左肝内胆管手术径路16例应用体会

目的探讨不同径路显露左肝内胆管的手术方式及注意事项.方法选择16例左肝内胆管结石病人经不同径路切开显露左肝内胆管并行胆管空肠Roux-y吻合或间置空肠十二指肠吻合术.结果术中无大出血,术后无胆瘘、肠瘘和肝周感染发生,并经3～6年随访,无胆管炎症状复发.结论不同径路显露左肝内胆管结石手术安全可靠,效果满意,值得推广应用.     

新生儿气胸4例报告

任何原因引起肺泡过度充气,肺泡腔压力增高或肺泡腔与间质间产生压力差及邻近组织压迫,均可导致肺泡壁破裂而产生气漏,气体直接破入胸膜形成气胸.     

胸腔闭式引流结合博莱霉素治疗45例恶性胸水疗效观察

目的观察胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水的疗效和毒性反应。方法对45例恶性胸水患者采用胸腔置管闭式术基本引流完后,腔内注入博莱霉素,每周1次,在胸水再生的情况下重复引尽胸水及腔内给药。结果45例患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)23例,缓解率(CR PR)77.7%。发热3例,恶心呕吐3例,胸痛8例,均为Ⅰ度。结论胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水,疗效好毒副反应少,病人耐受性好,值得临床推广应用。     

肝脏低分化腺癌2例超声表现

目的探讨彩色多谱勒超声在低分化胆管细胞癌的诊断中的特点。方法对2例低分化胆管细胞癌彩色多谱勒超声特点进行分析。结果2例低分化胆管细胞癌边界欠清2例(100%),2例周围均无晕环(100%);肿瘤内回声呈弱回声,远端肝内胆扩张;1例伴门静脉血栓形成。结论彩色多谱勒超声在低分化胆管细胞癌的诊断中具有重要的临床意义。     

腹腔镜胆囊切除术中并发症的防范

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中并发症的防范，以期减少和杜绝并发症的发生。方法：在术中对可能发生并发症的部位、组织器官正常与异常，做到解剖娴熟；能正确的使用腹腔镜的各种器械，特别是电凝钩剪等。结果：我院共施行腹腔镜胆囊切除术1咖例，发生胆总管横断伤1例，胃烙通伤1例，大出血2例，总发生率0．4％。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、腹部相对美容的优点；但要严密防范并发症的发生，因为一旦发生并发症，远比开胶胆囊切除的并发症处理困难得多。     

小切口不置引流胆囊切除术140例分析

本科从1995年以来行小切口不置引流成功切除胆囊140例。我们体会到此方法具有痛苦小、恢复快、打击小、费用低等优点。此法适用于胆囊息肉样病变及慢性胆囊炎胆石症，胆囊切除术以顺逆结合为好，但它需要技术熟练麻醉好等条件，只要胆囊管、胆囊动脉结扎可靠，术毕检查无渗血及胆瘘者，可不放引流。     

肿瘤坏死因子基因转染对胆管癌的影响

“肿瘤坏死因子基因转染对胆管癌的影响”是国家卫生主管部门科技项目、大连市科技项目（200283NS139）,也是国际上该领域前沿性课题。     

部分性上腔静脉异位引流并心脏畸形1例

1 临床资料 男性,54岁.主诉因胸闷,气促15年余,加重伴双下肢浮肿1周入院.入院查体:T36.8℃,P87次/min,BP13.83/7.71kPa,R22次/分,SO293%(不吸氧).营养中等,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.口唇发绀,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张.胸廓对称无畸形,呼吸度均等,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿性罗音,HR87次/min,房颤心律,P2＞A2,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨下段偏左可闻及收缩期杂音.腹部稍膨隆,肝脾脏未触及,全腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音正常,移动性浊音(±).脊柱四肢活动度正常,双下肢中度浮肿.