利用病例-父母设计的候选疾病易感基因的LOD值排除分析

已有的一种LOD值排除方法,可在随机群体样本中反过来检测引起复杂疾病和数量特征的候选基因的重要性.LOD值排除方法是常规关联分析的有效补充.虽然与传统的关联分析相比,方法更加保守,但是仍然受到群体分层的影响.为了控制群体异质性所带来的混杂影响,文中通过病例-父母设计,发展了一种LOD值排除分析方法.这种方法与连锁分析中的排除分析是相似的.观测到的核心家系数据的似然函数可以构建多项分布式:L=n!/Ⅱi,j nij! Ⅱi,j(pij)nij.其中nij是父母配对类型为i而受累子代的基因型为j的家庭个数,pij为有一个受累子代的核心家庭中父母配对类型是i而受累子代的基因型为j的核心家庭的条件概率.这个似然值是基因频率和被检测遗传标记的相对风险的函数.在这种方法中,能够分析候选基因的特定遗传效应和遗传模型.如果LOD值≤-2.0,检测位点没有含有比特定位点更大的效应而被排除.我们进行了模拟研究来检测排除分析中遗传效应和遗传模型的功效.模拟表明,这种方法有一定的合理功效来排除一个具很小遗传效应的候选基因.与核心家系中传递不平衡检验(TDT)关联分析相似的是,该排除分析一般不受群体混层的影响.排除分析可以作为排除不含有或者含很小遗传效应的候选基因的TDT分析方法的补充.这种方法已经被用来检测维生素D受体对骨质疏松症的重要性.     

厦门市流感样病例与气象条件的关系研究

利用2016—2018年厦门的日流感样病例资料和气象资料,进行统计分析和Spearman相关性分析。研究发现,厦门流感样病例高峰期在春季,次高峰在秋季和初冬,流感样病例数与气温、相对湿度和风速等气象因子存在相关性和滞后性。当前一天气温日较差在2℃以下和8℃以上、平均气温在16～26℃之间、前五天平均风速在0～1m/s之间时,流感样病例数较高。较强等级以上的冷空气过程会使流感样病例数发生明显增长,强冷空气过程的流感样病例数周环比增长率可达41.6%。综上所述,厦门流感流行具有明显的季节性,与气温、相对湿度和风速等气象因素存在相关性。     

基于“三明治”教学思想的病例讨论课在外科护理学中的应用

目的:探讨基于"三明治"教学思想的病例讨论课在外科护理学中的运用。方法:理论课统一授课、见习课由相同教师在相同地点采用相同方法授课的同一班级98名学生随机分成两组,病例讨论课分别采用传统教学方法和基于"三明治"教学思想的教学方法。课程结束后对实验组发放调查问卷,全班学生统一进行理论考试和临床技能操作考核。结果:实验组中,91.84%的学生喜欢该教学法,80%以上的学生认为提高了自己的自学能力、归纳能力、表达能力、解决问题能力、探究性思维能力等。实验组学生理论考试成绩和临床技能操作考核成绩显著高于对照组。结论:基于"三明治"教学思想的病例讨论课调动了学生学习的积极性、提高了教师及学生的综合素质、培养了学生临床逻辑思维能力。     

32例咳嗽变异性哮喘误诊分析

探讨咳嗽变异性哮喘的临床表现、误诊原因;回顾性分析被误诊的32例咳嗽变异性哮喘临床资料;误诊为反复上呼吸道感染10例,支气管炎16例,慢性咽炎5例,冠心病1例;咳嗽变异性哮喘的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

典型病例引入组织胚胎学实验教学方法初探

组织胚胎学是一门重要的专业基础课,属于形态学范畴,包含组织学与胚胎学,其与解剖学、病理学、生理学、病理生理学、妇产科学等课程之间都存在着广泛而密切的联系。组织胚胎学是联系微观和宏观、基础与临床的纽带和桥梁,也是临床医学、预防医学、医学检验等专业的必修课程。组织胚胎学这门课程的开设是在大一,四年制本科生在刚步入大学校园的大一第一学期就接触这门课,五年制学生是大一的第二学期开设。对于刚踏入医学院校大门的大一学生而言,他们对各种疾病     

