钉-棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的钉-棒系统在胸腰椎爆裂性骨折的应用。方法对14例胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫患者进行钉-棒系统内固定的疗效分析。结果钉-棒系统结构简单,操作方法简便,疗效确切。结论钉-棒系统在治疗胸腰椎爆裂性骨折伴截瘫患者对脊柱生理弯屈恢复和椎管有效减压有独特的优点。     

水对灰质泥岩隧道围岩稳定性影响研究

在灰质泥岩隧道施工过程中,水会导致围岩岩石的物理化学性质发生变化,进而对隧道围岩的稳定性有着重要的影响。基于金盆弯隧道现场的监控量测数据,通过分析雨季和非雨季时相同埋深、相同地质情况下隧道段面的围岩与初期支护之间的压力、初期支护钢支撑的应力及隧道拱顶沉降结果,确定了水作用下,围岩与初期支护之间应力随时间的变化情况、初期支护内力随时间的变化情况以及拱顶沉降随着时间的变化情况。并通过有限元数值模拟软件ABAQUS,模拟隧道开挖后,在有水和无水环境下围岩横向和竖向位移的变化,得到:水的存在导致隧道围岩的拱顶沉降增大,拱腰及边墙收敛增大,进而分析水对围岩的稳定性的影响。通过对比分析拱顶沉降的数值模拟结果与现场监控量测结果,可以看出两者的沉降变化规律相吻合,验证了模型的合理性,从而进一步更改完善施工、设计方案,来保证隧道的安全施工,同时也为今后研究水对围岩岩石性质及围岩稳定性影响的机制提供了参考。     

Same impact momentum causes different degrees of spinal cord injury

The weight-drop impact is widely used in making animal model of spinal cord injury （SCI）. But there has not yet been an appropriate unit for the quantification of the impact. In this study, we compared the degrees of the spinal cord injury caused by weight-drop impact with the same momentum but different combinations of drop weight and drop height, in order to test whether ＂momentum＂ is capable of being the unit for the quantification of weight- drop impact. Thirty adult rats were randomly allocated to three groups and were injured with 5 g-10 cm （group A）, 10g-2.5 cm （group B） and 15 g-l.ll cm （group C） impacts with the same momentum to the spinal cord, respectively. Open-field locomotor function was evaluated using the Basso-Beattie-Bresnahan （BBB） locomotor rat- ing scale. The percentage of spared tissue area （STA） at the epicenter, and 500, 1000 and 1500 gm from the epicenter was calculated using serial sections stained by hematoxylin and eosin. As a result, the behavioral recovery （BBB scores） and the STA percentage were similar in group B and group C. However, the BBB score in group A was significantly lower than that in groups B and C at the same time point post injury. The STA percentage was signifi- cantly less and the lesion/cavity length was significantlygreater in group A than in groups B and C. These suggested that the 5 g-10 cm weight-drop impact, compared with the other two impacts with different weights and heights, caused a greater damage of the spinal cord when the momentum was the same. So, these impacts with the same momentum but different weights and drop heights cause different degrees of spinal cord injury. Momentum alone is inadequate to be the unit for the qualification of weight- drop impact and to be used to predict the extent of injury.     

红景天苷通过抑制MAPK通路和激活Nrf2通路实现脊髓损伤后神经保护的机制研究

脊髓损伤(pinal cord injury,SCI)是世界范围内的一个公共卫生问题.SCI通常会引发过度炎症反应,导致继发性组织损伤和进一步的细胞和器官功能障碍.除了炎症反应,氧化应激是SCI继发性损伤的重要组成部分.因此,减少炎症和氧化应激是治疗SCI的策略.目的是研究红景天苷(SAD)是否分别通过抑制丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径和激活Nrf2通路对SCI发挥抗炎和抗氧化作用.在体外实验中,使用q RT-PCR法和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测不同浓度SAD对脂多糖(LPS)激活的星形胶质细胞(AS)中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达以及不同浓度SAD对过氧化氢(H₂O₂)诱导的星形胶质细胞各组细胞中MDA含量、ROS水平、SOD和GSH-Px活力;q RT-PCR法和western blot分别检测AS中P38、p-P38、JNK、p-JNK、ERK、p-ERK以及Nrf2、HO-1和NQO-1的表达.结果表明,不同浓度SAD抑制了对脂多糖(LPS)激活的星形胶质细...     

