超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察和护理

急性脑梗死是脑血管病最常见类型 ,溶栓疗法是目前推荐的治疗急性脑梗死的方法之一。静脉溶栓能够早期再通闭塞的脑血管 ,在缺血脑组织出现坏死之前 ,给缺血脑组织及时供血 ,最大限度地恢复脑的正常功能。我科自 1 998年以来 ,采用超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死 2 1例 ,由于医护协作 ,积极采取身心护理措施 ,取得满意效果 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 1例患者中男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 64.1岁 ;发病时间均在 6小时以内。全部病例均为首次发病 ,头颅 CT排除脑出血 ,无明显低密度改变 ,肌力在 O- 级。1…     

颅脑手术中控制性降压和限制性输液的麻醉体会

目的：探讨普通颅脑外科围术期控制性降压和限制性输液联合应用的麻醉效果及体会．方法：ASAⅠ—Ⅱ级拟行普通颅脑外科手术患者30例．术中硝酸甘油10mg加5％葡萄糖液250ml用微量调节输液器静脉点滴，一般收缩压控制在120mmHg左右，限制性输液在1000～1500ml．观察NIBP、P、ECG、SPO2．结果：降压平衡，无一例出现脑水肿、球结膜水肿，血氧饱和度在95％以上，苏醒快，但有可能心率失常发生．结论：围术期控制性降压和限制性输液的联合应用对普通颅脑外科手术比传统方法更合理．     

IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗87例临床分析

目的：探讨输尿管内阴性结石体外冲击碎石（ESWL）的治疗方法、疗效评价、并发症及其防治。方法：采用HK.ESWL—V型X线定位碎石机,经B超、CT及静脉肾盂造影（IVU）检查明确为输尿管阴性结石后,经静脉推注76%泛影葡胺40mL,患侧输尿管显影后,参照CT或B超检查结石部位所致充盈缺损进行定位,治疗电压6～8KV,冲击次数1 200~2 800次,并予抗生素及排石处理。术后15d复查B超。结果：本组87例患者经1次ESWL治疗后15d,有细砂状结石排出74例（85.1%）,复查B超结石排净69例（79.3%）,第二次ESWL治疗排净12例（13.8%）,第三次ESWL治疗排净3例（3.5%）;失败3例（3.5%）,2例施行腔内碎石,1例行手术取石,证实有炎性肉芽包裹。并发症主要是肉眼血尿及肾绞痛。结论：IVU下行输尿管阴性结石ESWL治疗疗效好,安全可靠,并发症少,是治疗输尿管阴性结石的一种较好方法。     

静脉输液中如何带教的一些做法

静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容，也是临床疾病护理中的重要手段，在护理工作中占有非常重要的地位。市肺科医院自2008年接收实习生以来，在临床带教中，通过老师的示教和学生演练，学生虽掌握了操作程序，但在临床操作时，遇到实际问题仍难以处理，甚至违反操作规程。因此，我们通过以下一些做法，使学生临床操作合格率由75％上升到90．2％。     

一次性头皮静脉穿刺辅助器的研制与应用

目的探讨如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率。方法将头皮静脉穿刺患儿随机分成实验组和对照组,实验组用一次性头皮静脉穿刺辅助器进行穿刺,对照组用传统的头皮静脉穿刺方法进行穿刺。由一位固定护士操作,分析实验组和对照组一次穿刺成功率。结果使用一次性头皮静脉穿刺辅助器进行穿刺,一次穿刺成功率明显高于传统的头皮静脉穿刺法。结论一次性头皮静脉穿刺辅助器能有效的提高小儿头皮静脉穿刺成功率。     

静脉产业发展的困境与对策研究

静脉产业是将废弃物转换为再生资源、使之重新获得利用的行业，发展前景巨大。以云南为倒发展静脉产业，对于缓解资源与环境压力，实现可持续发展、培育新的经济增长点以及增加就业方面，具有重要意义。本文探讨了以云南为倒发展静脉产业所面临的困境，提出了构建法律法规、政策机制、科技研发、信息服务、宣传舆论等五大支撑体系，促进静脉产业快速健康发展的对策建议。     

肠外营养中心静脉插管的护理

TPN（Total Parenteral Nutrition）即完全胃肠外营养，又称人工胃肠支持。它是通过胃肠道以外的途径——从周围静脉或中心静脉供应病人所需全部营养要素的治疗技术，它能使病人在不进食的情况下仍可维持良好的营养供给，增加体重，促进伤口愈合，能使幼儿继续生长发育。尤其对于胃肠道瘘、短肠综合症、胃肠功能障碍及一些高分解代谢性疾病，如：大面积烧伤、多发性骨折、复杂手术后等不能或不宜经口腔进食超过5～7天的病人应用更为有效。曾有报道，成年人当体重减少20～25％时，术后死亡率及并发症明显增加。因此，认识并采取适当措施改善病人的营养状况显得尤为重要。进行完全胃肠外营养治疗时，多经中心静脉插管给予营养液，中心静脉导管易于长期保留，对于需要营养支持治疗的病人可保留二周至半年以上。置管期问护理不当，可发生导管败血症、低血糖、高血糖、导管栓塞等并发症，从而加重病人的痛苦，甚至危及生命。因此，做好营养支持治疗病人的导管护理成为整个治疗的重要组成部分。     

输液包装改革状况综述

大输液是医疗单位不可缺少的药品,尤其是对危重患者抢救的重要。但无论在品种、产品结构以及质量等方面,与国际先进水平相比尚有较大差距,而目前我国最突出的,也是亟待解决的问题就是输液的包装材料。本文将对此做一些探讨。