足月新生儿微量血胆红素的测定及其临床应用

目的 :(1)制定清远地区足月新生儿不同日龄 (1～ 10d)的微量血胆红素动态变化值 ;(2 )探讨黄疸的临床分度与微量血胆红素测定值的相关性。方法 :5 0 0例正常足月新生儿为A组 ,于出生后第 1～ 10d ,每天同一时间测定微量血胆红素一次 ;2 0 0例黄疸组为B组 ,于出生后第 3～ 7d每天测一次微量血胆红素 ,由专人用双盲法对黄疸进行分度 ,分别计算出相应胆红素 (SB)均值及标准差。结果 :(1)正常足月新生儿生后第 2～ 3d开始出现黄疸 ,第 5～ 6d达高峰 ,平均峰值为(2 12 2 5± 5 7) μmol/L ,第 10d下降至 (171 4 5± 2 8 8) μmol/L ,男女性别无显著性差异 (P >0 0 5 )。(2 )临床判断无、轻度、中度、重度黄疸所对应的胆红素分别为 (12 8 2 5± 33 6 0 )、(2 0 2 35± 4 3 0 5 )、(2 6 3 70± 6 4 2 0 )、(2 95 5 0± 5 1 90 ) μmol/L。 结论 :正常足月新生儿黄疸出现的时间与国内外其他报道相似 ,但其生理性黄疸的诊断标准略高于传统标准。当胆红素大于相应的 x±s、 x± 2s或临床诊断为中度、重度黄疸 ,则应给予适当治疗。     

新生儿重症肺炎的氧合功能变化

探讨新生儿重症肺炎发生气体交换障碍的机制。采用丹麦雷度公司ABL－620型血气分析仪对40例新生儿重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭进行氧合功能指标监测，主要指标为PaO2、P50、Shunt、Px、A－aDO2、OI和RI。结果显示，40例新生儿重症肺炎PaO2、P50、Px和OI均下降，而Shunt、A-aDO2和RI则明显增高，各项指标较正常对照组有显差异（P＜0.01)。21例经呼吸机治疗后，各项指标有明显改善（P＜0.01)。因此，重症肺炎、I型呼衰气体交换障碍主要表现为低氧血症。表明监测氧合功能指标对观察病情变化、转归及治疗有指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗的实验与临床应用研究

中国医科大学第二临床学院韩玉昆等2002年度辽宁省科技进步奖一等奖围产期窒息缺氧导致缺氧缺血性脑损伤是新生儿死亡重要原因之一,也是产生伤残儿童的重要病因。据统计,我国每年约有30万～100万个新生儿因患缺氧缺血性脑病(HIE)而成为伤残儿童。研究HIE的治疗有利于优生优育国策和提高我国人口素质。该课题在国家“九五”攻关项目资助下,对HIE的发病机制和治疗进行系统深入地研究。基础研究包括:制成新生大鼠及宫内胎鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型,研究了缺氧缺血后脑组织神经细胞死亡形、开始时间、机制以及如何防止死亡。研究发现损伤…     

103例足月低体重儿的临床分析

总结近５年来在暨南大学医学院第一附属医院出生的足月低体重儿１０３例，并与正常组１２０例进行对比分析。结果显示：（１）足月低体重儿的发生与妊娠病理如妊娠高血压综合征、双胎妊娠及妊娠合并症如妊娠合并贫血等有关。（２）足月低体重儿组的剖宫产娩出以胎儿宫内窘迫、妊高征及双胎妊娠为主；正常组则以头位难产为主。（３）足月低体重儿组女婴的发生率显高于男婴。（４）足月低体重儿组发生死胎、死产及新生儿窒息明显高于     

新生儿颅内产伤窒息对儿童以后的发育影响

颅内产伤窒息病儿有显著的体格及智力发育落后和器质性神经系统病变，有不同严重程序颅内损伤。应加强对高危孕产妇的监护，减少难产，提高安全分娩的技术，尽量杜绝因产伤造成的病残儿。     

巧用洗衣粉治虫害

一、作用原理 1．洗衣粉中的烷基苯磺酸钠对害虫有一定的致毒作用，通过呼吸道进入虫体后可使害虫中毒死亡。 2．洗衣粉溶液具有湿润、展布性，与虫体接触后会在其表面迅速形成一层不透气的薄膜，使害虫窒息死亡。     

高胆红素血症新生儿血红蛋白A、F与G-6-PD表达的相关性

目的:分析高胆红素血症新生儿的血红蛋白A(HbA)、F(HbF)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的表达特点,探讨HbA、HbF及G-6-PD的浓度与新生儿高胆红素血症之间的相关性.方法:回顾性分析新生儿科住院的2 932例新生儿的性别、G-6-PD活性、Hb、HbA和HbF的质量浓度与高胆红素血症之间的相关性.结果:住院新生儿中G-6-PD缺乏患病率为10.0%;G-6-PD缺乏患儿中高胆红素血症患病率男性(5.3%)明显高于女性(2.3%);G-6-PD重度缺乏新生儿血清TBIL浓度(245.0±126.9)μmol/L明显高于正常新生儿的血清TBIL浓度(224.1±114.0)μmol/L(P=0.016 2),而中度缺乏新生儿的血清TBIL浓度(217.5±126.7)μmol/L与G-6-PD重度缺乏新生儿和正常新生儿之间无统计学差异(P=0.098 9,P=0.657 0);高胆红素血症患儿HbA质量浓度明显高于胆红素正常组(P0.000 1),而Hb和HbF浓度则明显低于正常组(P0.000 1,P0.000 1).结论:住院新生儿G-6-PD缺乏具有很高的发病率,其中男性新生儿G-6-PD缺乏发病率明显高于女性新生儿,并且男性更易发生高胆红素血症;高胆红素血症新生儿的Hb及其组分HbF质量浓度明显减低.G-6-PD重度缺乏不一定会引起新生儿高胆红素血症,但G-6-PD重度缺乏患儿体内会发生轻微的红细胞破坏.     

重度OSAS腭咽成形术后窒息一例

患者，男性，42岁，因双侧鼻塞、睡眠时打鼾5年，于2002年4月8日人院。人院检查：一般情况好，心肺腹正常，神经反射无阳性体征。专科检查：外鼻无畸形，鼻前庭光滑，鼻中隔中度右偏，双鼻腔通气差，下鼻甲无肿大。硬腭无高拱，舌体肥大，舌根淋巴组织增生，咽腔狭窄双侧扁桃体Ⅰ度大，软腭低垂，悬雍垂肥厚，咽侧索肥厚，咽后壁未见淋巴滤泡增生，腺样体萎缩，鼻咽部未见新生物。M<ller试验：软腭平面狭窄最明显。PSG     

降钙素原在新生儿感染中的临床应用

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染中的临床意义.方法对127例新生儿进行PCT测定,并与CRP、白细胞计数在重症感染、一般感染、非感染性疾病和正常新生儿进行统计学分析.结果以PCT＞0.5ng/ml为阳性,CRP＞8mg/L为阳性.在重症感染时PCT阳性率95%,CRP阳性率55%,两者统计学分析P＜0.005,有显著差异;一般感染时PCT阳性率33.3%,CRP阳性率23.8%,两者无显著差异(P＞0.05);在非感染性疾病和和正常新生儿PCT、CRP无差异性.PCT在重症感染组、一般感染组、非感染组三组间有显著差异,(P＜0.005).白细胞计数在重症感染、一般感染、非感染性疾病各组间无显著差异.结论PCT在新生儿早期全身重症感染时升高明显,比CRP、白细胞计数敏感性高,是新生儿早期重症感染很好的诊断指标.