表现为上纵隔肿块的甲状旁腺囊肿一例报告

1 病例患者,女, 64岁, 发现 "左颈部甲状腺"肿大20年,未予治疗.近半年来反复发作咳嗽、胸闷,且症状逐渐加重,并出现声音沙哑.无呼吸困难,无咯血,无胸痛头晕,无吞咽困难,无四肢乏力,眼睑下垂,体重无明显增减.无心悸多汗,无手颤怕热.     

肺结核瘤与周围型肺癌的X线鉴别

目的探讨肺结核瘤与肺癌X线鉴别特点，提高肺结核瘤与肺癌X线鉴别水平，减少误诊。方法分析典型结核瘤与肺癌在影像上的表现特点。结果本组病例96例，无分叶者肺结核瘤明显多于肺癌。卫星状病灶及钙化灶、引流支气管肺结核瘤多见，胸膜凹陷征肺癌占多数。结论有无卫星状病灶是鉴别肺结核瘤与肺癌X线的关键。评价肿块内有无局限融解或空洞、钙化灶也是鉴别两者重要的因素。     

改良经腹全子宫切除术52例临床分析

目的：评价改良全子宫切除术的临床效果。方法：采用子宫切除术后阴道残端悬吊及不缝合盆腔及腹壁腹膜的改良方法（悬吊组）52例与传统方法（对照组）50例进行比较。结果：悬吊组与对照组相比，手术时间短，术后疼痛轻，术后病率低（P〈0．001）。结论：改良的全子宫切除术有较好的临床效果，值得推广应用。     

小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病征，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对于小儿颈部肿块的诊断、确定其性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料　　（１）一般资料：在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０年。　　（２）肿块情况：呈囊性３５例，占２６７％；呈实性９６例，占７３３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，…     

老年妇女盆腔脓肿二例误诊分析

老年妇女生殖道逆行性感染致盆腔脓肿是影响老年妇女健康的主要问题,是生殖道感染最严重的临床表现,盆腔脓肿可发生于盆腔炎的急性、亚急性和慢性期,因临床表现复杂多样,无特异性,极易造成误诊.文章通过2例典型的误诊例子,分析误诊的原因及一般的诊治方法.     

真空袋不同固定法在盆腔野放疗摆位中的精度比较

目的探讨如何更准确地使用真空袋固定盆腔野放疗摆位的方法,并比较不同体位固定方式的优劣性,从而更好地服务于临床。方法随机抽取20例盆腔野放疗恶性肿瘤患者并分为二组:传统的用真空袋固定患者臀部和腰部组和用真空袋固定双下肢组。放疗前先采集患者定位正、侧位片XR像或TPS输出的DRR像为参照,并与治疗过程中利有EPID实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果与传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法相比,用真空袋固定双下肢法明显减少了前后和头脚方向的摆位误差(P<0.05),以前后方向为更显著;而左右方向的摆位误差两组无明显差异(P>0.05);整个三维方向的摆位误差也明显得到了改善(P<0.05);摆位误差的总体率明显下降。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法更值得临床推广使用。     

一种基于轮廓监督的动态规划乳腺X线影像肿块分割算法

肿块分割是基于乳腺X线影像的计算机辅助诊断系统的重要环节。良好的分割结果能够更好地反映肿块的病理特征。为后续可疑区域的特征提取和分类提供依据。已有大量文献探讨肿块的分割算法。基于动态规划（DP）的肿块分割算法结合了肿块的边缘信息,以及灰度和大小等先验知识。传统的基于DP的算法自适应性和鲁棒性不足。为克服这些缺点,提出一种基于轮廓监督的动态规划方法,该方法首先使用对比度受限的自适应直方图均衡增强肿块感兴趣区（ROI）的对比度,并使用高斯掩膜掩蔽外围组织;然后。将肿块ROI变换到极坐标,结合肿块的边缘、灰度和大小信息计算局部代价。并根据局部代价矩阵计算累积代价矩阵：最后,在基于动态规划的轮廓跟踪过程中,引入轮廓监督机制。避免周围组织和对比度不足的影响。本文对比了改进后算法与传统算法的分割效果。实验结果表明,高斯掩蔽和轮廓监督的引入,有效地掩蔽了肿块周围组织,避免了轮廓偏离。该算法提高了肿块分割准确性。且具有更好的鲁棒性。     

结肠双腔造瘘术式的改进在腹盆腔肿瘤中的应用体会

目的:总结结肠双腔造瘘术式的改进在腹盆腔肿瘤临床应用中的经验.方法:对52例行结肠双腔造瘘不同术式的临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜下行结肠双腔造瘘4例,经腹结肠双腔袢式造瘘36例,经腹结肠双腔单口造瘘8例,改良结肠双腔单口造瘘4例,无造瘘口缺血坏死并发症.结论:腹腔镜下结肠造瘘优点明显应多加推广;经腹结肠双腔单口造瘘可取代传统的经腹结肠双腔袢式造瘘,改良结肠双腔单口造瘘可用于无需进腹探查的结肠造瘘者.     

不可触及乳腺肿块B超引导下真空旋切术210例临床分析

目的:研究B超引导下真空旋切术切除不可触及乳腺肿块的临床价值。方法:210例452个不可触及乳腺肿块在B超引导下行真空旋切术。结果:210例患者共计切除452个肿块,最大径4¹7 mm。1例术后发生乳房后间隙血肿,无其他严重并发症。其中良性肿块417个,恶性肿瘤35个,均后续行单纯乳房切除+Ⅰ、Ⅱ平面腋窝淋巴结解剖术。132例良性病例患者于术后317 mm。1例术后发生乳房后间隙血肿,无其他严重并发症。其中良性肿块417个,恶性肿瘤35个,均后续行单纯乳房切除+Ⅰ、Ⅱ平面腋窝淋巴结解剖术。132例良性病例患者于术后3⁶个月随访无残留以及复发;46例良性病例患者失访。结论:B超引导的真空旋切术是一种安全、有效、创伤轻、恢复快的手术方法。在不可触及的乳腺肿块的切除以及乳腺癌的早期诊断方面有巨大的价值。     

基于分层多模板匹配的乳腺肿块自动检测

为提高乳腺癌检测的精准度和效率,提出了一种基于多模板匹配的乳腺X线摄片肿块自动检测方法.该方法设计了一种基于灰度直方图先验信息的阈值分割法来提取乳房区域;构造了不同尺度的模板对肿块进行分层匹配;对匹配结果提取了灰度、形态学及层间特征以便尽可能地去掉假阳性区域.与DDSM数据库中的已确诊的306幅乳腺X线射片进行了比较,实验结果表明:该算法在检测各种不同类型和尺寸的肿块时,具有高敏感度和低假阳性率.