结果对MACE作多因素Logistic回归分析,筛查主要的危险因子.结果:总共入选153例病人,其中PCI组66例,保守治疗组87例.随访时间最短19个月,最长56个月,平均46个月,其中54.6%的患者随访时间在36个月以上.早期有创干预组心肌梗塞和总的MACE的发生率显著低于保守治疗组,分别是8.5%、21.6%和32.9%、48.3%,P＜0.05;两组的病死率无显著差异,分别是7.3%和8.3%.多因素分析表明,年龄、血糖、总胆固醇、HsCRP与MACE的发生密切相关,它们是MACE发生的独立预测因子.结论:早期有创干预可显著减少46个月时非致命性心肌梗塞和总的心血管事件的发生率,但不能减少心脏性死亡的发生.年龄、血糖、总胆固醇、HsCRP是影响预后的危险因素,它们对46个月时的不良心血管事件有独立的预测价值.     

基于互联网的干预对青少年抑郁症影响的研究进展

近年来,青少年抑郁症患病率逐渐增加,已成为亟待解决的热点问题。文章回顾了互联网应用于青少年抑郁症的发病干预及治疗。研究表明：相关干预在青少年抑郁症的预防、青少年父母养育技巧的改善、青少年抑郁症状自我监测与管理等方面呈现出积极效果。但对其预后管理的研究仍存在较多不足,如缓解期症状干预、症状监测等。分析表明：应关注网络和手机App在青少年抑郁症防治和管理中的应用,并在国内人群中开展更多设计精良、样本量更充足、随访期更长的干预研究,进一步丰富和补充现有研究证据。     

人源OR51E2基因家族全基因组进化和功能分析

短链脂肪酸(SCFAs)是膳食纤维在肠道细菌发酵过程中的代谢产物,主要包括乙酸、丙酸和丁酸,可通过结合SCFAs受体影响宿主健康。OR51E2为一种新发现的SCFAs受体,关于OR51E2的系统发育及其功能研究相对缺乏。利用生物信息学方法分析人源OR51E2基因家族基因的氨基酸组成、保守基序、蛋白结构、理化特性和系统进化关系,利用geneMANIA软件分析OR51E2相互作用蛋白的关系,GEPIA2分析OR51E2在直肠腺癌患者的表达和预后分析。结果表明,人源OR51E2基因家族包含OR51E1、OR51E2两种基因,OR51E1、OR51E2在氨基酸组成、开放阅读框保守基序、蛋白结构整体上基本保守,亮氨酸和色氨酸含量分别为最高和最低的氨基酸,包含三个保守基序,皆为单链氨基酸,但也存在部分差异。系统进化树表明,OR51E2基因家族分为三类,即OR51E1、OR51E2、OR51E2_,进化关系呈水生动物到陆生动物功能结构复杂化。OR51E2在直肠腺癌患者显著性低表达,预后分析显示OR51E2高表达与低表达直肠腺癌患者风险比值为1.5,logrank P=0.38。对OR51E2基因家族...     

功能磁共振影像低频振幅对自发性脑出血微创血肿清除术后患者预后的评估价值

探讨脑活动低频振幅(ALFF)在脑出血患者微创手术恢复后运动功能方面的临床预测价值.选取脑出血患者术前静息态功能磁共振影像及结构像检查的21例患者.经脑出血微创手术随访结果分为Rankin评分高组(定义为恢复好组)10例及Rankin评分低组11例.在术后7d与术后6个月时分别对21例患者进行Rankin量表检查.采用配对样本t检验,比较术后7 d与术后6个月患者Rankin评分减分率.影像学分析中,在0.01～0.1 Hz的频带上取振幅的平均值,作为给定体素的ALFF并对每个体素的ALFF通过除以全脑ALFF平均值,对有统计学意义的参数值做受试者工作特征(ROC)曲线,分别计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC).通过对减分率高的组进行分析,发现辅助运动区(Supplementary Motor Area)、初级视觉皮层(Primary Visual Cortex)在Rankin高分组与Rankin低分组差异有统计学意义(p<0.01).ROC曲线分析,Rankin对患者术后初级视觉皮层与辅助运动区的AUC分别为0.91,0.82;p值分别为0.01与0.002.本研究提示患者...