三孔法腹腔镜胆囊切除+阑尾切除的临床报告

随着腹腔镜外科的成熟发展,同时患两种以上疾患行联合微创手术已成为可能.笔者总结这几年三孔法腹腔镜胆囊切除+阑尾切除46例,现予以报告如下:     

B超检查在腹腔镜胆囊切除术难度预测中的应用

目的：通过术前B超检查预测LC手术难度。方法：通过B超检查与术中观察，将胆囊结石与胆囊良性病变分为VI型，并将各型Calot三角粘连率及手术时间延长发生率进行相互比较，得出结果。结果：I型为LC最佳手术适应症，而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型为困难的LC手术。结论：术前B超检查可以预测LC手术难度。     

胆囊术后综合症中B超与ERCP的诊断对比

根据临床诊断指出B超在诊断肝内胆管结石和总胆管结石、胆囊残留过长和总管扩张方面和ERCP诊断基本相同，但在诊断胆总管下段小结石，特别是不合并胆总管扩张的情况下的结合诊断，则是ERCP略占优势。     

幽门螺杆菌脂多糖诱导大鼠胃粘膜上皮细胞凋亡的 …

目的 研究幽门螺杆菌细胞脂多糖对大鼠胃粘膜上皮细胞凋亡的诱导作用。方法 在大鼠胃内给予２５，５０，１００，１５０，２００μｇ幽门螺杆菌脂多糖（Ｈｐ－ＬＰＳ），ｓｄ后取粘膜组织苏木素染色和末段脱氧核糖核酸转移酶介导的生物素化的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸切口末段标记（ＴＵＮＥＬ）。结果 脂多糖在大鼠胃粘膜能引起明显的上皮细胞凋亡增加。结论 来自于Ｈｐ的细胞脂多糖对大鼠胃上皮细胞凋亡起诱导作用。     

热加工降低板蓝根对狗肾上皮细胞的毒性

调查不同热加工阶段板蓝根样品对狗肾上皮细胞的毒性.选用常用于流感病毒检测和抗流感药物的狗肾上皮细胞作实验模型,采用MTT比色法研究菘蓝新鲜根、板蓝根、板蓝根煎剂三种样品对MDCK细胞的细胞毒性情况.结果显示:菘蓝新鲜根、板蓝根和板蓝根煎剂三种样品的细胞半数致死浓度分别为3.74、39.55和61.95 mg·mL-1.该结果表明,热加工可降低板蓝根对狗肾上皮细胞的细胞毒性,这可能与热加工过程中发生的美拉德反应相关.     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

探讨了气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会.对拟行腹腔镜胆囊切除术的患者,采取气管插管静吸复合全身麻醉方式,麻醉后行腹腔镜胆囊切除术,术中监测心率、血压、脉搏血氧饱和度的变化以及麻醉效果及不良反应发生情况.200例腹腔镜胆囊切除术患者,均取得了良好的麻醉效果,麻醉苏醒平稳,时间短,全身麻醉后大多数患者生命体征平稳,只有少数患者出现了应激反应.对于进行腹腔镜胆囊切除术的患者,术前麻醉医师只要认真仔细地进行术前访视,详细阅读病历及各项检查,询问病史及既往史,和患者沟通解除其手术顾虑,和手术医生协商,针对原发病给于治疗,提高患者的心肺储备功能,合理使用对呼吸循环影响轻微的麻醉药物,术中严密观察生命体征变化,加强呼吸、循环监测,及时准确地处理术中出现的并发症状,对基层医院来说,气管插管麻醉是安全有效的首选麻醉方法.     

急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的 探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术手术技巧和手术安全性.方法 回顾分析76例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的临床资料.结果 本组75例腹腔镜手术成功,手术时间45～130min,平均72min,一例中转开腹手术治愈,42例术中放置腹腔引流管,3例术后短时胆漏,均经术中放置的腹腔引流管引流后停止,无腹腔大出血、腹腔感染病例,无死亡病例. 结论 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎是安全可行的,正确认识其病理特点,提高手术技巧,灵活采用不同的手术方法能有效减少并发症和降低中转开腹率.     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合六西格玛的核心管理理念

腹腔镜胆囊切除术已成为国内外各医院广泛开展的一种微创外科手术，它有损伤小，恢复快等优点。我院自2000年3月-2005年3月，应用电视腹腔镜胆囊切除术（LC）274例，现将手术中的护理配合体会介绍如下．