内瘘夹层出血机化瘤致晚期内瘘闭塞1例

晚期内瘘闭塞常见原因：血栓形成、内瘘感染、内瘘狭窄、内瘘动脉瘤等，本文报道一例手术证实：内瘘夹层出血机化瘤致晚期内瘘闭塞1例并提出相应预防措施。     

昔日御“艾”之辙当今抗“非”之鉴

对一种新型疾病进行科学研究的初期通常总是迷雾重重 ,一波三折。医生们也许知道这种疾病是危险的 ,但不知道有多危险 ;也许知道这种疾病如何传播的一些情况 ,但不知道如何阻止它的传播。除非进行诊断性试验 ,不然的话 ,他们就必须依赖临床体征和症状一览表 ,即流行病学家所谓的病例定义。即便如此 ,有些患者也可能被漏诊 ,而有些则可能被误诊。　　这种不确定性是最令人担忧的。“非典”也是如此 ,就跟 2 2年前艾滋病的情形一样。历史回顾表明 ,公共卫生官员对艾滋病和“非典”所作反应的方式大向径庭 ,同时也表明医疗卫生机构对“非典”的…     

连续性肾脏替代治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例顽固性心力衰竭患者随机分为2组:CRRT组(CRRT+常规内科药物治疗组和常规内科药物治疗组),每组30例。观察2组患者治疗前和治疗后血肌酐、血钾、血钠、NT-proBNP的情况。结果:2组患者在治疗3~5d后,两组血钾、血钠较治疗前均有明显改善(P0.05),常规治疗组血肌酐下降、NT-proBNP改善不明显,CRRT组肌酐下降(P0.05)、NT-proBNP下降(P0.01)。与常规药物治疗组比较,CRRT组血肌酐下降(P0.05)、NT-proBNP下降(P0.01)。结论:采用CRRT治疗顽固性心力衰竭能有效改善患者心功能。     

构建生物人工肾取得新进展

肾脏疾病已成为威胁人类健康的重大疾病,现有的治疗方式——连续性血液透析合并生物人工肾小管辅助装置(CRRT/RAD)体积大、治疗费用高且功能分立,未能有效地治愈肾病患者、降低患者的死亡率;肾脏移植尽管能有效     

国产JH血透机临床疗效观察

目的：JH血透机是一种与进口透析机原理不同的新型透析机，本试验的目的是比较JH血液透析机与进口血透机的性能和临床疗效。方法：选择急慢性肾功能衰竭的住院患为观察对象，共观察60例次，随机分为观察组和对照组各30例次。观察透析前后肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、电解质和临床症状改变，验证JH血透机在临床治疗过程中各部分的工作状态。结果：临床检验数据显示，与透析前比较患肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)有明显降低(P＜O．001)，水、电解质紊乱得到明显纠正。在临床试用过程中用透析机工作状态正常，血流量稳定，监控精确，超滤量准确，未发现异常状态。患在治疗过程中无不良反应。结论：JH血液透析机临床治疗效果显，与进口透析机相比无显差异；治疗过程中观察到JH透析机工作状态正常，监控精确，不仅可与进口透析机一样用于维持性血液透析治疗，而且可推移到病床旁做床边血液透析。     

维持性血液透析患者自我管理行为与自我效能的相关性研究

目的:了解维持性血液透析患者的自我管理行为状况、自我效能水平,并探讨两者之间的关系。方法:采用问卷调查法,使用血液透析患者自我管理行为问卷与慢性病自我效能量表调查175例血液透析患者的自我管理行为及自我效能。结果:维持性血液透析患者的自我管理行为与自我效能之间的相关性差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且呈正相关。结论:维持性血液透析患者的自我管理行为与自我效能均有待提高,自我管理行为与自我效能之间具有密切关系,护理人员可通过制定以增强患者的自我效能为核心的健康教育策略,从而改善血液透析患者的自我管理行为。     

血液透析膜的应用及其改性研究进展

 急慢性肾功能衰竭是致命重症.临床治疗上述疾病的方法只有两种：血液透析或换肾.目前血液透析是治疗广大急慢性肾功能衰竭患者的主要手段.在血液透析设备中,透析膜至关重要.近年来,血液透析对其用膜的要求不断提高.本文综述了透析用膜的种类及其制备工艺、改性原理及方法,详细介绍了纤维素(cellulose)、醋酸纤维素(cellulose acetate,CA)、壳聚糖(chitosan,CS)、聚砜(polysulfone,PS)、聚醚砜(poly(ether sulfone),PES)、聚丙烯腈(polyacrylonitrile)、乙烯-乙烯醇共聚物(ethylene-vinyl alcohol copolymer, EVOH)、聚甲基丙烯酸酯(poly(methyl methacrylate),PMMA)、聚乙烯醇(Poly(vinyl alcohol),PVA)等血液透析膜的优缺点.针对血液透析对其用膜要求的不断提高,提出了针对血液透析膜改性处理,提升其生物相容性、改善其透析性能及开发新型透性膜的一些措施,对新型血液透析膜的研究和开发有一定的参考价值.     

血液灌流联合血液透析治疗重度鱼胆中毒的疗效观察

目的观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性重度鱼胆中毒疗效。方法选取近5年来收治的24例患者,在内科一般治疗基础上随机分为两组,A组12例给予HD＋HP治疗,B组12例单纯HD治疗,在进入多尿期后,减少血液净化次数,血肌酐（SCr）降至300／xmol／L以下,停止血液净化治疗。结果生化指标：血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血钾（K＋）、二氧化碳结合力（CO2-CP）、肝功能（ALT）恢复正常的时问,少尿期持续的时间、平均住院日以及治愈率等,HD＋HP组均优于HD组（P〈0．05）。结论HP联合HD是治疗重度鱼胆中毒的更有效方法,值得临床推广。