新生儿缺氧缺血性脑病预后综合评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的方法。方法:对符合HIE诊断标准的51例患儿于生后3～7d做头颅CT检查,并于生后3、7、14、28d,3、6、12、24mo做20项新生儿行为神经测定(NBNA),以中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:51例中头颅CT示合并颅内出血28例,随访CT示硬膜下积液4例,脑积水2例。NBNA评分正常32人占62.75%(32/51),CDCC量表的发育指数正常43例。51例中占84.31%(43/51),8例有不同程度发育落后,8例出生时头颅CT示广泛低密度者随访时出现不同程度脑软化、脑萎缩、脑发育不良。本组病例总的预后不良率为15.69%(8/51)。结论:评估HIE的预后时不宜用单一手段,需要结合临床症状分度,NBNA评分及CT三方面综合评定。     

慢性充血性心力衰竭的现代治疗

慢性充血性心力衰竭的治疗一直是心血管学科的难题和重点.经过半个多世纪的探索和研究,慢性充血性心力衰竭的治疗概念已经有了根本性的转变,新的治疗观正在逐步形成和不断完善.本文将概述慢性心力衰竭概念和发生机制的新认识以及现代治疗情况.     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断和预后评估

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的程度与预后的关系,笔者收集有围产期窒息史、CT诊断为HIE的40例患儿分别于3个月、1岁、1岁半进行了CT复查和临床智能发育随访.结果表明:(1)HIE预后与CT分度密切相关,轻中者预后良好,重患者预后差;(2)早产窒息儿颅内病变重,如脑实质弥漫性低密度灶伴有出血或脑室内出血者预后差.     

心尖肥厚性心肌病1例

例 患者熊某某,男,34岁,病历号10452,因胸闷5年,加重伴心悸半个月于94年12月5日入院。病程中无晕厥史。查体:血压16/10Kpa,口唇无发绀,颈静脉无怒张,心界略向左扩大,无震颤,心率:80次/分,心尖区第一心音低钝,心尖区可闻及2/6级柔和的吹风样杂音,肝、脾肋下未触及,双下肢无浮肿。胸片:提示左室稍增大,心胸比率(52％)。 多数导联T波倒置,TV_2倒置达15mm,RV_5 SV_1=40mm。 Ⅰ、aVL、V_2-V_5T波倒置,V_2倒置深达15毫米,RV_5 SV_1=4.0cm,M超声心动图示:心尖间隔自前连续根部向心尖渐次增厚,左室流出道16mm,二尖瓣前叶无特征性收缩期前向运动(SAM),左室长轴切面示心尖近端室间隔厚达28mm室间隔上部12mm,中部厚6.3mm,心尖部心腔狭小,呈“铲形”,多普勒测定无分流频谱,左室流出道无收缩期湍流。     

心脏缺血性预适应与蛋白激酶C作用

缺血性预适应对心脏起着有效的保护作用,而蛋白激酶C参与了保护过程.     

70例高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病与血浆内皮素的关系

目的：探讨高原地区藏族新生儿缺氧缺血性脑病患儿的血浆内皮素的动态变化特点。方法：应用放射免疫法检测70例藏族缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生后72小时10天血浆内皮素（ET）的含量，并与20例健康足月儿对照。结果：HIE急性期的血浆ET的含量在轻、中、重度组较正常对照组明显增高（P＜0．001），HIE急性期血浆ET含量HIE程度密切相关，HIE越重ET值越高。结论：HIE时ET参与调节过程。     

S100β 蛋白与缺血性脑卒中预后的相关性

目的通过对急性缺血性脑卒中(IS)患者血清S100β蛋白含量的分析,结合Rankin量表(mRS)评分,探讨S100β蛋白与急性缺血性脑卒中预后的相关性,为临床医师评估神经功能预后及死亡提供依据,制定诊疗方案.方法 IS患者92例,于发病24 h及7 d测定血清S100β蛋白水平,发病6个月后进行改良Rankin量表(mRS)检测.结果 IS患者发病24 h内血清S100β蛋白浓度升高,7 d后浓度下降,且与6个月后改良的mRS评分成正相关(r=0.732,P0.05; r=0.687,P0.05).结论血清S100β蛋白浓度变化能反映IS患者的病情变化趋势,进而推测患者6个月后神经功能转归结局.     

血管内皮生长因子对缺血性脑血管病血管生成的作用研究

血管内皮生长因子是血管特异性生长因子,有促进内皮细胞增生、转移,增加血管通透性和促进血管生成的作用.阐述了血管内皮生长因子的生物学特性和功能,以及血管内皮生长因子与缺血性脑血管病的关系.     

项针治疗缺血性中风的临床观察

目的:观察项针配合常规针刺治疗缺血性中风的疗效.方法:162例缺血性中风患者,随机分为项针组和对照组.项针组取风池、完骨穴配合常规针刺取穴:肩髃、曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪及太冲等.对照组仅常规针刺取穴.每天针刺1次,连续治疗15次为一个疗程.以神经功能缺损程度评分为观察指标.结果:两组治疗后对缺血性中风患者神经功能缺损评分均有改善(P<0.05),项针组对面瘫、言语、上肢肌力、手肌力及步行能力的改善比对照组更为明显,项针组和对照组有效率分别为88.9%和79.0%(P>0.05);显效率分别为59.3%和30.9%(P<0.01).结论:项针疗法治疗中风疗效确切,能显著地改善患者神经功能缺损评分.     

缺血性脑卒中外周血差异miRNA挖掘与生物信息学分析

目的 本研究旨在通过生物信息学方法筛选缺血性卒中的关键miRNA,探讨其下游靶基因及相关调控通路在缺血性中风中可能发挥的生物学作用.方法 利用R语言的Limma包分析大鼠缺血性卒中模型外周血miRNA表达谱数据,miRbase数据库鉴定差异miRNA保守性,miRDB数据库预测这些miRNA的靶基因.联合应用strin...