自控镇痛技术作为三阶梯外疗法用于控制顽固性癌痛

目的：探讨使用病人自控镇痛技术（PCA）技术用于“三阶梯疗法”难以控制的顽固性部痛的效果，方法：两组病人分别使用病人自控镇痛技术和、三阶梯治疗法”，结果：口服组以吗啡为主，缓解疼痛的优良率为30％，VAS评分为5．8，情绪评分为5．4，消化道副作用较明显，PCA组优良率为100％，VAS评分为2．5，情绪评分为2．7，副作用明显降低，结论：PCA用于世界卫生组织所推荐的“三阶梯”癌痛治疗效果不佳的病人能获得较满意的缓痛效果，可以作为三阶梯治疗的补充疗法。     

牛肾上腺髓质8-22肽在福尔马林持续性痛中对吗啡耐受的调制

观察椎管内注射感觉神经元特异性受体选择性激动剂牛肾上腺髓质8-22肽(bovine adrenal medulla 8-22,BAM8-22)在福尔马林引起的持续性痛中对吗啡耐受的影响.结果表明,吗啡(20 μg)在正常大鼠中能显著抑制福尔马林引起的痛行为,多次应用吗啡导致耐受后,其抑制痛行为的能力大大减弱(P＜0.001);吗啡耐受后,BAM8-22(0.1nmol)能翻转吗啡的耐受效应,福尔马林引起第2期抬足/舔爪持续时间和抖动次数分别减少了39.4％ (P＜0.001)和25.3％(P＜0.05).每天椎管内联合应用BAM8-22(0.1 nmol)和吗啡(20峭)不影响吗啡耐受的形成,但隔天给予BAM8-22则能有效延缓吗啡耐受的形成,福尔马林引起第2期缩足舔爪和抖动分别为14.7 min和234.5次,与吗啡耐受鼠相比,分别减少了41.0％ (P＜0.001)和24.8％(P＜0.05).然而,BAM8-22并没有完全翻转或抑制吗啡的耐受(P＜0.001).此外,连续6d给予BAM8-22后会降低吗啡在福尔马林持续痛中的抗伤害作用.证明在福尔马林引起的持续性痛中,SNSR受体参与了调制阿片受体的敏感性.同时,提示在持续性痛中,通过BAM8-22延缓或翻转吗啡耐受是利用阿片受体治疗持续性痛的有效方法.     

大脑皮层内脏伤害感受与非伤害感受神经元膜电学特性比较

为了从神经元水平探讨大脑皮层内脏伤害性感受的特性及机制，应用细胞内电位记录技术，研究猫皮层体感区中内脏大神经皮层代表区的８５１个神经元膜电生理特性，将所记录的神经元分为内脏伤害性感受和非伤害感受神经元。     

多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛临床观察

本文的目的是探讨多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛的疗效。采用的方法是将30例足跟痛患者随机分为治疗组与对照组各15例,治疗组采用多针围刺配合中药塌渍法治疗,对照组采用单纯针刺法治疗。结果是治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为73.3%。两组有效率经卡方检验p<0.05,差异具有统计学意义。得出的结论是多针围刺配合中药塌渍治疗足跟痛具有较好的疗效。     

芬太尼透皮贴剂治疗328例晚期癌症重度疼痛

目的:观察芬太尼透皮贴剂 (多瑞吉) 在晚期重度癌痛病人中的镇痛疗效,不良反应及对生活质量的影响.方法:选择 328 例晚期重度癌痛患者,给予芬太尼透皮贴剂,每3天更换一次贴剂,根据病情酌情调整剂量,记录治疗前后的疼痛强度、生活质量评分和用药中的不良反应.结果:芬太尼贴剂使用后,疼痛缓解有效率达89.3%,不良反应发生率32.3%,大多数患者能耐受,患者生活质量明显改善.结论:芬太尼治疗晚期癌症患者重度疼痛的止痛作用强,不良反应轻微,应用方便,且可明显改善癌痛患者生活质量.     

理筋整复法治疗颈肩背综合征

通过对３３例颈肩背综合征患者的临床观察与治疗，总结出了一套操作简单，疗效可靠，又有别于其他手法的治疗方法，即主要采用理筋整复类法，从而为颈肩背综合征治疗开辟了一条新的治疗方法。     

八肽胆囊收缩素抗血清翻转针刺耐受的电生理学研究

动物整体水平研究证实，八肽胆囊收缩素抗血清（ＣＣＫ－ＡＳ）可翻转电针耐受，而ＣＣＫ－ＡＳ本身不影响基础痛阈。本文采用记录神经元放电的方法证明：脑室注射ＣＣＫ－ＡＳ能翻转对长时间电针产生耐受效应的大鼠丘脑束旁核痛兴奋神经元（ＰＥＮ）和痛抑制神经元（ＰＩＮ）的电活动，使电针镇痛效应重新出现。而脑室注射正常兔血清（ＮＲＳ）对产生电针耐受效应的ＰＥＮ和ＰＩＮ的电活动无影响。从细胞水平得到的这一结果与整体水平研究的证据相一致。提示，内源性ＣＣＫ－８参与电针耐受可能是电针镇痛受到拮抗的机制之一。这一发现同时为临床医学实践提供了进一步的依据。     

在大鼠束旁核痛反应神经元上观察八肽胆囊收缩素对抗电针镇痛的作用

电针引起的镇痛和电击脚掌引起的镇痛机制的研究揭示了中枢神经系统在调制痛的感受方面存在两种功能相反的神经肽,即阿片肽和抗阿片肽.在多种抗阿片肽中,八肽胆囊收缩素(CCK-8)被认为是作用最强的一种.上述研究多用行为学方法作为测痛指标,当某种行为不出现时,很难确定是由于感觉系统或运动系统发生了障碍.为克服这一问题,我们以记录单细胞放电为指标,从而排除了运动成分的影响.     

钠离子通道1.8参与调控大鼠颞下颌关节炎性痛及其性别差异

本文通过观察实验性颞下颌关节炎症是否影响大鼠三叉神经节钠离子通道1.8（Nav1.8）mRNA的表达及其在雌、雄大鼠的表达有否差异,探讨钠离子通道是否参与调控颞下颌关节炎性痛及其性别差异。通过注射完全弗氏佐剂于SD大鼠颞下颌关节上腔建立颞下颌关节炎症模型,采用组织病理学手段确认关节炎症;通过测量摆头阈值及2小时进食量评估大鼠疼痛行为学的改变,采用实时荧光定量PCR方法评估三叉神经节Nav1.8 mRNA变化。结果显示,诱导颞下颌关节炎症24小时后,滑膜组织出现增生、炎细胞浸润及血管增生等滑膜炎特征;摆头阈值及2小时进食量明显降低,且雌性摆头阈值及2小时进食量低于雄性;同时三叉神经节Nav1.8 mRNA出现上调,且雌性Nav1.8 mRNA上调幅度高于雄性。这些结果提示,三叉神经节Nav1.8可能参与调控颞下颌关节炎性痛以及其性别差异,为进一步理解颞下颌关节紊乱病相关疼痛及其性别差异提供实验依据。     

痛灵栓安全性试验的研究

痛灵栓由延胡索、柳枝等中药制成,其安全性试验表明,该药对家兔直肠一次接触给药,剂量相当于临床用量的53．6倍,无异常毒性反应,直肠多次给药也未见毒性,提示该药安全、低毒、无刺激性。通过豚鼠背部皮肤的过敏试验,提示该药为10％的弱致敏性。