NSCLC相关的恶性胸腔积液中VEGF表达及临床意义研究进展

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是指由原发胸膜肿瘤或其他部位的肿瘤转移至胸膜引起的胸腔积液,常常表现为进行性呼吸困难、咳嗽、肺不张、胸痛及发热等不适症状。几乎所有的恶性肿瘤均可出现MPE。在临床上,肺癌所引起MPE最为常见,约占1/3。目前MPE治疗方法很多,但往往是低效的,仅仅能缓解相关症状。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是肿瘤血管生成的调节因子,通过刺激血管生成,激活宿主血管内皮细胞参与肿瘤生长的整个过程。目前针对VEGF的血管靶向药物如恩度、贝伐珠单抗已开发并应用于多种恶性肿瘤的治疗,越来越多临床数据表明,血管靶向药物对MPE的治疗是有效且安全的。就VEGF在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)相关性MPE中的表达及诊断、病理机制、临床治疗及预后等方面予以综述。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗肺癌胸腔积液疗效观察

目的：研究甘露聚糖肽注射液联合顺铂胸腔灌注治疗晚期肺癌胸腔积液的疗效比较及安全性。方法：63例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为观察组32例和对照组31例。胸腔引流后观察组胸腔内每次注入甘露聚糖肽注射液30mg,顺铂60mg：对照组胸腔内每次注入顺铂注射液60mg。结果：观察组总有效率844％（27／32）;对照组总有效率613％（19／31）,观察组优于对照组（P〈0．05）。观察组对不良反应耐受好。结论：甘露聚糖肽注射液联合顺铂胸腔内注入治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液临床近期疗效疗效确切,副作用小。     

细管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨细管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗上的应用。方法对2002年1月~2004年12月丽水市中医院呼吸科收治的25例自发性气胸行细管胸腔闭式引流治疗的患者的临床资料进行分析总结。结果25例患者治愈23例,总治愈率达92%,引流管留置的时间为24h至5天。结论细管胸腔闭式引流具有操作简便,创伤小,安全性好,肺复张完全等优点,同时能缩短疗程,减轻患者医疗负担,且患者有良好的依从性。     

结核性与癌性胸液的鉴别诊断

结核性与癌性胸液的鉴别诊断云武（海南医学院附属医院内科，海口５７０１０２）关键词胸腔积液，结核，癌，鉴别中国图书资料分类号Ｒ５６１．３胸腔积液是临床上较为常见的一种病症，胸腔的心、肺、食道、纵隔，腹腔的肝、脾、肾脏、卵巢，全身的结缔组织，淋巴和造血系...     

中、大量腹水伴胸腔积液87例病因分析

目的分析中、大量腹水伴胸腔积液患者病因与临床特点,旨在提高对该类疾病的认识.方法回顾性分析87例中、大量腹水伴胸腔积液患者的病因及预后.应用卡方分析病因及预后的差异.结果诊断明确组(72例)可分为恶性疾病、良性疾病2大类病因.前者分卵巢肿瘤、其它恶性肿瘤后者分肝硬化、肝炎、肾脏疾病、心脏疾病、风湿性疾病.恶性肿瘤占35/72.肝硬化占26/72.结核诊断明确的仅1例.未确诊率为17.2%.本组住院期死亡率35.6%,死亡率与病因、有无心衰、是否确诊有关.结论中、大量腹水伴胸腔积液的病因以恶性肿瘤、肝硬化居多,女性患者应与卵巢肿瘤鉴别,死亡率高.     

3～12岁儿童胸腔骨骼参数化几何模型的建模研究

儿童的人体体征参数的变化,对胸腔骨骼几何有很大影响,这直接影响儿童胸部损伤形式.现有的儿童胸腔骨骼几何模型数量有限,且都是基于特定人体体征参数开发的.针对61个儿童胸腔CT样本,应用CT三维重建、半自动选点、胸腔姿势调整、统计学分析以及径向基函数(Radial Basis Function,RBF)神经网络变形等处理,建立了基于年龄、身高、体质指数(Body Mass Index,BMI)、性别的中国3～12岁儿童胸腔骨骼参数化几何模型.运用该参数化模型快速得到3～12岁内,年龄、身高、体质指数、性别任意组合的儿童胸腔骨骼几何模型.运用该参数化几何模型,预测的3～12岁儿童胸腔骨骼几何模型的平均几何精度为5.2 mm,第1对到第12对肋骨的平均几何精度最大为7.0 mm,最小为4.5 mm.该参数化几何模型可以用于研究人体体征参数对胸腔骨骼几何的影响以及对儿童胸部损伤的影响.     

迁延不愈长达14年的结核性顽固性胸膜炎1例

1病例资料 某患者,男,55岁,因胸闷痛、咳嗽、盗汗、气促14年余,加重1周,于2008年8月4日收住我院诊断为结核性胸腔积液.患者曾于1994年10月在我科住院时因胸片X线检查示:右侧胸腔中等量积液.抽胸腔积液检查示:①常规:黄微浊,李凡他氏试验阳性,细胞计数1.4×109/L,中性4%,淋巴96%,新鲜红细胞3～5个,比重1.037.     

心源性胸腔积液6例临床病理解剖与误诊分析

目的探讨胸腔积液死亡的误诊原因,提出预防误诊的对策。方法收集我院病理科胸腔积液死亡6例尸体解剖的临床资料进行回顾性分析。结果胸腔积液死亡6例尸体解剖结果：风湿性心脏病3例,误诊为胃炎2例、慢性胆囊炎1例;慢性肺源性心脏病2例,胸部食管下端周围静脉丛血栓机化管腔闭塞伴间质性肺炎1例,均误诊为上呼吸道感染。结论本病临床早期诊断困难,症状隐蔽,需要全面检查确诊。为提高对本病的认识,对可疑患者选用全面检查手段,可降低误诊率和死亡率。