浅谈静脉麻醉无痛人流手术的护理

静脉麻醉无痛人流手术是目前一种的新的人流手术技术,它的优点是在手术过程中加用了静脉麻醉,避免了传统人流手术给患者带来的疼痛,人流综合症等问题,体现了"以人为本"的服务理念,深收广大患者的欢迎.     

计算机辅助静脉麻醉系统的研究与实现

基于药代动力学和药效动力学的原理,研制开发了计算机辅助静脉麻醉系统.该系统仿真靶控输注,模拟麻醉进程,实现了常用静脉镇静类药及麻醉镇痛类药对不同年龄、不同性别、不同手术类型的以血浆目标或效应部位药物浓度为目标的麻醉给药方案,从而提高了麻醉的可控性和安全性.     

全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中的运用

目的：探讨全凭静脉麻醉在腹腔镜短小手术中的运用及苏醒期特点。方法：ASAⅠ～Ⅱ级拟行急诊腹腔镜宫外孕手术病人40例,随机分为静吸复合全麻组（A组）和全凭静脉麻醉（TIVA）组（B组）,每组20例。观察术中循环波动情况及停药后患者麻醉恢复状况。结果：气腹后患者SBP、DBP均明显高于气腹前（P〈0.05）;而两组病人间在同时段循环变化相似（P〉0.05）;但在停药后B组患者苏醒时间明显短于A组患者（P〈0.05）。结论：全凭静脉麻醉在腹腔镜宫外孕手术中能达到循环干扰轻、快速清醒且苏醒质量高,不失为短小腹腔镜手术麻醉可以选择的又一良方。     

异丙酚用于小儿斜视矫正术麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉在小儿斜视矫正术中的效果.方法:随机选择30例小儿斜视矫正术患者接受异丙酚静脉麻醉.诱导剂量2.5mg/kg,术中必要时分次追加30～50mg以维持一定麻醉深度.术中持续惠普监测仪测量HR、BP、SPO_2,比较诱导前与诱导后的变化.并统计麻醉时间、麻醉总用药量对术后麻醉恢复时间的影响.结果;麻醉时间的延长、麻醉用药量的增加对术后恢复时间无明显影响.术后不良反应的发生率低.麻醉诱导后2分钟BP、HR、SPO_2.与诱导前相比下降(P<0.05),手术结束时恢复正常.结论:异丙酚静脉麻醉在小儿斜视矫正术中诱导迅速.麻醉平稳,术后恢复迅速.无明显不良反应.     

应用胸电生物阻抗法观察丙泊酚静脉麻醉对血流动力学的影响

目的:应用无创电生物阻抗法(TEB)评价丙泊酚静脉麻醉对行人工流产术的育龄妇女血流动力学的影响,探讨单纯丙泊酚对近似于正常人的心功能的影响.方法:50例接受人工流产手术的患者,用丙泊酚静脉麻醉,诱导剂量为2～2.2 mg/kg,用质量分数为2%的丙泊酚,在20 s的时间内均匀注入,术中病人有略微肢动时追加30～50 mg丙泊酚以维持麻醉深度.记录麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、追加丙泊酚(T3)、手术结束(T4)、唤醒(T5)5个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、每搏量(SV)、体血管阻力(SVR)及心室收缩加速度指数(ACI).将T1、T2、T3、T4、T5时间点所测得的结果与T1时间点所测得的结果进行比较.结果:T2与T1比较SBP、DBP、MAP、HR、CO、SV、ACI均降低且有显著性差异(P＜0.01),SVR升高(P＜0.01);T3与T1比较SBP、DBP、MAP、HR均降低且有显著性差异(P＜0.05),CO、SV、ACI降低(P＜0.01),SVR升高(P＜0.01);T4与T1比较HR、CO、SV、ACI有显著性差异(P＜0.01),T5与T1比较,HR、CO、SV、ACI降低有显著性差异(P＜0.01),SBP降低(P＜0.05),SVR升高(P＜0.01).患者术后恢复迅速而完全,无明显不良反应.结论:丙泊酚静脉麻醉对育龄妇女行人工流产手术期间的心肌收缩力有抑制作用、外周血管阻力增加,间接说明丙泊酚有心功能抑制作用.应用无创电声物阻抗法监测血流动力学指标,具有操作简便,可重复性好、可及时应用而不受条件限制的特点.     

应用瑞芬太尼治疗烧伤病人60例疗效分析

目的观察瑞芬太尼在烧伤手术期间对血压、心率的影响.方法选择患者60例,随机分为观察组(R组)和对照组(F组),每组30例.R组于手术开始前2 min静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,手术开始后即刻持续静脉注入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min-1),F组分别给予等量的芬太尼.分别记录病人入室后麻醉前(T1)、切痂取皮时(T2)、植皮时(T3)、术毕呼之睁眼时(T4)血压、心率.结果瑞芬太尼组在切痂取皮、麻醉维持期间MAP及HR变化显著低于芬太尼组(P<0.05),呼之睁眼时间为(9.6±4.7)min,较芬太尼组短.结论静脉泵注瑞芬太尼 异丙酚对烧伤患者影响轻微,术后苏醒快.     

异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响

观察异丙酚复合芬太尼维持麻醉对脑代谢的影响。择期手术病人８例,采用芬太尼、硫贲妥钠、维库溴铵诱导插管,静脉联接Ｇｒａｓｅｂｙ微泵异丙酚８ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１,芬太尼１μｇ·ｋｇ－１·ｈ－１维持麻醉。连续监测ＭＡＰ、心电图、脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳分压,同步采集动脉血和颈内静脉血作血气分析,计算动－静脉氧含量差（Ｄａ－ｖＯ２）和脑氧摄取率（ＥＲＯ２）。得到如下观察结果：异丙酚麻醉维持平稳,Ｄａ－ｖＯ２和ＥＲＯ２在给药３０ｍｉｎ,６０ｍｉｎ,测得值较气管插管后５ｍｉｎ无明显改变,有平均动脉压下降和心动过缓。观察结果表明,异丙酚复合芬太尼维持麻醉,可保持脑氧供需平衡稳定     

胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉20例临床分析

目的　研究胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉临床疗效.方法　将临床外科手术患者20例随机分为2组,实验组10例,使用新斯的明和利多卡因复合剂.单纯利多卡因组10例,为对照组.监测患者的心率、血氧饱和度、副作用,观察肢体痛觉、阻滞和恢复运动神经的时间等.结果　胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉显效时间明显缩小(P<0.05),作用时间延长(P<0.05),患者手术期间心率、血氧饱和度无明显变化,也无副作用.结论　胆碱抑酯酶制剂用于局部静脉麻醉可明显缩短麻醉的显效时间,延长麻醉的作用时间,且生命体征平稳,无副作用.