与科学未来的塑造者面对面

太空旅行或攀登珠穆朗玛峰能否有助于医生维持重症护理病人的生命,或者改善病弱老人的命运呢?凯文·冯(Kevin Fong)的回答是肯定的。他正在研究人体对外伤和疾病的反应,以及在险恶环境之间的奇妙联系。他渴望亲自体验这些环境,包括进入太空。这也许就是《君子》杂志在最近采访他时称他为“太空医生”的原因。以下是詹姆斯·兰德森(Jarnes Randerson)与凯文·冯之间的访谈内容。     

急性脑卒中伴发顽固性呃逆的观察及护理

本文通过95例急性脑卒中患者伴发顽固性呃逆的相关因素分析,认为与病变的部位,胃或膈肌受刺激,低氯、低钙、低镁因素有关,急性期出现顽固性呃逆,可使患者烦躁、紧张、血压升高,加重脑组织损害,不利于病情的稳定和康复.因此,提出刺激迷走神经等几种简易方法控制呃逆的发作,加强心理护理等措施,以稳定病情,促进患者康复.     

Nω-硝基-L-精氨酸和谷氨酸单氨钠对高血压大鼠心率、血压及脑卒中的影响

目的:观察长期使用Nω-硝基-L-精氨酸(L-NNA)和谷氨酸单氨钠(MSG)后高血压大鼠心率、血压的变化,以及脑卒中发生的情况.方法:每日给SD大鼠腹腔注射L-NNA和MSG,于7、30和70d测心率、血压,观察脑卒中情况.结果:(1)高血压对照组心率30、70 d较正常对照组增快(P＜0.05);注射L-NNA组较正常对照组增快,但仅在30、70 d高于高血压对照组(P＜0.05);注射MSG组心率30、70d较高血压对照组和注射L-NNA组减慢,但未恢复至正常对照组水平(P＜0.05).(2)高血压对照组各时期的血压均较正常对照组明显增高(P＜0.05);注射L-NNA组的血压在7 d较高血压对照组升高不明显,但30、70 d增高显著(P＜0.05);注射MSG组的血压较高血压对照组和注射L-NNA组明显下降,但仍未恢复至正常水平.(3)高血压对照组在70 d均出现程度不等的脑卒中症状,有20%由于脑卒中死亡.注射L-NNA组从30 d开始即出现不同程度的脑卒中症状,有33%由于脑卒中死亡.注射MSG组在实验的全程中均未出现脑卒中症状.结论:NO生成减少不仅影响大鼠心率,还参与高血压发生、发展,并可能与高血压晚期发生脑卒中有关.     

脑卒中肢体瘫痪的早期康复护理22例分析

目的 :研究脑卒中肢体瘫痪的早期康复护理方法。方法 :在常规护理的基础上 ,系统化地早期实施心理护理,保持肢体功能位置,关节活动度维持训练和日常生活能力训练等康复护理措施。结果 :22例患者肢体功能和生活能力均显著改善。结论 :早期系统规范的康复护理可明显降低脑卒中肢瘫残疾率 ,可明显提高脑卒中患者的生活质量。     

104例重症心脏瓣膜置换术的临床体会

自1989年1月至1995年3月,我院心外科共施行了心脏人工瓣膜置换术142例,其中重症心脏瓣膜104例,术前心功能Ⅲ级77例,Ⅳ级27例,心胸比率0.69～0.90,全组病例都有反复的心力衰竭史。术后早期死亡7例。随访6个月至5年3个月,远期死亡4例。存活的病例心功能明显改善。本文就我们对病例选择的观点、瓣膜置换的技术进展及术后主要的并发症做重点的讨论。     

“白色血液”创奇迹

<正>在电视屏幕上,大家都曾看到过这样的感人一幕:一位见义勇为的平民英雄在与歹徒搏斗时身负重伤而休克,被送往医院ICU(重症监护室)抢救,群众纷纷献血,伤者终于转危为安。这充满戏剧性又完全真实的"生死切换"是怎样实现的呢?这就要从人体的生命活动,特别是血液的功能说起了……     

重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术与临床效果

通过观察对重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术应用的临床效果,采用对照组1用常规护理技术,给患者垫尿不湿和棉垫,然后随时进行大便清理,更换衣被和棉垫,对肛周进行擦拭清洁等。对照组2用单一使用卫生棉条或气囊气管导管护理技术;观察组针对不同的大便失禁患者,选用适应不同患者类型的重症患者大便失禁肛周皮肤护理流程和护理干预新技术;结果表明:观察组患者的肛周皮肤损伤发生率为2.78%,明显低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P0.01,χ2=15.23);根据不同的大便失禁患者类型,选择不同的肛周皮肤护理流程和不同的护理干预新技术,有利于肛周皮肤损伤发生率和护理成本的降低,值得在临床护理工作中加以推广应用。     

纠正水电解质平衡治疗重症脑卒中临床观察

1临床资料1．1病例选择统计1996年3月~1998年3月我科收治的68例重症脑卒中患者,去除入院后48小时内死亡的4例,观察临床经头部CT确诊的64例脑卒中病人,其中男性50例,女性14例,年龄在44岁~72岁之间,随机分2组,即对照组32人,治疗组32人,病种见表1,两组临床资料比较无显著差异。1．2材料两级患者在治疗中血压监测及血K 监测资料详见表2、表3。1．3治疗方法根据甘露醇等脱水剂的用量及监测血离子情况,确定补给液体及电解质的量,详见表4。2结果3讨论3．1脑卒中是脑栓塞脑出血及蛛网膜下胜出血在内的一组疾病,而脑卒中的特点是起病…     

氯屈膦酸二钠-超顺磁性氧化铁脂质体减轻重症急性胰腺炎肾损伤

研究目的：探讨氯属膦酸二钠-超顺磁性氧化铁（SPIO）脂质体对重症急性胰腺炎（SAP）肾损伤的保护作用。创新要点：围绕SAP并发多器官损伤这一核心问题,联系巨噬细胞在SAP发病过程中的作用,使用纳米脂质体携带氯屈膦酸二钠及SPIO,以及利用自体巨噬细胞对SAP时多器官损伤的定性靶向性以及磁性纳米颗粒的超顺磁性,应用磁共振成像（MRI）对SAP并发多器官损伤进行早期诊断。结合使用氯屈膦酸二钠,使其促进巨噬细胞的凋亡,减少其在急性胰腺炎早期产生炎症介质,阻止全身性炎症反应的进程,从而实现对多器官损伤的保护作用。研究方法：采用胰腺被膜下均匀注射5％牛磺胆酸钠制作SAP模型。SD大鼠48只,随机分为对照组（C组）、空白SPIO脂质休组（P组）和氯屈膦酸二钠＋SPIO脂质体组（T组）。P组和T组大鼠制作SAP模型。制模2h和6h后取肠系膜上静脉血液,检测各组大鼠血清中淀粉酶、尿素氮、血肌酐和肿瘤坏死因子-α的含量,观察胰腺及肾组织的病理学变化及进行病理评分,通过检测肾组织的TUNEL染色及CD68表达研究氯属膦酸二钠-超顺磁性氧化铁脂质体对肾组织巨噬细胞凋亡的影响并进行MRI诊断。重要结论：氯屈膦酸二钠-超顺磁性氧化铁脂质体可选择性清除单核／巨噬细胞,减少炎症介质释放,对SAP大鼠胰腺及肾损伤有保护作用。SPIO可作为MRI示踪。