家庭氧疗对缓解期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨家庭长期氧疗（LTOT）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将我院同期住院病人随机分为治疗组和对照组各45人,治疗组患者定时供氧,给予15h／d以上的氧疗,应用压缩氧气、鼻导管给氧法,氧流量2L／min。两组治疗周期均为1年,对两组病人进行连续1年追踪随访,根据病情1-3个月随诊1次,全部患者治疗前后复查血气分析、肺功能。结果晚期COPD患者缓解期行长期LTOT,VC、FVC、FEV1明显改善,长期氧疗组治疗后动脉血氧分压水平上升,与治疗前比较,差异均有显著性意义,而且与对照组比较也有明显提高,差异有显著性,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组差异显著性。结论合理使用LTOT可提高肺泡内氧分压,增加氧弥散能力,增加组织供氧,降低肺动脉压力,减轻呼吸困难程度,提高生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和重叠综合征患者的血浆内皮素变化的临床观察

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）以及OSAS合并慢性阻塞性肺疾病（以下称重叠综合征）患者的血浆内皮素（ET-1）的变化及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法：平行开放的方法选取患者80例,其中单纯OSAS患者40例（A组）,重叠综合征患者40例（B组）,以及同期健康体检者为对照组30例（C组）,观察记录3组ET-...     

缓解期慢性阻塞性肺疾病的社区家庭联合干预及护理

探讨缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者出院后社区家庭联合干预及护理指导对减少其复发的影响。纳入对象为甘肃省天水市秦州区口腔医院辖区自2014年9月至2016年3月所收治的120例COPD缓解期患者,随机平均分为观察组和对照组各60例,对照组只给与常规出院指导。观察组患者出院一周后开始采用系统的社区护理指导1年多,如健康宣教、定期培训、上门指导、饮食、运动、呼吸肌功能锻炼以及服药指导等;一年后对两组患者再住院情况进行比较。观察组患者的再入院人数和再入院次数明显低于对照组,经X2检验显示P0.05,优势更突出。缓解期COPD患者的社区家庭联合干预及护理指导,能减低患者的再次入院次数再住院时间,延缓病程进展,预防并发症,减轻患者痛苦和提高生活质量意义重大。     

可必特联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效分析

目的 探讨可必特联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 60例AECOPD随机分对照组和治疗组各30例,治疗组给予常规抗感染、祛痰、氨茶碱解痉、抗心衰、扩血管等综合治疗外,加用可必特氧气雾化吸入2.5 ml/次,3次/d,并同时予静脉用甲基强的松40～80 mg,1～3次/d,总疗程度7 d.结果 治疗组FEV1平均增加0.2 L,对照组FEV1平均增加0.07 L.治疗组中26例PaCO2下降及PaO2上升20 mmHg,对照组中只有6例.治疗组中住院天数10 d,对照组15 d.结论 可必特联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效好,与对照组相比FEV1及肺功能有显著差别P＜0.01,且缩短住院天数,无副作用.     

激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-8和LTB_4及肺功能的影响

目的:观察在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时全身应用糖皮质激素对痰上清液和血清中白介素8(IL-8)和白三烯B4(LTB4)及肺功能的影响。方法:将33例AECOPD患者随机分为治疗组17例,对照组16例。两组均给予常规治疗,同时治疗组给予静脉和口服甲泼尼龙或泼尼松,观察比较两组治疗前后痰上清液和血清中IL-8和LTB4水平、肺功能及呼吸困难(VAS)改善情况。结果:治疗前,痰上清液和血清中IL-8、LTB4水平均高于治疗后,二者间有直线相关关系;且与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)间有负相关(P0.05)。治疗后,痰上清液IL-8、LTB4的变化与痰中性粒细胞百分比(Neu%)、VAS的变化有显著相关性(P0.05)。与对照组相比,治疗组呼吸困难症状缓解快,痰中性粒细胞减少、痰上清液和血清中IL-8、LTB4的下降水平、FEV1、FEV1%和FEV1/FVC改善幅度均较大。结论:AECOPD患者IL-8和LTB4水平增高,这些变化与临床症状和肺功能相关。使用激素可减轻炎症反应、改善肺功能和缓解患者临床症状。     

中药小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清IL-4,IL-8,TNF-α水平的影响

目的：通过观察慢性阻塞性肺病（COPD）大鼠的白细胞介素-4（IL-4）,白细胞介素-8（IL-8）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化,探讨小青龙汤治疗COPD的机理及效果。方法：采用中医造模的外加香烟熏和滴加炎症细菌的方法复制COPD模型,以免疫组化法测定以上各细胞因子的水平。结果：与正常对照组相比,各细胞因子水平在造模组中均有明显改变,治疗后则又有明显恢复。结论：中药小青龙汤能够减少COPD大鼠的炎症反应,提高其自身免疫力,从而治疗COPD。     

新生儿病理性黄疸与ABO基因DNA多态性相关性的研究

应用等位基因特异性PCR检测71例新生儿黄疸患儿DNA的ABO血型基因型,并通过统计学分析,与255例海南汉族正常人群DNA的ABO血型基因型作对比分析,以探讨新生儿黄疸与ABO血型基因DNA多态性的相关性.结果显示:在海南籍汉族新生儿病理性黄疸患儿ABO等位基因中以A等位基因多见、O等位基因少见,在海南籍汉族新生儿病理性黄疸患儿ABO血型基因型中以AO1基因型和BO1基因型多见、BB基因型和O1O1基因型少见,与海南籍汉族正常人群对比存在显著性差异(P＜0.05).结果表明:新生儿病理性黄疸的发生可能与ABO血型基因型有关.     

下肢运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响

为了比较运动方式对COPD有创机械通气患者肌力的影响，对入住ICU的112例COPD有创机械通气患者进行分组对照实验.按预设的早期运动方案，两组患者下肢运动方式不一样，干预组采用床上脚踏车进行下肢运动，对照组采用手动下肢运动.结果表明，脱离ICU监护时下肢主、客观肌力指标、ICU活动水平和Barthel指数评分以及出院时Barthel指数评分，两组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)， 脱离ICU监护时上肢主、客观肌力指标和出院6个月Barthel指数，两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)，说明COPD有创机械通气患者实施床上脚踏车运动安全可行，且可以改善下肢肌力和运动水平，促进日常生活功能的恢复.     

夜间间歇低氧对大学生睡眠质量的影响研究

为了解山西某高校大一学生睡眠质量现状和探讨夜间间歇低氧对大学生睡眠质量的影响,通过在山西某高校抽取3 522名大一学生作为研究对象,通过调查问卷获取研究对象的人口学特征和睡眠质量情况。利用便携血氧监测腕表对有睡眠质量问题的学生进行夜间7 h持续血氧监测。根据性别分层,运用非条件Logistic回归分析夜间间歇低氧与睡眠质量的关系。共发放问卷3 522份,收回有效问卷3 269份,有效回收率为92.8%。筛查出有睡眠质量问题学生428名（13.1%）。对有睡眠质量问题学生进行夜间7 h持续血氧监测,夜间最低血氧饱和度（Lowest arterial oxygen saturation,LSaO2）<90%的学生占84.3%。夜间LSaO₂与平均血氧饱和度成正相关（r_s=0.435,P<0.001）。随着LSaO₂的降低,氧减饱和度指数（Oxyhemoglobin desaturation index,ODI）、氧减事件总时间、最长氧减时间逐渐增加（均P<0.05）,其中,LSaO₂与...