自发性血气胸及其并发症复张性肺水肿的防治探讨

报告３８例，均经外科治疗，３７例痊愈，１例因术后发牛复张性肺水肿死亡．作者认为自发性血气胸的治疗以抢救生命为第一原则，有效止血、排气，维持生命体征平稳，在促使肺复张时应缓慢、逐步进行．以防发生复张性肺水肿．本文就自发性血气胸术后发生复张性肺水肿的发病机制以及对该并发症的诊治和预防方法作了初步分析．     

闭合性气胸抽气时间与疗效的关系

目的:探讨闭合性气胸抽气时间与疗效的关系。方法:采用回顾性病历研究方法,对我院自1992年10月至2005年10月收治的138例在不同时间段内接受胸穿抽气治疗的闭合性气胸患者的临床资料进行分析。结果:自发病至胸穿抽气24h、48h、72h(含72h以上组)一次性肺大部分复张的复张率和复发率分别为18%、19%、52%和45%、44%、27%。结论:发病72h后再进行胸穿抽气,可提高一次性肺大部分复张(70%～90%)的复张率,减少复发率。     

自发性结肠穿孔6例分析

自发性结肠穿孔临床罕见 ,误诊和死亡率高。 10年来我院共收治 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组 6例均为男性 ,年龄 58～ 79岁 ,平均 62 5岁。　　 ( 2 )临床表现与诊断 :有长期便秘史 3例 ,长期高血压、动脉硬化史 2例。临床表现为突然腹痛 ,腹痛时间2～ 72ｈ ,平均 38 8ｈ ,伴休克 3例。体检发现全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音减弱或消失。腹部透视双隔下有游离气体 4例 ,腹腔穿刺有脓液或粪液 4例。术前无 1例确诊 ,误诊为上消化道穿孔 3例、急性阑尾炎 1例、乙状结肠扭转 2例。　　 ( 3)手术方法与结果 :取右…     

麦克道威尔第二自然的自然主义疏论

从中世纪隐秘的自然观向现代科学的自然观的转变是时代的进步,但是现代科学把自然描绘成由因果律支配的领域,由此造成了人的机体和心灵、理性和自然的分裂.麦克道威尔的第二自然的自然主义试图通过对感受性的概念性和自发性的自然性的论证,来说明由于自发性的卷入,我们的自然和动物单凭本能获得的自然相比是独特的,但是自发性是通过教育进入我们的生活的,是和感受性一样自然的潜能.第二自然是人类唯一拥有的自然,我们拥有理性但仍在自然之中.     

论热力学过程的可逆性与自发性

讨论了热力学过程的可逆性与自发性，指出过程的可逆性与自发性之间一致性和不一致性的情况，说明了所谓的可逆性（可逆与不可逆）决定于完成过程的方式，而其自发性（包括自发和反自发）则取决于体系的始终态的能量态势．     

自发性食管破裂所致纵隔炎的MRI特征

本文通过二例自发性食管破裂病变仅局限于纵隔内的轻型病列的报告,分析其核磁共振成像(MRI)特征,综合临床及MRI成像动态观察,确定了MRI对诊断自发性食管破裂的价值。     

肝硬化腹水并发自发性腹膜炎42例临床分析

目的分析肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点及预后.方法对42例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析.结果42例患者中,发热34例(80.9%),腹胀37例(88.4%),腹痛18例(42.1%),腹水PMN≥0.50 36例(85.5%).结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,治愈、好转率低,腹水常规检查可早期诊断,腹水PMN比值是诊断SBP的可靠参数.     

阿托伐他汀影响自发性高血压左室肥厚的实验研究

目的研究阿托伐他汀对自发性高血压大鼠肥厚心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及p21表达的影响,了解阿托伐他汀改善左室肥厚的可能机制.方法筛选8周龄同批次自发性高血压大鼠20只作为研究对象,将其随机分为空白组和观察组,每组10只,另选8周龄同批次健康大鼠作为对照组,3组大鼠的体质量、周龄、雌雄比例比较无统计学意义.空白组和健康对照组大鼠采用蒸馏水灌胃,观察组大鼠采用剂量50 mg/(kg·d-1)的阿托伐他汀灌胃,所有实验大鼠每5周测1次血压,10周后测量大鼠的血脂水平、心肌肥厚,采用免疫组化及RT-PCR观察PPARγ和p21的表达,并进行3组比较.结果 10周后,观察组大鼠的心肌肥厚指标明显低于空白组(P0.01);PPARγ和p21的表达明显高于空白组(P0.01);心肌组织PPARγ和p21 mRNA的表达呈负相关.结论阿托伐他汀通过上调自发性高血压大鼠肥厚心肌组织中PPARγ,p21的表达来调节细胞周期,可有效改善高血压左室肥厚.     

随风潜入夜润物细无声--试论幼儿自发性游戏的指导

游戏是幼儿园教育活动的基本组织方式,又是儿童日常生活的一部分。幼儿偏爱游戏,游戏伴随着他们快乐成长,怎样让孩子成为游戏的“主人”,本文就幼儿自发性游戏的指导作一些粗浅的交流。对幼儿游戏的指导是一项复杂而细致的工作,包括两方面的任务：准备工作和介入游戏,准备和介入均以观察为前提;游戏过程中教师灵活地运用四种指导策略：平行游戏法、合作游戏法、材料隐喻法、同伴互动法,试图用“潜”、“润”等方式提高幼儿自发性游戏的教育效能。