空肠异位胰腺伴胰岛细胞瘤样增生并肠梗阻误诊为神经内分泌肿瘤病理分析

目的探讨小肠异位胰腺的临床病理学特征及鉴别诊断.方法观察1例空肠异位胰腺伴胰岛细胞增生并发肠梗阻患者的临床表现,依据组织病理学特征并结合相关文献讨论其临床病理特点.结果患者术中空肠系膜缘对侧肠壁见一肿物,大小约2 cm×1 cm×0.8 cm,表面呈结节样,质地韧,活动度差,术中行快速病理学检查,结果为(空肠)神经内分泌肿瘤,术后石蜡切片结果为空肠异位胰腺伴胰岛细胞增生.结论异位胰腺是一种比较罕见的先天性异位器官,大量增生的胰岛细胞单独存在,呈团状.石蜡切片显示:空肠黏膜下有腺泡、导管及胰岛结构,系胰岛细胞增生.     

结核性脑膜炎早期误诊误治分析

结核性脑膜炎简称结脑,是在血脑屏障受到破坏,结核菌经血液循环侵入脑膜的基础上发生的。对天水市第二人民医院神经内科结核性脑膜炎早期误诊进行了分析。     

同一行政区划内二、三级综合医院10年住院患者死因比较研究

分析2005年—2015年间酒泉市医院和敦煌市医院2家医院住院患者死亡原因进行分析,了解其特点,确定其根源,在分级诊疗的大环境下,指点多点执业医师能充分利用有效数据进行有效诊疗。方法按照国际疾病分类标准(ICD-10)对2005年—2015年酒泉市医院、敦煌市医院住院患者死因资料统一归类,用SPSS15.0死因分析软件统计分析。利用死因谱、死亡率、死亡年龄及性别比进行对比研究,描述两院患者的死因特点。住院患者死亡病例以60岁以上为主,死亡率为83.15%。平均死亡年龄在69.31±15.67岁。排前两位的根本死因是恶性肿瘤(45.19%)、循环系统疾病(32.43%)。两院男性死亡病例明显高于女性。酒泉市医院住院患者死亡率为682.24/10万,敦煌市医院住院患者死亡率为612.85/10万。死因顺位前三位为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病,损伤与中毒和消化系统疾病次之。2005年—2015年两市住院患者死亡的主要原因以肿瘤和循环系统疾病等慢性非传染性疾病为主。多点执业人员应重点监护和管理循环系统疾病、恶性肿瘤患者,积极探索分析疾病发生发展死亡的临床过程,在关键环节对疾病进行控制和干预,降低患者的死亡率,提高医院的整体医疗水平。     

病例教学法在口腔内科教学中的应用初探

口腔内科学的传统教学方法主要是以教师作为主体，辅以理论的灌输，但此种教学方式在一定程度上忽视了学生自身的主观能动性。为使学生学习的主动性得到激发，使其临床思维能力得到锻炼，可在口腔内科教学中应用病例教学法。     

人狂犬病病例的实验室诊断技术及应用原则

我国是狂犬病疫情最严重的地区之一,在世界范围内年报告死亡人数仅次于印度。虽然近年狂犬病报告病例数逐年下降,但疫区不断扩大。我国的人狂犬病病例报告大部分基于临床症状及病例的流行病史,基于实验室诊断报告的病例为数甚少。而WHO要求狂犬病病例报告具有实验室诊断依据;国家新的监测方案也要求所有报告病例均应进行实验室检测。基于以上背景,本文着重对人狂犬病病例的实验室诊断技术及其应用原则进行综述,以期为我国今后狂犬病病例的监测及实验室诊断提供借鉴。