社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的家庭肺康复锻炼指导

本文针对社区日益增多的老年慢性阻塞性肺疾病患者,总结了近年来我们如何充分利用医学院校学生资源,对社区缓解期老年慢性阻塞性肺疾病患者实施家庭肺功能康复锻炼指导的体会,旨在为社区老年慢性阻塞性肺疾病患者的家庭肺功能康复锻炼提供借鉴。     

肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2、IL-6、IL-18 and TNF-A的变化及临床意义

目的探讨炎症因子IL-2、IL-6、IL-18、TNF-A在儿童肺炎支原体肺炎中的变化及其临床意义。方法选择广州市越秀区儿童医院儿科肺炎支原体肺炎住院患儿50例为观察组,同时选取正常患儿50例作为对照组,采用酶联免疫法检测患儿急性期、恢复期及正常儿童血清的IL-2、IL-6、IL-18、TNF-A水平。结果与对照组相比,肺炎支原体肺炎患儿血清IL-2水平显著降低,而IL-6、IL-18、TNF-A水平均不同程度升高,p<0.05。结论 IL-2、IL-6、IL-18、TNF-A参与了肺炎支原体肺炎的发生、发展,检测相关血清炎症因子水平对判定病情和预后有一定的临床价值。     

心包内处理肺动静脉及部分左心房切除治疗中心型肺癌

心包内处理肺动静脉及部分左房切除治疗中心型肺癌，目的就扩大肺癌手术的适应症，增加肿瘤的切除率，使某些病情重的病人获得手术机会，得以延长生存时间。自1990年6月至1998年12月，我们共手术36例。全部病例经手术切除而临床治愈。1 临床资料男27例，女9例，年龄36-62岁。影像诊断学分类：肺癌均为中心型。左肺22例，右肺14例。鳞癌17例，腺癌12例，大细胞癌1例，小细胞癌4例，腺鳞癌2例。胸部X线片显示：肺门肿块均＞3cm×3cm。纤维支气管镜析查：癌肿侵及主支气管，主支气管狭窄，部分堵塞12例，支气管腔被癌肿堵塞并肺叶不转9例，支…     

2001—2010年清水县肺结核病防治规划实施效果分析

根据清水县疾病预防控制中心2001—2010年结核病控制工作资料，对病人发现情况及发现方式进行了分析评估。2001—2010年清水县共接诊可疑肺结核病人9830例，发现活动性肺结核病人2380例，其中登记涂阳病人998例。通过结核病防治机构发现病人1057例，占病人总数的44．41％，通过综合医疗机构发现病人1295例，占病人总数的54．41％。清水县制定和实施结核病10年规划以来，可疑肺结核就诊率和肺结核病人发现水平逐年提高，病人发现工作取得了一定的成效。     

宣白承气汤灌肠在肺心病患者急性期心衰中的临床应用

目的观察宣白承气汤灌肠对肺心病急性期心衰患者的临床疗效。方法将肺心病急性期心衰患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组按西医常规治疗，治疗组在常规基础上加用宣白承气汤灌肠，对两组综合疗效、心功能疗效、治疗前后PO2、PCO2，白细胞、中性粒细胞进行观察。结果治疗组治疗后综合疗效、心功能疗效优于对照组；治疗后PO2、PCO2、自细胞、中性粒细胞改善，治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论宣白承气汤灌肠能有效改善肺心病急性期心衰患者症状、提高心功能、纠正PO2、PCO2、减轻感染。     

