急性结石性胆囊炎腹腔镜手术22例

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的手术操作要点。方法：回顾性分析本院2002- 10/2007-3收治的22例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例。结果：应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术16例,中转开腹胆囊切除术6例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大溃疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内瘘形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例。无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生。近期随访无胆管狭窄并发症发生。结论：急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术。     

鳜传染性脾肾坏死病毒ICR489基因序列分析

报道了鳜鱼传染性脾肾坏死病毒 (ISKNV)的ICR489基因结构及其序列分析。对ISKNVDNAKpnⅠB酶切片段的序列分析结果发现该序列中含有完整的ICR489基因。ISKNVICR489基因完整读码框为 10 11bp ,GC含量为 5 6 97% ,等电点为 6 82 ,编码一个长为 337aa、相对分子质量为 382 70的推定蛋白。结构分析发现该基因起始密码子上游具有启动子元件TATAbox,有反向重复序列可形成茎环 ,并有一段回文序列。ISKNV与其它 3种虹彩病毒 (FV3、RRV和LCDV_1)的ICR489基因氨基酸序列具有一定的同源性 ,但ISKNV与它们的同源性不高 ,序列比较和系统树分析发现ISKNV与蛙病毒属和淋巴囊肿病毒属的病毒都不尽相同     

超声刀与电刀179例腹腔镜胆囊切除术的比较

目的 :比较使用超声刀与单极电刀行腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法 :将 179例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组 (10 6例 )与电刀组 (73例 ) ,分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术 ,比较其治疗效果。结果 :179例全部顺利完成 ,无需中转开腹。手术时间分别为 (35± 7)min和 (46± 9)min(P <0 0 0 1) ,术中出血量分别为 (2± 0 5 )mL和 (15± 5 )mL(P <0 0 0 1) ,需放置肝下引流管者分别为 3例和 5例 (P <0 0 1) ,术后肠道功能恢复时间分别为 (18± 4 )h和 (2 2± 6 )h(P<0 0 0 1) ,术后住院时间为 (2± 0 5 )d和 (3± 0 5 )d(P <0 0 0 1) ,两组间差异有显著性意义 ;术后止痛药使用出现恶心、呕吐两组比较差异无显著性意义 ;两组均无胆瘘发生。结论 :腹腔镜胆囊切除术使用超声刀较电刀更安全、快捷、易掌握、并发症少、术后恢复快     

痔上黏膜环行切除术与Milligan-Morgan术对Ⅲ、Ⅳ度痔治疗的比较

目的：对痔上黏膜环行切除术(PPH)和Milligan-Morgan术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床效果进行比较。方法：将57例Ⅲ、Ⅳ度痔随机分为PPH组(27例)和Milligan-Morgan组(30例)，分别进行手术治疗。对比分析手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛等。结果：与Milligan-Morgan组比较，PPH组的手术时间及住院时间短，术中出血少，术后疼痛轻。结论：PPH在治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性痔的近期疗效明显优于Milligan-Morgan术。     

从“阴火论”探讨膜性肾病的治疗

膜性肾病是一种以蛋白尿、水肿为主要临床表现的肾小球疾病,为难治性肾病之一,其病因及发病机制尚未完全阐明。李东垣著《脾胃论》创立阴火学说,提出脾胃虚损为百病之源。通过梳理其阴火理论的渊源及治法研究,发现脾肾亏虚、阴火内动与膜性肾病的发生和发展密切相关,精微下泄、湿阻瘀滞、热郁毒蕴是膜性肾病的核心病机,发病过程中虚、湿、热、瘀四者之间相互影响,互为因果,终成虚实夹杂之证。秉承李东垣治疗阴火之法,根据膜性肾病临床特点,采用“安中健脾,固本培元;升阳泻火,祛湿化瘀”的治疗原则,对其辨证施治,可资临证参考。     

前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生的临床疗效研究

比较前列腺动脉栓塞术（Prostatic Arterial Embolization,PAE）与经尿道前列腺切除术（Transurethral Resection of Prostate,TURP）治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia,BPH）继发下尿路症状（Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS）的临床疗效。采用非劣效性随机试验,研究对象为60岁以上继发BPH的LUTS患者。患者被随机分为PAE组和TURP组。两组应用不同的手术方式进行治疗,而后应用手术时间、短期内临床恢复指标及术后12月患者最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和前列腺体积（PV）等指标对比分析2组治疗的差异。PAE组与TURP组的手术时间对比分析示存在统计学差异（P=0.018）;术后1周排泄疼痛（VAS评分）对比分析示存在统计学差异（P=0.012）;术后1月疼痛（VAS评分）和满意度对比分析无统计学差异（P>0.05）。2组术后12月前列腺体积对比分析示存在统计学差异（P=0.017）;IPSS评...     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进3例临床观察

目的：部分性脾栓塞术治疗脾功能亢进的临床疗效观察。方法：采用Seldinge敲术经股动脉插管至脾动脉主干，用明胶海绵颗粒进行部分脾栓塞。结果：患者行脾栓塞术后随访1个月，脾功能亢进均有不同程度缓解。结论：部分脾栓塞术治疗脾功能亢进疗效肯定。     

低水平铅染毒对小鼠脾脏显微结构的影响

目的观察低水平铅染毒对幼鼠脾脏显微结构的影响。方法断乳昆明种小鼠自由饮用不同浓度醋酸铅溶液(0.025%,0.05%,0.075%,0.1%),8周后处死小鼠光镜下观察小鼠脾脏结构的改变。结果对照组和0.025%醋酸铅染毒组的白髓、红髓结构无明显异常;而0.05%、0.075%、0.1%醋酸铅染毒组的脾脏白髓发育不良,淋巴小结个数较正常对照组明显减少,且无明显的生发中心,动脉周围淋巴鞘内淋巴细胞稀疏,白髓与红髓分界不清。结论一定时间的低水平铅染毒对小鼠免疫系统有抑制作用。     

腮腺混合良性肿瘤改良术的临床探讨

目的:探讨在腮腺混合良性肿瘤治疗中保留导管的腮腺部分切除术这一改良术的可性行.方法:对36例腮腺良性肿瘤患者采用保留腮腺主导管的腮腺部分切除术及术后并发症进行临床观察分析.结果:术后出现涎瘘4例,经7~24月随访肿瘤无复发,患侧面部凹陷不明显.结论:保留腮腺主导管的腮腺部分切除术能有效地减少术后并发症,是一种可行的手术方法.