重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养的临床观察

目的 探讨重度颅脑损伤后通过鼻-胃管进行早期肠内营养支持的临床应用效果。方法 将60例重度颅脑损伤病人随机分为两组。实验组30例，于伤后24h开始实施肠内营养，对照组30例，按传统的方法于伤后72h开始实施肠内营养，观察两组病人与营养有关的肠道并发症的发生率，两组病人院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间。结果 两组胃肠道并发症发生率分别为实验组26．6％，对照组23．3％，差异无显著意义（P〉0．05），但实验组院内感染发生率、ICU病死率、存活率及住ICU时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤病人早期实施肠内营养安全有效。     

新生儿窒息后血清总胆汁酸变化的临床意义

目的 探讨新生儿窒息血清总胆汁酸（TBA）变化的临床意义。方法 窒息组共40例新生儿窒息患者，其中轻度窒息18例，重度窒息22例；正常对照组30例为健康新生儿。采用酶比色法对窒息组和正常对照组新生儿进行血清TBA测定。结果 窒息组血清TBA明显升高，与正常对照组相比差异有显著性（P〈0．01）。窒息组血清TBA与窒息程度有关，重度窒息组TBA高于轻度窒息组（P〈0．01）。结论 血清TBA可作为新生儿窒息后肝脏受损的一个重要监测指标，可反映窒息程度。     

桥梁结构的损伤机理分析

针对钢筋砼桥梁的破坏情况，从结构损伤的原因出发，分析了各种因素的损伤机理，为从根本上避免或减轻桥梁结构破坏所造成的损失提供了依据。     

32例吸入性损伤治疗体会

目的总结32例吸人性损伤治疗经验，以提高治愈率。方法总结分析2004年7月至2007年9月收治32例吸人性损伤患者临床资料。结果32例中治愈25例，死亡7例。结论吸入性损伤死亡的主要原因为肺部感染、窒息。早期的气管切开、积极有效的呼吸道治疗护理是治疗吸人性损伤的有效方法。     

不同损伤模型下钢筋与混凝土界面的疲劳特性研究

循环荷载作用下,钢筋与混凝土脱粘界面的摩擦力不断衰减,从而加剧了界面的脱粘.为此研究了三种不同界面损伤模型下脱粘界面疲劳裂纹扩展速率、扩展长度与循环加载次数的关系.结果表明:采用修正的线性衰减模型Ⅰ和修正的幂指数衰减模型Ⅲ模拟的界面脱粘适用于长试件,而幂指数衰减模型Ⅱ适用于短试件.同时发现材料参数对界面脱粘有很大影响,通过调整这些参数,可以使不同模型达到相互模拟的效果.     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗

目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断和治疗。方法:回顾性分析我科近6a收治的9例颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点。结果:9例经限制液体摄入和适量的补盐治疗,低钠症状10d内改善。治愈8例,死亡1例。结论:低钠血症、低血浆渗透压、高尿钠及尿渗透压高于血浆渗透压是颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征的诊断依据。限制液体入量、适量补盐及调节ACTH/ADH的平衡是安全有效的治疗方法。     

控制性脑室外引流治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨控制性脑室外引流在重型颅脑损伤临床治疗中的运用及其效果.方法重型颅脑损伤开颅手术中置管和CT下定位穿刺置管脑室外引流117例,术后持续开放引流3～7d,每天引流脑脊液量150～480ml,测颅内压每天4～6次.结果80例愈后Ⅲ级以上,3例植物生存,27例死亡,死亡率23.07%,同期常规治疗重型颅脑损伤死亡率3557%.结论脑室外引流在重型颅脑损伤治疗中能有效降低颅内压,并可指导治疗用药,降低死亡率.     

全再生骨料混凝土基本特性及受压损伤本构

为实现废弃混凝土资源最大化利用和充分挖掘其低碳潜能，提出发展全再生骨料混凝土（FRAC），即利用废弃混凝土加工成的再生粗、细骨料全部取代天然砂石制备的混凝土。以4种不同的骨料体系作为参变量，完成了FRAC的力学性能、收缩特性和单轴抗压应力-应变关系试验研究。分析结果表明，混凝土抗压强度受再生骨料体系，尤其是全再生细骨料的负面影响较大，但经过配合比优化，FRAC能满足C30强度等级以上的制备设计要求；全再生骨料体系增加了混凝土的干燥收缩，尤其是早期收缩发展；FRAC在单轴受压作用下出现较小变形时，损伤就开始明显发展，通过考虑初始损伤和受力损伤，建立了适用于FRAC的受压损伤本构模型，能很好地描述其应力-应变行为特征。最后，对提升全再生骨料混凝土力学性能未来需要开展的研究方向进行了展望。     

整体温升作用下纵连板式无砟轨道宽窄接缝损伤演化研究

为探明整体温升荷载对纵连板式无砟轨道宽窄接缝的损伤演化规律,建立了纵连板式无砟轨道宽窄接缝损伤数值模型,模拟了轨道板宽窄接缝混凝土劣化、施工温差及初始裂纹条件下的宽窄接缝损伤情况,探讨了各种因素对宽窄接缝损伤的影响.研究结果表明:整体温升作用下,宽窄接缝的损伤主要集中在接缝处的板边缘位置,接缝损伤随温度升高逐渐增大.宽接缝压溃会加剧轨道板偏心受压,导致层间界面离缝;接缝混凝土强度越大,接缝损伤临界温升和压溃临界温升越高;施工温差越大,整体温升条件下宽窄接缝损伤情况越严重.保证宽窄接缝施工温度相同,可有效避免整体温升作用下宽窄接缝损伤程度的差异;轨道板初始裂纹会显著增加宽窄接缝的损伤程度,同时将导致宽接缝压溃临界温升值明显降低.