腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

方法:通过对近10年3000余例腹腔镜胆囊切除术围手术期病人的认真评估、提出护理问题,制定相关的护理措施,认真实施和评价.结果:腹腔镜手术患者也有一些不适,但与开腹手术比较却轻微得多,结论:随着腹腔镜技术的广泛应用,护理工作的重点由大量的临床护理转向健康宣教、人性化护理.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石24例临床分析

目的探讨联合应用十二指肠镜oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotony,EST)和腹腔镜胆囊切除术(laperoscoplc cholecystectony,LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的方法和价值.方法对24例胆囊结石合并胆总管结石的病人先行ERCP,EST清楚胆管结石后行LC手术.结果24例均顺利完成EST和LC,术中,术后无严重并发症发生,术后3～5d出院.结论联合应用EST和LC治疗胆囊和胆总管结石症切实可行,该法具有手术成功率高,住院时间短等优点.     

左布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛的研究

目的探讨切口局部注射左布比卡因对腹腔镜胆囊切除术（LC）超前镇痛的作用。方法病人随机分为二组,每组20例,A组（n=20）患者手术结束前以0．5％的左布比卡因在切口皮下、肌层、腹膜内浸润,B组（n=20）患者不作特殊处理。各时段镇痛效果采用10cm视觉模拟评分法（VAS）间接评估。结果术后2-8h时段A组病人VAS评分明显小于B组（P〈0．05）,24h时点两组VAS评分无显著性差异。结论手术结束前切口局部注射左布比因对LC术后具有良好的镇痛效果。     

人口腔上皮细胞骨架观察实验的建立

细胞骨架是真核生物细胞的重要结构,研究细胞骨架的形态对进一步研究其功能具有重要意义.以建立一种在光学显微镜下观察到清晰的人口腔上皮细胞的细胞骨架的实验方法为目的,从实验材料的预处理、 抽提时间、 固定时间三个方面对现有的实验方法进行了改进和优化.结果表明,以人口腔上皮细胞为实验材料,取材后置于1 mol/L的甘露糖中预...     

责任制整体护理对胆囊切除术患者的干预效果分析

分析责任制整体护理对胆囊切除术患者的干预效果。将甘肃省兰州市西固区人民医院于2019年1月—2020年8月收治的120例行胆囊切除术患者按照入院单双日分为责任组和常规组,各60例。常规组给予常规护理,责任组实施责任制整体护理干预,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、进食恢复时间、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及术后并发症发生情况。护理干预后,责任组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、进食恢复时间较常规组均明显降低（P<0.05）。2组SAS评分、SDS评分与治疗前相比均明显降低（P<0.05）,且责任组与常规组相比明显降低（P<0.05）。责任组腹胀、肺部感染、深静脉血栓、恶心、呕吐等并发症发生率为5.00%较常规组20.00%明显降低（P<0.05）。对胆囊切除术患者行责任制整体护理干预可有效减少手术时间、促进患者术后恢复,减轻焦虑、抑郁情绪,减少术后并发症的发生,疗效满意。     

单孔非气腹腹腔镜腹部手术59例分析报告

目的：观察单孔非气腹腹腔镜对腹部外科手术的效果及其对正常组织损伤情况。方法：简化纤维冷光源腹腔镜,把新型无影冷光源配在4mm杆的摄像系统和悬吊拉钩上,用深部电动打结器及S、L型专用手术器械等配合,切1：22cm,在直视与监视器放大画面相结合非气腹条件下完成腹部手术,单孔非气腹腹腔镜胆囊切除组30例为择期和急诊手术病人,阑尾切除组28例,胆总管癌1例。结果：手术均顺利完成,均无胆汁漏和不良损伤,组织、血管结扎可靠。结论：单孔非气腹腹腔镜兼容剖腹手术、小切口手术和腹腔镜手术三者的优点,避免气腹并发症,缝合结扎便利,有微创、方便、安全的优点,更适合老年体弱患者。     

LC与LCBDE一步法对老年胆囊结石并胆总管结石患者的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除(LC)与腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一步法术式对老年胆囊结石并胆总管结石患者炎症及免疫功能的影响.方法 选取104例老年胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组52例给予序贯二步法内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+LC治疗,观察组52例给予LC与LCBDE一步法治疗.比较两组手术一般资料、并发症情况,检测两组手术前后炎症因子水平水平、肝功能、免疫功能指标的差异.结果 观察组手术时间(126.14±13.32)min、肠鸣音恢复时间(21.03±3.77)h、排气时间(25.04±3.64)h及总住院时间(11.23±2.07)d均短于对照组,两组术中出血量和取石成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组炎症因子水平、肝功能、免疫功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平及天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等肝功能指标较术前升高,两组CD4⁺...     

猪胆囊收缩素-33基因同向四串联体的构建与表达

根据GenBank上公布的猪胆囊收缩素（choleystokinin, CCK）-33基因的cDNA序列设计特异引物,以猪十二指肠cDNA为模板,PCR扩增得到CCK33基因,并克隆入pMD18-T载体,利用引物中设计的一对同尾酶构建CCK33四串联体,并在大肠杆菌中成功表达.表达纯化蛋白制备抗原,得到多克隆抗体.Western blot显示重组蛋白具有良好的免疫原性.     

降钙素基因相关肽和内皮素-1对支气管上皮细胞与嗜酸性粒细胞黏附功能的影响

观察肺内调节肽对嗜酸性粒细胞(EOS)与支气管上皮细胞(BEC)粘附功能的影响.选择降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)两种调节肽作为研究对象,观察它们对BEC白细胞介素(ILs)分泌及细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的影响.结果表明:CGRP,ET-1可使O3应激的BEC分泌ILs能力升高,并上调气道上皮ICAM-1的表达.CGRP、ET-1能促进BEC与EOS的粘附,对气道炎症起正性调节作用,加重局部的损伤.     

腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床分析

目的 探讨腹腔镜顺逆联合胆囊切除术的临床应用.方法 对256 例采用腹腔镜顺逆联合法行胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性归纳分析.结果 所有患者均手术顺利,1例中转开腹,无胆管及周围脏器损伤,术后随访无并发症.结论 腹腔镜顺逆联合胆囊切除术可明显提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,扩大手术适应症,有效预防术中术后并发症.