缺血性脑卒中病理生理机制及治疗对策研究进展

脑卒中(Stroke)是危害国民健康的重大脑病,已成为世界排名第二位、我国排名第一位的致死性疾病。缺血性脑卒中(Ischemic stroke, IS)是脑卒中的主要发病形式(约占85%),具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。缺血性脑卒中发生后,炎症反应、兴奋性毒性、细胞凋亡及氧化应激等一系列病理生理过程可以引起脑内神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞等不同程度的形态变化和分化,同时涉及多个信号通路的改变和复杂的分子机制。近年来,针对缺血性脑卒中的分子机制研究以及相关治疗策略取得了新进展,本文通过对缺血性脑卒中病理进程中涉及的常见信号通路研究进展及治疗策略进行综述,以期为缺血性脑卒中的临床治疗及新药研发提供思路。     

壮骨片治疗股骨头缺血性坏死的实验研究

目的:研究中药制剂壮骨片治疗股骨头缺血性坏死的机理.方法:用狗和家兔为研究对象,将8只狗分为2组,一组为壮骨片高剂量组,另一组为壮骨片低剂量组.测定其股动脉血流量和血管阻力.将50只家兔分为5组,每组10只,即高剂量组,低剂量组、丹参壮骨组、空白对照组、正常对照组.于灌胃后分别测定其骨内压、血浆脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)、股骨头光镜及电镜等.结果:壮骨片能增加股动脉血流量,降低血管阻力,降低股骨头内骨内压、降低氧自由基含量,减少股骨头内空缺骨陷窝的数目.结论:壮骨片能明显改善股骨头的血液供给,降低骨内压,改善微循环,修复骨坏死.     

QTVI和TT技术对扩张型心肌病患者左室收缩功能的研究

目的：分析扩张型心肌病（DCM）的定量组织多普勒成像图（QTVI）和组织追踪图（TT）的特点,探讨QTVI和TT用于评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的应用价值．方法：选取30名扩张型心肌病患者及30名正常人,应用QTVI技术和TT技术分析左室壁心尖长轴、心尖两腔、心尖四腔切面二尖瓣瓣环水平长轴方向心肌运动的速度曲线和位移曲线,获取各取样点收缩期峰值速度（Vs）、朝向心尖方向的最大位移（Dm）、射血时间（ET）、等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）．结果：扩张型心肌病患者二尖瓣水平的Vs、Dm、ET均较正常人显著降低,IRT及ICT较正常人显著延长．结论：QTVI技术可定量直观的评价扩张型心肌病患者的左心室收缩功能,为临床正确的诊断疾病及判断病情提供可靠的信息．     

WO3超微电极及其在心肌细胞分析中的应用

该文报道了钨超微电极的制作方法,利用电化学氧化的手段在钨超微区域衍生三氧钨膜而制成三氧化钨／钨（ＷＯ３／Ｗ）ｐＨ超微电极。实验发现,在ｐＨ２．０￣１３．０的范围内,ＷＯ３／Ｗ超微电极对Ｈ＾＋呈较好的响应,相关系数为０．９９９６,频率为５６．６ｍＶ／ｐＨ。将超微电极应用于心肌细胞缺血性损伤的研究中,结果满意。     

病毒性心肌疾病的基因时空表达特征

目的 研究病毒性心肌炎到扩张型心肌病全病程基因时空表达谱动力学特征.方法 用含有8 000个基因克隆的基因芯片检测CVB3反复感染Balb/c小鼠后第0,7,21天及第3,6,9个月心肌组织基因表达,并用SOM对差异性表达的基因进行聚类分析.结果（1）第10,14,15,19,20类基因在第7天时表达上调,第21,22类基因在第21天表达上调,而第23,24类基因在第7、21天表达均上调;（2）第6,7,11,12类基因在第7天时表达下调,第4,5类基因在第21天表达下调,而第2,3,8类基因则在第7,21天表达均下调;（3）第1,16类基因在第7天时表达下调,而第21天后则表现为上调;（4）有些基因如转移生长因子β结合蛋白、β-2微球蛋白,CD 53抗原却表现为持续性表达上调,而α-1微球蛋,ninjurin 1,舒血管素27,cytokine inducible SH2-containing protein 2则出现持续性表达下调.结论 建立了小鼠CVB病毒性心肌炎及扩张型心肌病全病程基因表达谱动力学模式,为进一步了解其分子发病机制提供全新的视野.     

组织多普勒超声对2型糖尿病心肌病变左室功能的测定与血浆脑钠肽相关性研究

探讨组织多普勒超声(TDI)对2型糖尿病左室功能的测定与血浆脑钠肽(BNP)的相关性研究。选择56例符合研究标准的住院患者,根据多普勒超声测定二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),据Ea峰/Aa峰小于1的为入选对象,研究对象进行统一生化指标和血浆脑钠肽(BNP)化验、十二导联心电图检查和M型二维超声心动图检测心脏左心内径及心泵功能,记录左房前后径、左室内径(舒张/收缩)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、收缩分数(FS),心搏出量(SV)等数值和左室心肌指数(LVMI)的计算,进行统计比较。男女患者在ESV指标方面有统计学意义(p0.01);其余指标男女之间无差异性(P0.05);观察对象在ESV、FS、EF、SV、LVMI与血浆脑那肽水平呈负相关。组织多普勒超声(TDI)测得的Ea峰/Aa峰小于1组、其中ESV、FS、EF、SV、LVMI无创性指标结合血浆脑钠肽水平可较早的反应出糖尿病心肌病的减低左室功能水平。     

高校35～59岁女教职工10年心血管病发病危险评估

目的:采用"国人缺血性心血管病10年发病危险评估方法"对暨南大学35~59岁女教职工进行心血管风险评估,找出高危人群,并提出相应健康管理策略.方法:选择2012年在暨南大学附属第一医院校门诊部进行年度体检的35~59岁女教职工,收集其年龄、血压、体重、吸烟史、糖尿病史和空腹血糖、血脂水平等资料,按每五年一个年龄组进行分组,根据国人缺血性心血管病(ischemic-cardiovascular diseases,ICVD)10年发病危险评估表对各个年龄组进行评估.结果:(1)我高校女教工ICVD 10年发病绝对危险度随着年龄的增加而上升;(2)35~39岁和40~44岁两个组别的10年ICVD绝对危险度平均值均低于其对应年龄组的平均危险度参考值,45~49岁、50~54岁和55~59岁三个年龄组的10年ICVD绝对危险度平均值高于其年龄组的平均危险度参考值.(3)女教工心血管危险的主要危险因素为收缩压水平、总胆固醇水平和体重指数.结论:(1)我高校45~59岁女教工是心血管疾病发病的高危人群.(2)加强控制人群的收缩压水平、总胆固醇水平和体重指数是降低女性人群10年ICVD的关键.