急性心肌梗塞病人的心理与护理

本文是作者对急性心肌梗塞病的心理分析与护理经验的表述。     

Association of cystatin C level and cardiovascular prognosis for patients with preexisting coronary heart disease： a meta-analysis

The association of circulating levels of cystatin C （CysC） and risk of recurrent cardiovascular events in patients with preexisting coronary heart disease are uncertain. To qualitatively and quantitatively address this issue, we performed a random meta-analysis of results from prospective studies on the topic. We searched elec- tronic and printed sources （up to 16 October 2011） using keywords and retrieved articles for seven prospective studies according to the selection criteria. Data were abstracted and meta-analysis was performed using the random-effects model （RevMan 5.0.23 software）. The cohorts involved 4,576 patients with preexisting coronary heart disease （CHD） and normal or mild chronic kidney disease, and follow-up ranged from 5.6 to 40.6 months. Highest versus lowest baseline CysC level was signifi- cantly associated with increased risk of cardiovascular events （OR 2.30, 95 % CI 1.80-2.94）, all-cause mortality （OR 5.69, 95 % CI 3.70-8.74）, but not with recurrent MI （OR 1.75, 95 % CI 0.77-4.00）. In heterogeneity testing for studies reporting cardiovascular events and all-cause mor- tality, no significant heterogeneity was found, and exclu- sion of any single study did not alter the overall finding. For risk of recurrent MI, significant heterogeneity was found among the five trials （Z2= 13.16, P=0.01, 12 = 70 %） and exclusion of the Taglieri et al. [12] study from the analysis resulted in a rise in relative risk （OR 2.36, 95 % CI 1.09-5.15）. In conclusion, for patients with established CHD, high baseline level of CysC is associated with increased risk of cardiovascular events and all-cause death during long-term follow-up.     

国外如何化解医患纠纷——医患之间缺少“第三者”

既然有医保，为什么还要患者先付医药费？专家指出，医院过度医疗、收费过高的根源就在于此——医生的诊疗无人约束。     

原发性醛固酮增多症发生率低于预期

根据既往研究，原发性醛固酮增多症在高血压患者中的比例近10％。但希腊一项为期20年的观察性研究显示，原发性醛固酮增多症仅占顽固性高血压的11．3％，其中只有45．6％出现低钾血症。据此研究者指出，原发性醛固酮增多症在未经选择的高血压病人群中的比例远低于人们的预期[Lancet 2008，371（9628）：1921]。     

老年人贫血的诊断

老年人贫血的诊断应具有完整的病史、全面的体检、常规的化验及生化、骨髓检查，必要时尚须作特殊检查，方可确定．     

药学监护的药物咨询与用药教育

以服务患者为宗旨的全程化药学服务模式已成为医院药学发展的主要方向，药师已成为药学服务的主体，优良的药学服务已成为药房生存发展的关键因素。随着药学科学的发展，涌现出了众多用于治病救人的新药及其新剂型，对提高患者的生命质量起到重要作用。但有药可用与医师、病人用药知识不足之间存在巨大差距，药物不良事件以及临床用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病十分严重，合理用药更显重要。药物都具有“两面性”，使用合理则可发挥疗效，否则可产生程度不同的毒副作用。在发生毒副作用的诸多因素中，患者的用药不依从性是导致不合理用药的主要原因。     

黄斑变性患者的希望

研究“老年性黄斑变性”这种眼部疾病的专家们发现，一种名为ranibimuzab的药能显著改善某些患者的视力，他们还找出了使得人们易患该病的基因。这将为此类患者带来福音。     

美公司宣布成功克隆人体胚胎——使制造患者匹配型干细胞成为可能

美国Stemagen公司使用了进行试管受精的年轻女性捐献的卵子，使用两名男性的皮肤细胞成功克隆出5个胚胎。     

6例急性出血坏死性胰腺炎患者的护理体会

出血坏死性胰腺炎是一种病情发展快、并发症多、死亡率高的疾病。它不是一般的化脓感染，而是一系列严重的复杂的“自我消化”过程，常需手术治疗。故采取恰当的护理措施，有助于提高治愈率，提高患者生存质量。现报道如下：