心理干预对血透患者社会支持利用的影响

目的:了解武汉地区维持性血透患者的社会支持状况,并通过短程心理干预改变患者对社会支持的利用.方法:选取来自武汉市第一医院血液净化中心61例维持性血透患者,分为干预组及对照组.干预组患者应用健康教育,心理支持,情境治疗及对患者家属教育等短程心理干预方法,观察干预前后两组患者社会支持评定量表的得分情况.结果:干预组患者在心理干预后主观支持度由16.2±5.6上升到21.6±5.1,支持利用度由6.4±2.3上升到8.8±2.8,社会支持总分由32.5±8.1上升为38.9±8.7.而对照组前后差异无统计学意义.结论:短程心理干预可改善维持性血透患者对社会支持的利用.     

西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析

目的 系统评价西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法 利用计算机检索PubMed、万方、中国知网数据库中关于西那卡塞联合小剂量骨化三醇和西那卡塞治疗血液透析患者SHPT疗效比较的文献,检索时间从建库至2020年11月1日,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果 最终有10篇文献纳入Meta分析,共计726例患者。Meta分析结果显示:与西那卡塞组相比,西那卡塞联合小剂量骨化三醇组降低iPTH[MD=-89.41,95%CI(-120.36,-58.46),P <0.000 01]、升高血钙[MD=0.37,95%CI(0.28,0.46),P <0.000 01]、降低血磷[MD=-0.24,95%CI(-0.33,-0.15),P <0.000 01]、降低碱性磷酸酶[MD=-32.35,95%CI(-41.52,-23.18),P <0.000 01]、缩小甲状旁腺体积[MD=-0.31,95%CI(-0.39,-0.23),P &...     

尿毒症患者血清对内皮细胞小凹蛋白-1的影响及意义

目的体外观察尿毒症患者血液透析前后血清和健康人血清对人脐静脉内皮细胞(humanumbilicalveinendothelialcell, HUVECs)小凹蛋白 1(caveolin 1)表达的影响.方法取对数生长的 HUVECs,分为健康组(DMEM+健康人血清,n=8)、透前组(DMEM+尿毒症患者透前血清,n=18)、透后组(DMEM+尿毒症患者透后血清,n=18).采用 MTT法检测细胞活力,免疫组化SABC法和 Westernblot检测各组细胞内 caveolin 1蛋白的分布和含量.结果 MTT法筛选血清最佳干预时间和浓度分别为12小时、10%的血清干预浓度.与健康组比较,透前组细胞内 caveolin 1的蛋白表达水平明显下调(p<0.05),透后组改变不明显(p>0.05);而透后组细胞内 caveolin 1的蛋白表达水平较透前组细胞内 caveolin 1的蛋白表达水平上调(p<0.05).结论血液透析不能降低尿毒症患者动脉粥样硬化的形成的发生率,caveolin 1的变化可能是尿毒症血透患者动脉粥样硬化加速的原因之一     

舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察

探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。选取2012年2月~2015年3月在我院做透析治疗的128例血液透析患者,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各64例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上施以舒适护理,对比两组患者临床护理效果。观察组护理满意度及护理舒适度高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。血液透析患者给予舒适护理,可显著提升患者护理满意度和舒适度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

基于二进制排班算法的血液透析中心管理系统的设计与实施

随着医院信息化的全面普及,各医疗部门迫切需要围绕自身业务的特殊性,开发专科业务的前端系统。针对目前血液透析中心患者数量多,病种多样性,透析机种类繁多,排班模式多样性等问题,设计了基于二进制的透析机自动排班优化算法,以二进制数代替透析机的占用情况,实现了智能排班功能,并与管理功能相结合,建立了基于WEB的血液透析中心信息管理系统。该系统的建立解决了血液透析中心手动排班繁杂,数据收集困难等问题,提高了透析中心的工作效率,同时其决策支持模块能够更为方便地为医务工作者提供对各类数据进行分析统计与辅助决策。     

流行性出血热并发急性肾衰的血液透析治疗

流行性出血热是经鼠传播的自然疫源性疾病，临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。而急性肾衰是本病的主要死亡原因，及时进行血液透析是降低死亡率的关键。我院从2000年～2007年共收治中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者21例，经血透治疗，收到较好疗效，报道如下。     

血液透析中急性并发症的护理对策

目的探讨血液透析过程中急性并发症的护理对策。方法用碳酸氢盐透析液行肝素钠或低分子肝素或无肝素透析。结果维持血液透析78人，共行2752例次血液透析，发生急性并发症441例次（15．99％），有10例次（2．27％）需提早结束血液透析。结论血液透析过程中并发症发生率高，及时预防、处理是减少并发症的关键。     

心理干预在血液透析病人护理过程中的应用

目的：探讨近十年来医护人员运用心理干预对血液透析患者的影响，以期能够建立一套完整、系统的对肾功能衰竭患者心理干预和治疗方案，提高患者认知水平，主动配合治疗。方法：文献资料的搜集整理并结合我室多年血液透析护理的临床经验。结果：文献资料和临床经验均显示心理干预在肾功能衰竭患者透析当中扮演着极为重要的角色，对提高患者的生活质量、延长寿命具有显著意义。结论：通过临床报道的文献综合分析发现，对肾功能衰竭患者在透析过程中实施系统的、高效的、人性化的个体心理干预和治疗，有利于患者正确面对疾病，积极配合医技人员施治，减少透析并发症；能使患者树立与疾病抗争信念，提高透析疗效，提高生存质量。     

护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响

血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一[1]。HD可使ESRD患者的尿毒症症状消失或明显减轻,长期生存率明显提高[2]。但是HD患者的合并症和死亡率仍很高,即使在经济发达国家,每年的死亡率也达到20%[3],而依从性是引起HD患者并发症和死亡率的重要因素[4]。而护理干预在提高患者依从性和HD治疗效果方面有着重要作用,尤其是针对个人系统化的护理干预对维持性血液透析患者的长期生存率和生活质量的提高,有着显著地作用。通过强化护理干预提高维持性血液透析患者的依从性,从而通提高维持性血液透析患者的长期生存率和生活质量。调查病人在维持性血液透析期间对治疗的依从性,从而通过原因有针对性对病人系统化护理干预,系统化护理干预后病人的依从性存在者显著的差异。维持性血液透析患者的并发症明显减低,病人的长期生存率和生活质量显著提高。     

血液透析实施颈内静脉插管病人的护理

目的 应用颈内静脉插管血液透析.方法 掌握颈内静脉插管技术,严格执行无菌技术操作,提高置管成功率.结果 通过对62例病人的穿刺,成功率高达96%.结论 颈内静脉插管操作简捷,安全可靠,透析效果满意,是临床上用于血液透析的一种好方法.