声门上型喉癌N0～2颈部淋巴结的治疗方法

目的 对声门上型喉癌N_(0～2)颈部淋巴结的治疗方法进行讨论。方法 对64例声门上型喉癌颈部淋巴结N_(0～2)行改良性颈清术与改良性颈清术加放疗两种治疗方法进行分析。结果 64例声门上型喉癌中,改良性颈清术32例38侧,改良性颈清术加术后放疗32例34侧,N_0N_132例34侧,N_232例38侧。3a总生存率64.06％,5a总生存率57.81％。结论 对N_0N_1病例,改良性颈清术与改良性颈清术加放疗一样有效(P>0.05),对于N_2病例,改良性颈清术加放疗明显好于单纯改良性颈清术(P<0.05)。     

胃大部切除术后并发腹内疝的诊治

本文通过经手术证实的11例腹内疝的临床分析,指出胃大部除术后腹内疝是一种少见而严重的并发症,确诊困难,其发生与吻合口后间隙大小、输入袢长短及胃空肠吻合方式有关,对胃大部切除术后确定有肠梗阻体征,有手术指征时,应早期手术,否则易延误治疗。     

LC治疗急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎疗效观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者机体内炎症性免疫反应的影响.方法分析136例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,将入选者随机分成观察组(LC治疗)和对照组(OC治疗)两组,每组68例.比较两组患者的一般资料、临床症状及手术前后的炎性因子水平.结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P0.05).观察组患者的住院时间、术后死亡率及并发症发生率均明显低于对照组(P0.05).术前两组患者的炎性指标水平差异无统计学意义(P0.05);术后两组患者的各炎性指标比较差异具有统计学意义(P0.05).结论与OC相比,LC可有效降低急性结石性胆囊炎合并胆汁性腹膜炎患者的炎性反应,有助于患者快速建立免疫防御系统.     

一例全子宫切除术后并发甲状腺危象的护理

<正>术后并发甲状腺危象是由于术前患者合并有甲亢,因术后创伤等因素所致的一种严重并发症,它可直接危及患者生命.如能及早发现及时抢救可避免不良后果的发生.我科曾发生一例术后甲状腺危象患者,经抢救转危为安.现将此例报告如下.     

过度肥胖伴严重心肺疾患及糖尿病患者行胆囊切除术的麻醉处理

介绍了对过度肥胖合并多系统病变患者应用硬膜外麻醉配合全身麻醉施行胆囊切除术的麻醉前准备，麻醉方法的选择及术中监测，保证了围手术期病人的安全及良好的麻醉配合，苏醒迅速，并发症少，易于被广大麻醉工作者接受和实施。     

脾破裂术后血小板增多18例临床分析

目的探讨脾破裂术后血小板增多的过程和处理。方法对18例脾破裂行脾切除术后血小板升致520~790×109/L患者的临床资料进行分析总结。结果18例患者术后第二天血小板逐渐增多,术后1~2周达到高峰值。血小板>380×109/L时开始用药,用药约3周后均降至正常水平。结论对外伤性脾破裂患者应尽量采用保脾手术,脾切除术后血小板>380×109/L时应考虑使用药物预防静脉血栓形成。     

改良madigan前列腺切除术92例报告

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见病，在BPH的治疗中，开放性手术解除梗阻彻底，远期疗效好。然而，出血、术后膀胱痉挛、尿道狭窄及尿失禁等是开放性手术有待解决的问题。madigan前列腺切除术(MPC)因保持了膀胱颈及尿道解剖的完整性而使术后并发症明显减少，以其痛苦小、易管理、恢复快而倍受欢迎。     

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理风险管理

目的探讨老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理风险管理.方法对150例老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的临床资料进行统计分析,依据围手术期护理方法将患者分为常规护理组(n=75)和安全管理组(n=75)两组,常规护理组患者接受常规护理,安全管理组患者接受常规护理联合安全管理,然后对两组患者的护理效果、护理风险事件发生情况、手术时间、护理满意度进行统计分析.结果安全管理组患者的总有效率(93.3%)显著高于常规护理组(76.0%,P0.05),护理风险事件发生率(4.0%)显著低于常规护理组(25.3%,P0.05),护理满意度评分显著高于常规护理组(P0.05),但两组患者手术时间的差异不显著(P0.05).结论老年腹腔镜胆囊切除围手术期患者的护理风险包括压力性损伤、跌倒坠床、切口感染、深静脉血栓等,安全管理能够减少患者的护理风险事件,还能够提升患者的临床疗效及护理满意度,减少患者的术中出血量,值得临床推广使用.