侧入法和直入法腰椎穿刺285例临床观察

目的：观察比较侧入法腰椎穿刺和直入法腰椎穿刺的优劣。方法：对收治的需行腰穿的病人分成两组。分别采用侧入法和直入法进行腰椎穿刺，统计穿刺成败结果，达到穿刺成功时的穿刺次数，及穿刺的并发症。结果：侧入法腰椎穿刺方法简单，穿刺103例，成功率迭98．05％，直入法182例，成功率87．41％，且侧入法穿刺成功所需穿刺次数明显少于直入法，并发症明显低于直入法。结论：侧入法腰椎穿刺优于直入法腰椎穿刺。     

温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症78例

目的:观察温针配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用温针,三维电脑多功能腰椎治疗机牵引治疗,一日一次,10次一个疗程.疗效:治疗78例,其中痊愈60例,好转15例,无效3例,总有效率96.15%.结论:温针配合三维腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

胸骨的形态学观测及其临床意义

目的:提供胸骨测量与观察的地方性资料,为临床胸骨穿刺术提供解剖学依据.方法:使用游标卡尺测量胸骨的有关数据.结果:胸骨长(137.03±20.20)mm;胸骨柄长(48.17±6.04)mm,柄最大宽(53.96±7.25)mm,柄最小宽(29.56±5.35)mm,柄厚(12.57±1.46)mm,柄前皮质厚(1.23±0.14)mm,柄后皮质厚(1.20±0.12)mm;体长(87.59±23.62)mm,体最大宽(31.67±6.57)mm,体厚(13.69±6.28)mm,体前皮质厚(1.28±0.15)mm,体后皮质厚(1.23±0.13)mm,胸骨体前软组织厚(2.04±0.46)mm.胸骨长宽指数23.1,胸骨体长宽指数36.1,胸骨体柄长指数55.0,胸骨宽厚指数42.5,胸骨长柄长指数35.2.胸骨柄体分离79例,占78.2%;带有胸骨体裂孔7例,占6.9%;带有骨性剑突10例,占9.8%.结论:本组胸骨长与柄长、体长之间有高度相关性(P<0.01).     

微动椎弓根螺钉的生物力学仿真评测

利用有限元法评估一种微动椎弓根螺钉的生物力学性能.基于人体脊柱CT图像数据建立腰椎L3-L4节段有限元模型,并在此基础上建立坚强固定(M1)、微动固定(M2)、混合固定(M3)3种内固定有限元模型,对有限元模型施加模拟生理载荷,计算内固定节段各项生物力学参数.仿真结果表明,微动椎弓根螺钉在屈伸方向增大了内固定节段的椎间活动度,其中前屈工况增大95%,后伸工况增大83%;改善了载荷在椎间的传递,增大终板正常生理性刺激应力4.25%~5.7%;降低了植入体上的应力集中效应,在前屈、后伸和侧弯工况下降低椎弓根螺钉应力9.2%~16.2%.     

腰椎骨质增生并发腰腿痛的中医辨证分型论治

目的 研究分析腰椎骨质增生并发腰腿痛的中医辨证分型的治疗方法和效果.方法 选取该院2013年2月至2014年3月收治的48例腰椎骨质增生并发腰腿痛的患者,对所有患者进行中医辨证分型论治.结果 所有患者的临床症状均得到有效的改善,腰腿痛明显改善或消失,腰椎骨质增生得到较好的改善,患者基本能够正常进行腰部活动,对日常生活影响较小.结论 通过采用中医辨证分型论治的方式治疗腰椎骨质增生并发腰腿痛,可以取得较好的治疗效果,其副作用小,不良反应少,具有较高的临床应用价值.     

Bioflex动态内固定术治疗腰椎退变性疾病的中期临床疗效

目的:对比Bioflex动态内固定术与经后路椎体间融合术(PLIF)治疗单节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效.方法:收集我院行Bioflex动态内固定术(Bioflex组)治疗单节段腰椎退变性疾病28例,经后路椎体间融合术(PLIF组)37例,比较Bioflex组与PLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量等临床资料;术前及术后末次随访的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)手术节段及其上邻节段活动度(Range of motion,ROM),评估两组临床疗效.结果:随访24~48个月,平均36.8个月,Bioflex组手术时间、术中出血量、术后引流量较PLIF组少(P0.05).末次随访时:两组VAS评分、ODI评分均较术前有明显改善(P0.05);两组手术节段ROM较术前减小(P0.05),Bioflex组手术节段ROM较PLIF组大(P0.05);两组术后上邻近节段ROM较术前增大(P0.05),Bioflex组术后上邻近节段ROM比PLIF组小(P0.05).结论:Bioflex动态内固定术治疗单节段腰椎退变性疾病的中期临床疗效满意.与传统术式PLIF比较,Bioflex动态固定能够部分保留手术节段ROM,不增加上邻节段ROM,同时具有手术时间短、术中出血少、术后引流少的优势.     

钉棒系统治疗L5峡部裂并滑脱的临床探讨

目的探讨L5峡部裂并滑脱的手术治疗技巧及效果。方法回顾分析31例L5峡部裂并滑脱的患者,采用减压、复位、L5、S1椎间植骨,L4-5弹性固定的内固定术。结果所有病人经3月～2年的回访,术前Ⅰ度4例,Ⅱ度19例,Ⅲ度8例,术前单侧峡部裂的7例,双侧峡部裂的24例。术后优26例,良4例,可1例,无差级病例。结论减压、复位、固定和融合是治疗腰椎滑脱症的基本原则,术中彻底减压及术后植骨融合是保证疗效的关键。     

胸腰椎结核围手术期的护理

目的探讨对胸腰椎结核围术期患者的护理。方法对不起58例胸腰椎结核患者进行术前、术后护理,出院指导、随诊。结果58例患者均痊愈出院,生活质量提高。结论加强术前、术后护理是手术成功的保证。     

经皮球囊椎体成形术围术期的护理

探讨经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎骨折的围术期护理。加强术前体位练习、心理护理;术后密切观察双下肢感觉及运动功能、术后护理及抗骨质疏松治疗。术后患者疼痛较术前明显减轻,未出现严重并发症。通过对胸腰椎骨质疏松性骨折的病理特点及经皮球囊椎体成形术的特殊性采取针对性的围术期护理,可以提高治愈率,减少围术期并发症,降低复发率。