基于CNN的心冲击信号阵发性房颤自动检测方法

阵发性房颤具有发作突然且时间短的特点，而目前其临床诊断方法——心电信号，不适于日常监护，因此，提出一种基于心冲击信号(ballistocardiogram，BCG)的非接触式房颤自动检测方法.研究不同输入数据长度与不同网络深度的匹配关系，获取应用一维卷积神经网络(convolutional neural network，CNN)检测阵发性房颤的最优组合.通过2000组数据的测试，所提模型的最佳性能为:测试准确性94.8%、敏感性97.2%、特异性92.7%，为基于BCG信号的心律失常检测与远程日常家庭监护提供了可能性.     

银行客户到访的非泊松性

通过分析某银行网点19天所有客户到访的真实记录,挖掘银行客户到访的间隔时间分布、单日客户到访间隔时间分布、细分客户到访间隔时间分布等统计特征,发现银行客户的到访蕴含着胖尾的统计规律,并不是先前排队论假设的泊松过程。统计结果显示,人类访问银行的行为具有明显偏离泊松分布的胖尾特性,幂指数在2～3的范围内。这一结果为针对幂律事件间隔分布的排队理论的建立奠定了实证基础,为下一步银行排队问题的分析作了探索。     

风湿性心脏病合并左肾动脉栓塞患者1例的药学实践

目的探索临床药师在心血管疾病治疗过程中实施临床药学监护的方式。方法临床药师参与1例风湿性心脏病并发房颤、左肾动脉栓塞,支架术后患者药学查房,通过与医师交流,制定合理用药方案并向患者进行用药教育等手段探索药学监护的模式。结果通过临床药师参与的治疗团队的治疗,患者治愈,转出CCU。结论临床药师参与临床药学实践,可显著改善患者依从性,促进用药安全性和合理性的改善。     

房颤同步电击复律的护理

同步电复律已广泛应用于临床，做为救治各种室上性心律失常药物转复无效的患者。特别是急性房颤的患者，电击复律已作为首选方法。近几年来，我院已对近百例房颤的患者实施电算体，取得了较好的疗效，下面放电复律的护理作以报告：1术前护理1．1心理护理护士必须以强烈的爱伤观念和真挚的同情心，有针对性地进行心理疏导，向病人讲解简单的操作步骤，复律的优点和成功率，注意事项及以在治愈的病例等。1．2认真了解病史有无烟酒嗜好，对镇静药反应如何，严格按医嘱做好各种辅助检查确定：心房内无血栓；心功能Ⅱ级以下；持续房颤在半年以内…     

胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的研究

总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡。所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤。一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤。本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法。对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率。     

莨菪类药物治疗阵发性咳嗽的体会

应用莨菪类药新的药理作用，治疗阵发性咳嗽、咳痰。对16例急性支气管炎和5例慢性支气管炎合并轻度肺气肿患者，经采用抗感染、止咳祛痰药物，并加用莨菪类药治疗，均收到显著疗效。     

Ultrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation

Objective: to evaluate the efficacy and safety of ultrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods: The study population consisted of 9 patients with 5 males and 4 females enrolled consecutively who had idiopathic paroxysmal atrial fibrillation(AF). The ultrasound balloon was positioned through a special sheath to the orifice of the target vein by a transseptal procedure. The balloon was inflated with contrast-mixed saline (contrast:saline = 1:4) whose volume was decided by the diameter of the target pulmonary vein. The ablation energy was usually set up at 35 to 40 watts with temperature controlled at 60 degrees C. The duration of each ablation was about 120 seconds which was repeated not over 10 times. Results: The average duration of the total procedure was 132+/-68 min for our patients. The average fluoroscopy time was 33+/-17 min. With a mean follow-up of 16+/-8 months after the procedure, AF was completely eliminated in 4 patients without antiarrhythmic drugs. The episodes of atrial fibrillation were eliminated in 2 patients with low dosage of oral amiodarone (0.1, once daily) which was ineffective before the procedure. The frequency of episodes was similar to that before the procedure in 3 patients. There were no complications such as hemopericardium, air embolism and stenosis of the pulmonary veins by angiography, related to the procedure. Conclusion: Ultrasound ablation of the pulmonary veins is a new approach to treat paroxysmal atrial fibrillation. Before we determined its value, we need to do more researches with bigger sample, randomization and comparison design.     

急性脑梗死机械取栓后颅内出血转化的影响因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者机械取栓后出现颅内出血转化的危险因素并提出相关预防建议.方法:以深圳市人民医院连续纳入的45例急性脑梗死机械取栓治疗的患者为研究对象,收集患者的基线资料,根据术后复查头颅CT或MRI结果将患者分为颅内出血(HT)组和无HT组,分析两组患者基线资料情况,使用Logistic回归模型分析颅内HT的危...     

阵发混沌导致反常标度

研究了Gledzer-ohkitani-Yamada（或GOY）模型的阵发湍流．通过相平面分析方法研究了惯性区各壳相空间的轨道,发现阵发轨道部分的随机性导致不稳定准周期轨道的随机转动、反转和锁定现象．计算了阵发轨道扩展自相似标度律,指出阵发性能量传递方式是导致反常标度的原因．     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速16例分析

阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常,发作时患者感心悸、胸闷不适,严重时导致血流动力学障碍,影响患者的生活质量甚至危及生命,治疗原则尽快恢复窦性心律,复律方法有刺激迷走神经、药物复律、电复律以及射频消融术.药物复律中我们观察了胺碘酮相对安全、有效,不良反应发生低.