门诊开展便民服务实施病人选医生工作的探讨

门诊管理是医院管理的重要组成部份,门诊工作直接反映医院的诊疗水平和服务态度,标志着医院的整体面貌和适应社会顺应市场发展的能力.随着科学技术的发展,生活水平的提高,社会文明的进步,对医疗服务的要求也越来越高,人们的就医出售发生了根本的改变.传统的就医看病的模式已适应不了病人的需要,而是以咨询-保健-预防-治疗-康复一体化的需求.     

不典型急性心肌梗塞的早期误诊分析

在对1995～2003年间武汉科技大学校医院诊治的37例中老年不典型急性心肌梗塞病例进行分析的基础上，探讨不典型急性心肌梗塞早期误诊原因，并得到如下结论：中老年不典型急性心肌梗塞的临床表现多种多样，容易误诊、漏诊。因此临床医师不能局限于相应器官上，而应结合各项检查进行综合分析，尽早作出正确诊断，以避免误诊、漏诊。     

老年性肺炎2例误诊分析

肺脏是一个与外界相通的器官,又是体内血液循环必经之路,所以体内外各种致病因子,都可引起肺部多种多样的炎变.肺炎是常见病,种类繁多,在人的一生中,几乎都会罹患一种或多种肺炎.老年人多系统器官组织功能减退,机体免疫功能下降,所以老年人患肺炎时往往症状不典型,现就2例老年性肺炎误诊为肺癌的报告如下:     

混合性结缔组织病l例误诊

患者女 ,22岁 ,高热 ,双手肿胀、双上肢及颜面部皮疹1a。于2001年7月25日入院。患者1a来反复出现高热 ,体温在40℃左右 ,双手肿胀 ,日光照射后双上肢及颜面部等暴露部位出现皮疹 ,伴四肢酸痛 ,乏力 ,畏寒。曾在院外先后诊断为系统性红斑狼疮和日光性皮炎。近3d来上述症状再发 ,性质同前。入院后查体温40 2℃ ,脉搏118次/min,急性热病容 ,双上肢及颜面部出现不规则红斑疹 ,少许鳞屑 ,咽部充血明显 ,双肺呼吸音增粗 ,无罗音 ,双手肿胀 ,活动欠灵活。实验室检查 :类风湿因子 ,C反应蛋白 ,斑点型抗核抗体 ,抗SCL -70抗体 ,以及抗核糖核蛋白均…     

莆田市2002年性病门诊艾滋病血清学监测报告

性病病人是艾滋病高危人群之一。为了摸清我市艾滋病在性病病人人口学特怔和感染途径，探索其流行规律．为制定艾滋病预防与控制策略提供参考，我市于2002年8月20日-9月30日开展性病门诊的艾滋病血清学监测，现将结果报告如下：     

重症返流性食管炎误诊冠心病两例

返流性食管炎是因胃内容物返流性进入食管引起的食管粘膜炎症,临床上主要表现胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄.因该病疼痛时可出现放射痛,在临床诊断中,如不仔细询问病史可误诊为冠心病心绞痛,现报告2例.     

1例早产儿双肺结核的误诊与护理

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,全身各器官均可累及。小儿以肺结核多见。早产地双肺结核临床极为少见,治疗成功者经光盘检索未见报道。笔者近遇1例早产儿合并双肺结核,困临床表现不典型,误诊达33天。后经细致观察、精心护理和全面分析,进行诊断性抗结核治疗,获得成功。1临床资料患儿孙某某,男,1天。住院号096239;嗜睡、拒奶1天,以早产地及新生地败血症于1996年12月2日10时入院。其母孕四个月时确诊为“双肺粟粒样结核。”查体：体温35．9℃,脉搏120次／分钟,呼吸25次／分钟,体重1990g,早产儿貌,反应差,发有营养差,前…     

智慧的医疗改革

国庆长假第六天,杭州的医院门诊开始上班,成为了比西湖还热闹的地方,几大主要省级医院周边道路水泄不通,拥满了来自全省各地的私家车,医院内挂号、收费、检查、诊室、取药等全都排起了长龙,粗略计算了下,看一个感冒平均需要花费5个小时。这时我就在想智慧医疗去哪里了？虽然许多医院内已经挂起了智慧医疗的宣传海报,但实际使用还不够普及,并且目前的智慧医疗只解决了挂号和付款直接使用市民卡,少排2次队,节省30%的时间,杭州以外的患者还不能使用,可见还是有很大的局限性。现在许多智慧医疗解决方案的立足点是便捷就医,本身起点较低。     

肺栓塞30例临床误诊分析

目的:探讨肺栓塞的诊断方法,分析常见误诊原因,提高对肺栓塞的认识,降低误诊、误治。方法:收集了30例肺栓塞患者的临床表现、实验室资料及误诊情况,对误诊原因进行分析。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,临床医生,尤其是部分外科医生对该病认识不足,故误诊率高。30例病例误诊肺炎11例,肺结核4例,胸膜炎3例,慢性阻塞性肺病2例,肺心病2例,急性冠脉综合征5例,急性左心衰2例,腰椎间盘突出症1例。结论:肺栓塞早期临床诊断有一定困难,临床医生应提高对病症的认识,对有高危因素患者新近出现气促、胸痛、咯血、呼吸困难和新发肺部浸润影,经治疗症状无缓解,应考虑肺栓塞可能,尽早完善CT肺动脉造影检查,减少误诊、误治。