BiPAP无创通气与常规治疗COPD呼吸衰竭50例观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞型肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾分析AECOPD合并重度呼吸衰竭应用NPPV治疗的28例患者(NPPV组),同期住院未接受NPPV治疗的22例患者作为对照组.比较两组血气变化、血气改善时间、住院天数及气管插管率.结果:NPPV组患者动脉血酸碱度(pH)、氧分压(paO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及二氧化碳分压(paCO2) 改善更明显(P<0.05).NPPV组血气改善时间比对照组缩短[分别为(7±4)d与(15±7)d,P<0.05].NPPV组平均住院时间比对照组缩短[分别为(14±5)d与(27±6) d,P<0.05].气管插管率明显下降(分别为3.5%,22.8%,P<0.05)结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管,有利于患者康复.     

可吸入颗粒污染物在下呼吸道运动和沉积规律的数值模拟

为研究受慢性阻塞性肺病影响的呼吸道内气固流动特性,建立了基于Weibel模型的5～8级三维肺部模型.气相采用标准k-ε湍流模型,颗粒相采用离散颗粒模型.三级呼吸道内模拟的气固流动特性与实验结果进行了对比验证.在呼吸强度为30,60和90 L/min条件下,模拟了稳态、非稳态吸气时第7级内侧呼吸道受慢性阻塞性肺病影响收缩...     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清Hcy、CysC水平检测及其临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)的检测水平及其临床意义,选取宁夏医科大学总医院呼吸内科2016年1月—2019年12月收治的164例COPD患者为研究对象,其中伴呼吸衰竭80例(A组),不伴呼吸衰竭84例(B组);选取同期入院健康体检者80例作为对照组,检测各组血清一氧化氮(NO)、Hcy、CysC与动脉血氧分压(PaO₂)水平并进行比较。依据入院时血清Hcy、CysC将A组患者分为高Hcy组、正常Hcy组和高CysC组、正常CysC组,分别比较其PaO₂水平、机械通气时间、住院时间和预后情况。结果显示：A组、B组和对照组NO、Hcy、CysC与PaO₂水平差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较经LSD-t检验显示A组Hcy、CysC显著高于B组和对照组(P<0.05),NO、PaO₂水平则显著低于B组和对照组(P<0.05);B组Hcy、CysC显著高于对照组(P<0.05),NO、PaO_2<...     

慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者的病原菌谱及耐药性分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的病原菌谱及耐药情况.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日邵阳学院附属第二医院呼吸内科收治的C...     

东莞灯光音响亮相上海滩

由中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山领衔的团队通过调查和研究发现，一种常用的廉价国产祛痰药物羧甲司坦。可显著减少慢阻肺的急性发作达24．5％，慢阻肺常规治疗费也可减少85％（本刊2008年10月上半月刊“广东科研”栏目曾对该成果进行过报道）。基于这个发现，在钟南山院士主持下，广州呼吸疾病研究所郑劲平教授等人共同完成了学术论文《羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病》，     

肺压宁胶囊治疗慢性阻塞性肺病73例疗效观察

目的:观察纯中药复方制剂———肺压宁胶囊(CapFYN)对慢性阻塞性肺病(COPD)的长期疗效。方法:选取确诊的COPD患者73例,分为治疗组42例,对照组31例。两组基础治疗相同(均不使用氨茶碱),治疗组用肺压宁胶囊每次4粒,每天3次;对照组用硝苯吡定片剂10mg每天3次,对比观察治疗20周前后患者的咳嗽、咳痰、神疲、乏力等症状,舌腹静脉瘀血征,肺功能(1s用力呼气容积/用力肺活量即FEV1/FVC)以及平均肺动脉压的组内和组间变化,并计算它们的危险度(Risk)、相对危险度(RR)、相对危险度减少(RRR)和绝对危险度减少(ARR)值,以评价治疗效果。结果:随访率分别为98%和99%;神疲、乏力症状、瘀血征、肺功能、肺高压4项结果的RR值均>1,症状的RRR为-0 476,余3项的RRR值均<-0 5,4项的ARR值依次为26 11%、43 80%、24 29%、22 39%;两组患者肝肾功能及血、尿常规均无明确改变。结论:肺压宁胶囊是一种长期服用方便、安全,能改善病人症状、瘀血征和气道气流阻塞及降低肺动脉高压的纯中药复方制剂,可作为COPD患者综合治疗的一种辅助方药。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的观察及护理

