结直肠癌中肿瘤出芽与淋巴结分期及预后的关系

目的：研究结直肠癌中肿瘤出芽与淋巴结分期及预后的关系.方法：2004年1月-2009年12月有完整淋巴结病理学资料的结直肠癌手术患者112例,全数淋巴结检查,参照Ueno等的研究判断肿瘤出芽.结果：本组切除淋巴结3 809枚,平均每例取约34枚,112例结直肠癌中有51例出芽.肿瘤出芽与淋巴结转移的程度呈显著性相关.无...     

90例肝性脑病预后影响因素的回顾分析

目的：探讨影响肝性脑病患者预后的因素.方法：选择2005年2月至2011年2月诊治的肝性脑病患者90例,严格纳入标准,排除各种可导致昏迷及精神行为异常的疾病.对患者行全面检查,重点观察血液中凝血酶原活动度、血清白蛋白、谷氨酰转肽酶、血清钠、血清胆红素水平、Child-Pugh分级及是否伴有上消化道出血、腹水、原发性肝癌...     

外伤性后颅窝血肿手术预后的综合分析

目的探讨影响外伤性后颅窝血肿手术预后的因素.方法回顾性分析60例外伤性后颅窝血肿手术患者的临床资料、手术与治疗效果,就影响后颅窝血肿术后疗效的相关因素进行分析.结果恢复良好41例,中残8例,重残5例,死亡6例;统计显示术前GCS≥9分,血肿量<30 mL,单纯硬膜外血肿及伤后3 h内及时手术者效果良好,而GCS<9分,血肿量>30 mL,后颅窝其他类型血肿或并有幕上对冲伤,伤后3 h以上手术者预后较差.结论术前GCS评分、伤后手术时间、血肿量、血肿部位及有无合并其他颅内损伤等因素对患者预后有显著影响,提示对此类患者要早期诊断、早期手术,并注意针对不同患者情况及时处理方能取得较好疗效.     

开颅术后硬膜下引流在80例颅脑损伤患者中的应用

目的 :根据我院应用硬脑膜下外引流在基层医院治疗重型颅脑损伤的经验 ,对其临床价值进行评估。方法 :对80例重型颅脑损伤者 ,在行病灶清除术去骨瓣减压术时 ,同时做硬脑膜下 ,低位枕后方向外引流(引流时间为5～7d)。结果 :本组80例中 ,存活58例 ,存活率72 5%;死亡22例 ,死亡率27 5%。每日引流量少于50ml者全部死亡 ,死亡20例 ;每日引流量超过50ml者且在术后5～d内逐渐增多达300ml以上者58例 ,仅死亡2例。结论 :在术后观察引流量 ,能够评估颅内压的高低以及患者的预后。每日引流量少于50ml者预后不佳 ,每日引流量多于50ml并逐渐增多者预后良好     

应用亚低温冬眠疗法抢救重型颅脑损伤疗效观察

为研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的治疗作用及临床效果，将48例重型颅脑损伤病人，随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组22例，均于伤后24小时内行亚低温治疗，对照组26例，应用脱水、激素、止血、抗感染及预防上消化道出血等药物治疗。结果两组疗效有显著性差异，提示亚低温疗法具有肯定的脑保护作用，是安全有效的重型颅脑损伤的治疗方法，可降低死亡率，无严重并发症。     

手术切除为主的原发性肝细胞肝癌不同临床分期比较

目的:比较中国分期(CS)、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期,对本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌临床疗效的评价和对预后的判断.方法:回顾性分析1995年6月至2005年6月我院收治的570例经手术治疗为主的肝细胞肝癌患者的临床资料,根据患者术前、术中临床资料及术后病理诊断情况,按CS分期、CL IP评分系统和UICC第6版肝癌TNM分期分别作出分期,分别计算患者的累积生存率,以Kaplan-Meier曲线表示,并以Log-rank方法进行比较.结果:本组男479例,女91例,平均年龄47.55(12-70)岁.HBsAg阳性者占75.96%(433/570),无肝硬化者占24.91%(142/570),轻度肝硬化者占46.14%(263/570),中度肝硬化者占20.88%(119/570),重度肝硬化者占8.07%(46/570).本组1,3及5年生存率分别为55.79%、39.04%及25.67%.按中国分期各分期累积生存率两两比较,有显著性差异(P＜0.05);而按CL IP评分系统和按TNM系统分期各分期累积生存率两两比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:本地区经手术切除为主的肝细胞肝癌患者,中国分期法能更好判断其预后,从而选择更佳的治疗方案,提高患者的生存率.     

影响t(8;21)急性髓系白血病M2患者预后的相关因素

目的分析影响t(8; 21)急性髓系白血病(AML) M2患者预后相关因素.方法回顾性分析52例t(8; 21)AML-M2患者资料,对患者各项资料如性别、年龄、血红蛋白量、白细胞计数、血小板计数、外周细胞及等同细胞比例等因素进行单因素以及多因素分析.结果年龄、白细胞计数、染色体核型、FLT3-ITD基因以及诱导治疗疗效是否达到完全缓解与患者预后关系密切(P0.05),Cox回归分析结果显示:年龄、染色体核型以及诱导治疗疗效为t(8; 21) AML-M2患者预后独立影响因素(P0.05).结论 t(8; 21) AML-M2患者若年龄过大,存在染色体异常或者诱导治疗效果不佳情况出现时,患者预后不良,应重点监测患者病情,调整治疗方案.     

判断胃癌D3切除术预后的新指标:术后液体负平衡

目的 :探讨术后液体负平衡对胃癌D3 切除术患者预后的预测价值。方法 :回顾性分析 1994年 1月～ 2 0 0 2年 5月 30例行胃癌D3 切除术患者的临床资料。根据术后液体负平衡出现的时间把病例分为A、B两组 :A组为术后 3天内出现液体负平衡的病例组 (2 6例 ) ,B组为术后 3天内未出现液体负平衡的病例组 (4例 )。结果 :对两组围手术期的相关因素进行比较没有显著差异 (P >0 .0 5 )。A组并发症的发生率、死亡率及住院天数明显低于B组 (P <0 .0 1)。结论 :术后液体负平衡出现的迟早可作为判断胃癌D3 切除术患者预后的一项新指标     

云模型优化径向基函数神经网络算法研究

径向基函数(RBF)神经网络广泛用于各类医学预测模型中,针对RBF神经网络隐含层高斯径向基函数的参数确定困难,影响癌症预后模型的因素具有多样性和模糊性等问题。利用云模型优化RBF神经网络算法,通过高维云变换确定RBF隐含层神经元,优化RBF神经网络结构。用来自美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的4 771例食管鳞状细胞癌患者数据建模仿真与传统的仿真对比,证明该模型预测生存期的C-index为0.705,远高于肿瘤等级、列线图和RBF神经网络(0.598、0.627和0.632),能更好更准确地对食管鳞状细胞癌患者进行预后预测。