BiPAP无创通气与常规治疗COPD呼吸衰竭50例观察

目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞型肺疾病急性加重(AECOPD)合并重度呼吸衰竭的临床效果.方法:回顾分析AECOPD合并重度呼吸衰竭应用NPPV治疗的28例患者(NPPV组),同期住院未接受NPPV治疗的22例患者作为对照组.比较两组血气变化、血气改善时间、住院天数及气管插管率.结果:NPPV组患者动脉血酸碱度(pH)、氧分压(paO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)及二氧化碳分压(paCO2) 改善更明显(P<0.05).NPPV组血气改善时间比对照组缩短[分别为(7±4)d与(15±7)d,P<0.05].NPPV组平均住院时间比对照组缩短[分别为(14±5)d与(27±6) d,P<0.05].气管插管率明显下降(分别为3.5%,22.8%,P<0.05)结论:BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD呼吸衰竭疗效肯定,减少了气管插管,有利于患者康复.     

叹气法肺复张对急性肺损伤疗效的研究

采用PCV(压力控制)模式,在吸气压力≤30 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的条件下,使潮气量为6～8 mL/kg,对2006年11月至2008年11月河北省人民医院重症监护治疗病房收治的20例ALI(急性肺损伤)患者实施叹气法肺复张治疗,观察叹气法肺复张对ALI的疗效及对血流动力学的影响,为在临床使用叹气法肺复张提供依据。结果表明,持续的叹气能明显改善ALI患者的氧合状态及胸肺顺应性,同时安全易行,对血流动力学干扰较小。     

有创通气54例临床分析

目的探讨有创通气过程中并发症的防治,提高救治成功率。方法对54例具有有创通气适应症的患者进行有创通气治疗。结果3例死于原发病,3例死于呼吸机相关性肺炎（VAP）,2例自动放弃治疗。4例脱机失败,其中2例再次抢救成功,2例放弃再次插管死亡,其他44例均撤机成功。并发症发生情况：一过性低血压30例,人机对抗20例,呼吸机相关性肺炎16例,呼吸性碱中毒8例,双下肢浮肿7例,一过性蛋白尿5例,腹胀3例,肺不张2例,呼吸机故障2例,导管滑出、堵塞各1例。结论有创通气过程中,要积极防治并发症,保护重要脏器功能,以改善预后,减少患者痛苦及不必要的医疗费用。     

巨型淡水鱼新物种

<正>日前,科学家在亚马逊河流域发现了一种巨滑舌鱼新物种,这是自1847年以来首次发现的巨滑舌鱼新物种。巨滑舌鱼是世界上最大的淡水鱼之一,生活在南美洲。它们的体长可达到3米,体重达到200千克,通过原始肺呼吸空气,主要生活在缺少氧气的死水中。150多年以来,科学家普遍认为地球上仅存在着一种巨滑舌鱼,这次的新发现是对巨滑舌鱼物种认识的突破。最新发     

CeO2纳米颗粒对A549细胞的保护作用

探讨了CeO2纳米颗粒对体外培养的人肺腺癌细胞A549的生物效应.使用扫描电子显微镜(SEM)对CeO2纳米颗粒进行了表征,采用噻唑蓝比色法测定了不同质量浓度CeO2纳米颗粒悬液对A549细胞活性的影响,对其抗氧化能力进行了检测,并且测定了30 nm CeO2作用24 h后细胞中的超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽(G...     

兴义坡岗自然保护区陆生贝类资源调查及区系分析(腹足纲:前鳃亚纲;肺螺亚纲)

对贵州省兴义市坡岗自然保护区进行陆生贝类资源调查,共获得标本2 954号,经鉴定得66种(8个未定种),分隶于12科32属。区系分析表明:保护区内陆生贝类以东洋界种类为主,占种类总数的89%。东洋界西南区种类,占种类总数的33%;同时也有少数古北界的种类渗透,占种类总数的7%;广分布种类较少,仅占种类总数的4%。     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌一例

1病例患者,男,49岁。无明显诱因出现咳嗽、咳痰5 d,多为阵发性干咳,有时痰中带少量鲜血。发病以来无发热、胸痛、胸闷等症状。实验室检查:白细胞12·92×109/L,中性粒细胞72·7%,淋巴细胞17·3%。门诊以咯血原因待查而行CT检查。CT表现为左肺下叶基底段紧邻后胸壁处团块状致密影,最大层面约3.1 cm×3.7 cm,边缘毛糙,其内密度不均匀、无钙化,平扫CT值15~53 Hu(图1),增强扫描病灶不均匀强化,强化值0~70 Hu,并有多个周围有环形强化的低密度区(图2);病灶周围肺组织内见片状模糊影;纵隔内多发小淋巴结,最大者直径约0.8 cm。所见肋骨无骨质破…     

基于温疫理论探讨新型冠状病毒肺炎的中医证治规律

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医证治规律.方法:系统学习中医温疫理论,参考新冠肺炎的最新文献资料,并结合临床治疗新冠肺炎的经验体会,初步总结新冠肺炎的病因、病性、病机、分期论治和治疗要点.结果:新冠肺炎隶属于中医温疫病的范畴,发生与五运六气有关,病因为疫戾之气,病邪特点为燥、火、毒、秽,病位在膜原、三焦、肺络,病机关键为疫戾之气蕴结于膜原,阻滞三焦,秽浊内生,上阻肺络,肺气失宣,甚则导致内闭外脱.新冠肺炎在临床上可分为初期、中期、极期和恢复期进行分期论治,润燥存津、散火解毒、芳香透秽和宣肺降浊是治疗的关键.结论:初步构建了新冠肺炎的中医防治理论框架,为新冠肺炎的临床诊治提供了理论依据和指导原则.     

肺部灌洗治疗应用于心脏直视术后并阻塞性通气障碍

目的:总结20例心脏直视术后阻塞性通气障碍采用肺部灌洗治疗的经验。方法:我们用自配的气管灌洗液(0.9%生理盐水加硫酸庆大霉素8万U、糜蛋白酶12000U、地塞米松5mg、氨茶碱250mg、沐舒坦30mg),经气管内灌洗,每灌洗一次用皮囊加压呼吸一次,促使灌洗液向气管支气管内扩散。结果:20例患者经气管插管注入灌洗液后,吸出大量硬结性粘液,肺泡呼吸音明显改善,临床缺氧症状消失,无一例因阻塞性通气障碍导致死亡。结论:该自配灌洗液适用于心脏直视手术后阻塞性通气障碍。     

一次深呼吸洗氮的数学模拟

在Weible肺解剖模型基础上,经过简化得到了适合数字模拟计算的肺数学模型,推导了一维肺数学模型下气体在肺内的传输和扩散方程,对一次深呼吸洗氮进行了数学模拟,得到了一次深呼吸洗氮氮浓度与呼出气体体积的关系曲线,并与实验结果有较好的吻合,结果对研究气体在肺内的传输与扩散有重要的参考价值。