通过对55例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者术前、术后的护理及观察，总结了护理体会，着重对术前、术后健康教育及心理、术后伤口出血情况，气管切开护理，咽部水肿，饮食及口腔清洁，并发症观察护理进行了总结，并通过术前，术后血氧饱和度、呼吸、心率的监测，总结了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的手术疗效。     

吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的评价雾化吸入布地耐德在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)治疗中的临床价值。方法选择2005年5月至2006年2月在本院呼吸内科住院治疗的中重度AECOPD患者84例,分为治疗组(雾化吸入布地奈德1mg+特布他林1.5mg)和对照组(雾化吸入特布他林1.5mg),每组42例,疗程2周,观察患者于治疗前(H0)、治疗开始后24h(H24)、7d(D7)、2w(W2)及6w(W6)的呼吸困难评分、血气指标和肺功能指标。结果1.呼吸困难评分两组在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组评分均较治疗前下降(P<0.05);两组之间比较:治疗组在治疗后H24、D7及W2评分均较对照组下降(P<0.05),而到W6时,两组差异无统计学意义(P>0.05)。2.血气分析⑴PaCO2水平:两组治疗后的PaCO2水平均较治疗前要有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组之间比较:在H24及D7时差异有统计学意义(P<0.05),而在W2及W6时的差异无统计学意义(P>0.05)。⑵PaO2水平:两组在治疗后PaO2的提高较治疗前有统计学差异(P<0.05);两组之间比较:只在H24差异有统计学意义(P<0.05),而在D7、W2及W6则无统计学差异(P>0.05)。3.肺功能检测⑴两组在治疗前FEV1、FEV1占预计值%及FEV1/FVC的差异无统计学意义(P>0.05);⑵两组在治疗后各项肺功能指标均较治疗前增加,且差异均有统计学意义(P<0.01);⑶两组之间比较:在H24、D7及W2时肺功能指标的差异有统计学意义(P<0.05);而在W6时,两组肺功能指标的差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者在规范化的治疗中加用2周布地耐德混悬液雾化吸入后,其在治疗期间的呼吸困难及血气指标改善更显著,肺功能指标提高幅度明显,但随着疗程的结束,患者远期的主观症状和客观指标却与对照组无显著性差异,这说明吸入激素更有助于AECOPD患者减轻气道炎症,从而尽快改善症状和缓解病情。     

不典型重症哮喘1例

1　临床资料患者王某 ,男性 ,1 7岁 ,因发作性剧咳 2ｄ ,手足抽搐 1ｈ入院 .于入院前 2ｄ因着凉自感咽喉部发痒、流泪、打喷嚏、发作性干咳 ,嗅到烟味或室外空气加重 .经抗炎、镇静、镇咳治疗无效 ,于 4ｈ前剧烈频繁性干咳不止入院 .胸部Ｘ光透视正常 ,发病以前无咳嗽、咳痰及哮喘 ,既往健康 .体征 :体温 36℃ ,脉搏 96ｍｉｎ- 1 ,血压 1 5.4/1 0 .0ｋＰａ ,呼吸 2 3ｍｉｎ- 1 .神志不清 ,烦燥不安 ,剧咳不止 ,口唇发绀 ,咽部充血 ,呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心音纯 ,腹平软 ,肝不大 .手指呈鹰爪样搐溺 ,下肢无水肿 ,膝腱反射正…     

慢性阻塞性肺病和肺心病血浆β内啡肽含量变化及意义

应用放免法测定慢性阻塞性肺病(COPD)12例、肺心病22例及健康人6例血浆β内啡作(β-EP)含量,结果显示与健康对照组相比,COPD组血浆β-EP含量轻度升高,但无显著差异(P >0.05);肺心病组血浆β-EP含量则明显升高(P<0.01),肺心病组亦明显高于COPD组(P<0.01)。提示血浆β-EP含量增高与病情严重程度呈正相关,可能与缺氧及二氧化碳作留导致肺血管收缩和呼吸抑制有密切关系。