经阴道超声诊断宫外孕的临床应用体会

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法:采用PHILIPS实时超声诊断仪,对我院经腹部壁声(TAS)和阴道超声(TVS)检查的108例术前宫外孕患者进行回顾性分析。结果:TVS诊断异位妊娠76例,其中完整胎囊型18例,混合包块型51例,实性包块7例;32例异位妊娠经TAS诊断仅12例为异位妊娠。108例术后病理证实,输卵管妊娠103例(占95%),卵巢妊娠1例(占0.92%),宫角妊娠2例(占1.85%),TVS误诊2例(占2.6%)。TVS诊断符合率为96.3%,TAS诊断符合率为25%。结论:TVS诊断异位妊娠操作方便,诊断符合率高,对早期未破裂的输卵管妊娠具有重要诊断意义。     

不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性观察

目的:探究不同剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性.方法:选取民勤县人民医院于2015年3月至2016年8月期间收治的106例消化性溃疡出血患者,根据随机数字表法分为两组,每组53例.两组均给予内镜下止血治疗,在此基础上对照组予以小剂量奥美拉唑治疗,观察组予以大剂量奥美拉唑治疗.对比两组止血效果、不良反应发生情况及空腹胃液pH值.结果与对照组相比,观察组治疗12h、24 h、48 h的止血率明显提高,再出血率显著降低,差异有统计学意义(p＜0.05);治疗期间,对照组不良反应发生率为5.66％(3/53),与观察组的9.43％(5/53)比较,差异无统计学意义(p＞0.05);治疗后48 h,观察组空腹胃液pH值显著高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:大剂量奥美拉唑联合内镜下止血治疗消化性溃疡出血患者,能缩短止血时间,降低再出血率,对胃酸分泌抑制作用更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高.     

上消化道大出血患者的护理体会

目的探讨上消化道大出血患者的护理。方法通过对36例上消化道大出血患者的病情观察、抢救配合总结护理经验。结果病情观察仔细与否、配合医生抢救治疗准确及时与否、护理到位与否直接决定抢救成败。结论严密观察病情、迅速准确地配合抢救治疗,认真细致做好临床护理是抢救成功的关键。     

阴式子宫肌瘤剔除术58例临床分析

目的:比较经阴道和腹腔镜下2种子宫肌瘤剔除术的特点,以指导临床术式的选择. 方法:分析2006年1月至2008年1月问我院阴道子宫肌瘤剔除术58例(阴道组)腹腔镜下子宫肌瘤剔除术78例(腹腔镜组)的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况.结果:阴式组手术时间(59.58±27.72)min短于腹腔镜组(114.62±33.12)min.术中出血量阴式组(100±87.04)ml少于腹腔镜组(142.31±140.42)ml.术后阴式组患者的排气时间(29.5±7.86)h,住院时间(5.75±1.1)d;腹腔镜组(37.23±9.69)h住院时间<6.62±1.4)d;2组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术手术效果优于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,具有创伤小,恢复快的优点,值得临床推广应用.     

超声检测卵巢间质面积与总面积比值在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨应用超声检测卵巢间质面积（S）、总面积（A）,计算S/A比值诊断多囊卵巢综合症（PCOS）的价值。方法对50例PCOS患者（PCOS组）和52例有正常排卵的不孕症患者（对照组）行阴道超声（TVS）检查,测量卵巢S、A,计算S/A比值;检测两组患者的血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,计算LH/FSH比值。并对PCOS组检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIN）,计算稳态模型指数（HOMA-IR）来评估胰岛素抵抗。结果PCOS组S、S/A比值显著高于对照组（P〈0.01）。PCOS组S、S/A比值与T、LH、LH/FSH比值呈正相关,与FSH无相关性。PCOS组S/A比值与HOMA-IR呈正相关。结论S/A比值、S可作为辅助诊断PCOS的指标。     

西咪替丁预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的疗效观察

本文是该院 1994～ 1999年五年里把西咪替丁用于预防急性脑血管病（ ACVD ）并发应激性溃疡 20例的疗效观察报告。笔者的体会是：由于西咪替丁能有效的预防 ACVD 并发的应激性溃疡的发生 ,故对诊断出有较大可能发生应激性溃疡出血者,要及早应用西咪 替丁预防,不宜等到发病才被动采取措施。     

上消化道出血的观察与护理

本文对1996年-1999年我科ICU收治的22例上消化道出血病人的观察与处理作了总结分析.22例中治愈好转18例,死亡4例,好转率为82%.及时发现病情变化,及时正确的处理,提高了抢救成功率,降低了死亡率.     

肝硬化并发上消化道出血心理护理体会

本文是作者十年间在护士工作实践中对若干例对肝硬化易并发上消化道出血患者进行心理护理的体会与总结。     

钩端螺旋体病赫氏反应52例临床分析

对青霉素治疗钩端螺旋体病发生赫氏反应(JHR)52例进行了临床分析。JHR发生率在首次剂量20—80万单位间无明显差异,100万—320万单位显著增高(P<0.01);发生的时间,在首次应用青霉素后0.5—2小时以内,1—1.5小时时为高峰;首次应用青霉素时,确诊钩体病者为81.2％。本组病例,均以早期给以氢化考的松处理,96％的病例氢考用量300mg后,99.3％的病例体温在24小时内降为正常,症缓解。无一例肺弥漫性出血(PDH)发生。应用激素预防JHR及PDH,应视条件而定;JHR早期应用激素可防止PDH发生;激素用量不宜过大;首剂青霉素用量以40—80万单位为宜。     

超声检查对药流后宫内残留物的诊断价值

目的探讨早期妊娠药物流产后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值。方法对114例药流后阴道持续出血患者应用二维及彩色多普勒超声观察子宫大小、宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果90例宫腔内有残留物及14例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血流丰富区,呈低阻力型动脉血流频谱,RI<0.6;10例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论超声检查有助于判断残留物的性质,对药流不全具有较准确的临床诊断价值。