成年大鼠胸髓损伤修复后的形态学和电生理学研究

在成年大鼠胸髓第9节段造成脊髓右侧2/3横断损伤, 将本研究设计的一种植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管植入脊髓损伤区, 为脊髓再生提供一个独立的微环境. 术后12个月, 通过对脊髓损伤区的壳聚糖导管内的新生组织的超微结构观察发现, 植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管可促进有髓、无髓纤维和血管的再生. 电生理学检测也证实, 植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管对于大鼠伤侧体感诱发电位和运动诱发电位的长期恢复起到关键性的作用. 研究结果表明, 植有L-多聚赖氨酸的壳聚糖导管对于脊髓损伤后结构的再生及功能的长期恢复具有重要作用, 为临床应用提供了新的思路.     

完全性脊髓损伤患者回归社会模式的临床研究

本选题基于我们多年的临床康复实践。在治疗过程中,观察到的SCI群体各种不同愈后与病情变化过程的不同趋势,从而得出该群体应如何在不同的阶段、不同的个体做好入院评估、康复计划制定、康复护理与系统康复教育,并发症的预防处置。落实康复计划的具体实施方案,最后达到回归家庭、回归社会的最终目标。     

全球脊髓损伤修复领域专利态势分析

脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤,其修复成为医学领域一个重要课题.该研究对脊髓损伤修复领域专利的技术研发趋势、主要研发力量、研究热点和核心专利等进行深入分析,以期揭示该领域专利研发格局,为我国脊髓损伤修复技术攻关及宏观决策提供支撑.研究发现,脊髓损伤修复领域共有专利723项,主要涉及脊髓损伤药物开发、利用细胞和/或...     

脊髓空洞内外压测定实施空洞分流28例临床分析

探讨和总结根据空洞内外压力差用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术或脊髓空洞-腹腔分流术式的疗效。对28例患者术中分别测定空洞内外压力后,其中21例用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,7例用T型管行脊髓空洞-腹腔分流术。对本组的28例病例术后临床症状及影像学表现进行随访,随访期为3个月至4年(平均1.9年)。结果显示,28例患者临床症状明显改善,改善率为84.8%;影像学随访发现脊髓空洞均不同程度缩小,其中9例完全消失,19例缩小,分流有效率为100%。因此得出结论:根据空洞内外压力差决定对脊髓空洞的分流方式是合理且有效的方法。     

水泥固化粉质土的无侧限抗压强度预测

对以粉质土为原料的水泥固化土进行了不同水泥掺入比、水灰质量比、龄期的系列试验.水泥掺入比相同时,水灰质量比越大,水泥固化粉质土的无侧限抗压强度越低;水灰质量比相同时,水泥掺入比越大,水泥固化粉质土的无侧限抗压强度越高,同时得出了水泥固化粉质土的无侧限抗压强度与似水灰质量比的倒数呈现线性关系,对于某一原料土,最大似水灰质量比是一个常值.基于似水灰质量比概念研究了水泥固化粉质土的强度预测方法,在28 d龄期下,已知在某一水泥掺入比和水灰质量比的条件下的水泥固化粉质土的无侧限抗压强度值,即可用该方法预测其他龄期、水泥掺入比、水灰质量比条件下的水泥固化粉质土的无侧限抗压强度;水泥固化粉质土最大似水灰质量比尺.与粉质土液限%,的关系不能用已有的经验关系式表示,其变化规律与已有的经验关系式给出的规律相反.     

基于超声显微镜的脊髓损伤的术中观测:动物预研

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经损害,许多基于动物模型的实验证明神经再生和细胞植入方法对于脊髓修复是有效的.为了更好地应用这些方法进行脊髓修复与桥接,对脊髓损伤区域的准确定位与识别成为术中必须解决的问题.本文的目的在于评估超声显微成像(ultrasound backscatter microscopy,UBM)是否能够有效地识别脊髓损伤区域,以及UBM图像与组织学图像的一致性.实验选择了Wistar大鼠(1只正常与7只SCI造模)作为实验对象,在进行椎板切除术后,使用中心频率为55MHz的超声显微系统进行脊髓损伤部位的定位与成像,并与常规B超图像和组织学图像进行了对照.结果显示,与常规B超相比,从UBM图像中能够有效识别大鼠在脊髓损伤后形成的囊腔和继发损伤形成的陈旧性胶质瘢痕.该研究结果表明,UBM在神经再生与修复手术中具有潜在的临床应用价值.