胰腺损伤18例临床诊疗探讨

胰腺损伤应尽早手术治疗,原则上应保留胰腺功能     

胰酶水解干酪素的动力学行为

研究了胰酶水解干酪素制备蛋白胨过程中胰酶在不同温度下的失活行为,以及底物浓度对反应速率和平衡的影响,ｐＨ对反应浓度和平衡的影响。胰酶在４０℃下４ｈ基本不丧失水解大分子的活力;在５０℃,ｍｉｎ、５５℃,１００ｍｉｎ、６０℃,９０ｍｉｎ完全丧失对大分子的水解活性。胰酶短时间在高温下丧失的活性,当其返回到４０℃时可部分恢复。底物和产物对反应有抑制作用。底物初始浓度高,最终平衡转化率低。当ｐＨ８时的反应速     

胰酶胶囊与匹维溴铵联用治疗慢性小肠性腹泻

目的 :探索慢性小肠性腹泻的新治疗方法。方法 :联合应用胰酶胶囊与匹维溴铵 ,将 89例慢性小肠性腹泻随机分为联用胰酶胶囊与匹维溴铵治疗组 46例和应用硫糖铝加多酶片治疗对照组 43例 ,并从几个单项评分标准及总累积分方面观察疗效。结果 :单项评分标准结果显示 ,治疗组疗效优于对照组 ,而总累积分结果两组疗效无显著差异。结论 :联用胰酶胶囊与匹维溴铵治疗慢性小肠性腹泻提供了一条有效 ,安全 ,无明显副反应的有效方法。     

18例无黄疸型胰头、壶腹癌患者的临床诊治

目的 探讨无黄疸型胰头壶腹癌的诊治方法,方法 行胰、十二指肠切除术、Whipple重建术等。结果 术后28－38d愈合,未发生胰瘘。结论 及早发现无黄疸型胰头、壶腹癌患者对提高切除率和延长生存期具有重要意义。     

胰十二指肠切除术后早期血糖控制及相关护理干预

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期的血糖控制及相关护理干预。方法:对兰州大学第二医院(以下简称该院)自2010年10月~2013年10月的32例行胰十二指肠切除术患者采用单泵法和双泵法进行强化胰岛素治疗,并积极进行心理护理、血糖监测、胰岛素用量调整和低血糖处理等护理干预。结果:32例行胰十二指肠切除术患者无1例出现高血糖,2例术后并发胰漏,后经治疗后痊愈出院,其余均痊愈出院。结论:胰十二指肠切除术后早期患者的血糖水平与术后并发症存在很高的相关性。控制患者的血糖水平在4.4~8.3mmol/L的范围内、加强心理护理、及时监测血糖并调整胰岛素用量、在发生低血糖时及时采取处理措施可以维持胰十二指肠切除术后早期患者血糖的稳定,减少胰十二指肠切除术后并发症,提高治疗成功率及患者的生活质量。     

37例逆行胰胆管造影在内科胰胆疾病诊治中的临床体会

目的：明确逆行胰胆管造影（ERCP）在胰胆疾病诊治中的价值。方法：对37例腹痛、黄疸、发热的患者行ERCP检查,必要时行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）后行外引流及网篮取石。结果：93.7%的腹痛、黄疸病人能明确诊断,高于CT诊断率,86%的病人同时行内镜下治疗,代替了开腹手术。结论：ERCP对胰胆疾病的诊断与治疗有效,同时进行EST可实现微创治疗,取代部分传统外科开腹手术。     

枯草芽孢杆菌培养液水解鱼蛋白质制备蛋白胨的初步研究

对枯草芽孢杆菌胞外蛋白酶的产生条件及其培养液水解鱼蛋白质制备蛋白胨进行了初步研究．结果表明,适宜枯草芽孢杆菌产蛋白酶的培养基初始pH值7．0、培养温度30℃、250mL三角瓶中的装液量为60mL,培养时间为24h;用枯草芽孢杆菌培养液为蛋白酶源水解蛋白质时,应控制反应体系的温度为55℃,pH9．0,加入低浓度的Mg^2＋、Ca^2＋并去除Cu^2＋、Fe^3＋、Pb^2＋和Ag^＋,对枯草芽孢杆菌产酶有促进作用．用枯草芽孢杆菌培养液分别水解鳕鱼粉和罗非鱼,蛋白质制备蛋白胨的得率分别为13．95％和14．96％,与目前的工业水平基本相当．     

人尿胰酶抑制剂部分生化性质

用自制人尿胰酶抑制剂（HUTI）,研究了它的部分生物化学性质。经HPLC和凝胶排阻层析表明,纯HUTI的表观分子量与牛血清白蛋白相当,约为66kD。然而,10％SDS－PAGE分析表明,它的分子量约为40kD,这一差异可能与蛋白分子具有高含量 的糖链有关。另外,对HUTI的氨基酸组成、糖含量和抑制类型等亦进行了研究。