重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能的影响

研究重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能的影响。在雾霾严重区域采样监测点周围任意选择20名经常参加体育锻炼的常住居民作为重度污染运动组,选择20名不经常参加体育锻炼的常住居民作为重度污染对照组,在空气质量好的城区采样监测点周围任意选择20名不经常参加体育锻炼的常住居民低污染对照组,除重度污染运动需运动外,其他两组不运动。重度污染运动组体成分指标均显著优于高度污染对照组(P0.5)。重度污染运动组安静心率、脉搏压、心功指数和低污染对照组相比有显著性差异(P0.05),和重度污染对照组相比存在非常显著性差异(P0.01);收缩压显著高于重度污染对照组(P0.05)。重度污染运动组EDV、MVCF显著高于低污染对照组(P0.05),EDV显著高于重度污染对照组,MVCF非常显著高于重度污染对照组;MSER显著低于低污染对照组(P0.05);重度污染运动组每搏输出量和心率非常显著性高于重度污染对照组(P0.01),与低污染运动组无显著性差异;重度污染运动组射血分数非常显著性高于重度污染对照组(P0.01),显著高于低污染对照组(P0.05)。重度污染运动组运动后FVC、FEV1、FEF25%~75%、FEF、MVV与重度污染对照组相比具有显著性差异(P0.01),其他均无显著性差异。重度雾霾天气环境下运动对人体心肺机能具有积极的影响。     

双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

[目的]探讨双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.[方法]选择2009年1月～2010年6月住院治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例,将所有患者随机分为观察组及对照组,每组28例.观察组采用双水平无创正压呼吸机通气治疗,对照组给予常规治疗,观察其治疗前及治疗后血气变化,并对结果进行对比分析.结果治疗后,观察组有效率为89.29%,显著高于对照组的71.43%(P＜0.05).两组在治疗有效率问的差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者的PaO2、PaCO2水平相当,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,两组的PaO2、PaCO2均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05).观察组的呼吸频率和心率均低于对照组(P＜0.05).两组在收缩压及舒张压的差异无统计学意义.[结论]应用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,能够明显改善患者通气功能,值得在临床上推广应用.     

联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病55例临床分析

目的探讨可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗结果,并进行临床疗效分析.方法对徐州医学院附属医院西院2008年2月—2010年9月入院符合要求的患者共110例进行随机双盲平均分组,观察组采用可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案,对照组仅使用布地奈德液雾化吸入治疗,采用回顾性分析法对两组患者的体征、呼吸困难程度、肺部哮鸣音情况进行分析评价,综合评价该联合治疗方案的治疗效果.结果在经过一个治疗周期后,两组患者均有所好转,但观察组各项指标均优于对照组,观察组中咳嗽的显效率为76.36%,咳痰的显效率为81.82%,肺部哮鸣音显效率为72.73%,呼吸困难程度较治疗前明显改善,与对照组相比均具有统计学意义(P<0.05).结论可必特和布地奈德液联合雾化吸入治疗方案能安全地治疗慢性阻塞性肺疾病,且疗效明显,可以在临床上推广应用.     

抗原热灭活对小鼠肺炎支原体ELISA检测的影响

目的优化小鼠肺炎支原体ELISA检测方法,降低非特异性反应。方法肺炎支原体热灭活处理后制备ELISA板,检测小鼠血清,与常规ELISA及分离培养方法相比较。结果优化后的ELISA方法平均本底值为0.03,敏感度为1:1280;优化ELISA方法与分离培养方法的符合率为99.27%,比常规ELISA方法高;PCR验证改进后的ELISA方法具有较好的准确性。结论优化后的方法准确性好,灵敏度高,对小鼠肺炎支原体的检测具有重要的实际意义。     

牡蛎低分子活性肽对人肺腺癌A549细胞形态与超微结构变化的影响

以牡蛎(Saccostrea cucullata)体内分离提取出的牡蛎天然低分子活性多肽(BPO-L,Bioactive Peptides of Oyster in Peak L)为效应物,观察研究BPO-L对人肺腺癌细胞形态和超微结构的影响.光镜观察显示经0.1 mg/mL BPO-L处理后的A549细胞体积增大,趋于扁平铺展状态,细胞核质比例变小,核仁数量减少.透射电镜观察显示经0.1 mg/mL BPO-L处理后的A549细胞核形态较规则,细胞核内异染色质减少,常染色质增多;细胞质内线粒体数量增多,结构较为一致,高尔基体呈较为典型发达状态,并出现粗面内质网增多和多聚核糖体减少等变化.结果表明,BPO-L能有效改变人肺腺癌细胞的恶性形态与超微结构特征,对肺癌细胞具有一定的诱导分化作用.