蛋白质降解机制揭秘

蛋白质是生命存在的物质基础。受新陈代谢的规律制约。它们完成了一定功能作用后若不及时降解。就成为体内垃圾，堆积起来会扰乱有序的生命活动，导致各种病理性变化。长期以来，蛋白质合成得到重视。五次诺贝尔奖均归于从事这方面研究的科学家。而关于蛋白质降解的研究却难与之比肩。     

运动性蛋白尿发生的机制及其诊断方法

在运动性蛋白尿产生的原因方面，运动生理学认为是由于运动负荷使肾小球滤过膜的通透性改变而引起的，但对通透性改变的原因，解释并不明确。在运动医学领域内，蛋白尿的洲定是运动员全面体格检查项目中重要的一项，尿蛋白的测定对运动员可产生以下三个作用：评定负荷量和运动强度的大小；观察运动员机体对负荷量的适应能力；反映运动员的训练水平。     

短期有氧运动对糖尿病大鼠肾功能的影响

糖尿病肾病是非常严重的糖尿病并发症,其可以导致终末期肾衰,也是心血管疾病的一个危险因素。糖尿病肾病引起的重要的临床问题是尿蛋白和肾功能减退。运动作为糖尿病管理中的一个手段得到广泛共识。但急性运动引起尿蛋白和降低肾小球滤过率,所以运动对糖尿病肾病的影响存在争议。研究的目的是调查有氧运动对糖尿病大鼠微白蛋白尿和肾小球滤过率的影响。链脲霉素建立糖尿病大鼠模型,跑台上进行8周的有氧运动。大鼠分为4组：坐式对照组（ZD）;运动对照组（YD）;坐式糖尿病组（ZT）和运动糖尿病组（YT）。分别取建模成功稳定期（第四周末）和运动8周后的血样测定血糖水平。测定肌酐清除率（CCr）和微白蛋白尿（MA）评价肾功能。数据分析显示,与ZT组相比,有氧运动显著降低YT组血糖水平（p〈0.05）;与ZT组相比,有氧运动显著降低YT组微白蛋白尿水平（p〈0.01）;与ZD组相比,YD组和YT组肌酐清除率显著降低。研究结果表明,尽管肌酐清除率下降,有氧运动对微白蛋白尿的发生有预防作用。因此可能延迟糖尿病大鼠肾病的发生。     

孕妇每日要吃多少盐

如果孕妇多吃盐,就会加重水肿且使血压升高,甚至引起心力衰竭等疾病。由于钠离子是亲水性的,会造成体内水的滞留,开始时这会使细胞外液积聚,如果积聚过多,会导致孕妇水肿。过多的钠会加重妊娠中毒症的3个症状,即水肿、高血压和蛋白尿。     

霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的回顾性分析

目的:回顾性分析霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的临床疗效及并发症。方法:选择深圳市第二人民医院肾内科经肾活检明确诊断为IgA肾病33例,予以MMF联合小剂量糖皮质激素治疗,疗程1年,随访尿蛋白定量及肾功能等。结果:33例IgA肾病患者,治疗3个月后,尿蛋白显著减少(P=0.000),eGFR显著改善(P=0.005)。治疗12个月尿蛋白较3个月显著减少(P=0.002)。有8例并发肺部感染,泼尼松/甲泼尼龙治疗为肺炎并发症的独立危险因素。结论:MMF联合小剂量激素治疗IgA肾病3个月即能显著缓解尿蛋白,但超过3月增加肺部感染并发症的机会,本组病例肺部感染与肾功能状态和甲泼尼龙治疗密切相关。研究结果表明,本组霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病可显著缓解尿蛋白排泄,稳定肾功能,疗程宜在12个月以上。合理评估肾功能减退与相关的治疗风险、合理使用皮质激素(尤其应避免联合使用甲泼尼龙)可减少肺部感染等严重并发症。     

动态血压负荷值与原发性高血压晨蛋白尿的关系

为探讨动态血压负荷值和原发性高血压(EH)并晨蛋白尿的关系,对38例EH患者进行24h动态血压监测,分析24h、白昼和夜间血压负荷值,同时测定晨尿蛋白.结果显示:所有EH患者24h血压负荷值、白昼血压负荷值和夜间血压负荷值均明显高于正常值;非蛋白尿组夜间血压负荷值较白昼血压负荷值有所下降,而蛋白尿组夜间血压负荷值较白昼血压负荷值有所升高;蛋白尿组24h血压负荷值、白昼血压负荷值和夜间血压负荷值均较非蛋白尿组显著升高(P<0.01),其中以夜间血压负荷值升高最为明显.提示血压负荷值应作为EH良性肾小动脉硬化肾小球病变的评价手段之一.     

Ⅱ型糖尿病患者非糖尿病肾病肾脏病变的临床病理分析

为了比较Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）与非糖尿病肾病脏病变（NDRD）的临床特点,对30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与68例DN患者进行比较。结果：30例NDRD患者中IgA肾病最常见10例（33.3%),其次为膜性肾病（MN）（8例）,高血压性肾损害（5例）,间质性肾炎（4例）,微小病变,链球菌感染后肾炎及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）（各1例）。临床上症状则视网膜病变明显增多。由此可见约有1/3Ⅱ型糖尿病合并肾脏病变患者为NDRD;Ⅱ型糖尿病患者在出现尿蛋白时否合并有糖尿病视网膜病变是鉴别NDRD的重要指标;有时单靠临床指标很难区分两者,并难于明了NDRD的具体类型,在这种情况下肾活检是鉴别诊断的重要手段。     

对“汗”症辨证施治的体会

“汗”症分生理与病理性，而病理性出汗有病因不同、部位不同、表现不同，治疗亦不同．     

维生素E对运动后大鼠肾脏氧自由基与运动性蛋白尿的影响

电刺激大鼠剧烈奔跑运动后，可使肾脏氧自由基产生增加，尿中蛋白含量增高，导致运动性蛋白尿。灌胃大鼠维生素Ｅ１０ｍｇ／ｋｇ，每天一次，共１５天后再令其剧烈奔跑运动，大鼠肾脏脂质过氧化物未见明显升高，肾组织线粒体超氧化歧化酶活性未见明显降低，尿中蛋白含量与正常非运动鼠几无差别。说明维生素Ｅ能抑制大鼠运动时产生氧自由基，同时抑制运动性蛋白尿生成。这一结果提示，口服维生素Ｅ可防止剧烈运动时因氧自由基产生导致     

无症状尿检异常型IgA肾病患者中医证治特点及其对蛋白尿缓解的影响

目的:探讨无症状尿检异常型IgA肾病(IgAN)患者的中医证治特点，分析中医证治对蛋白尿缓解的影响。方法:回顾性分析广东省中医院116例无症状尿检异常型IgAN患者中西医临床资料。根据血尿水平分为尿红细胞计数(URBC)≤100个/μL组与URBC>100个/μL组，探讨两组患者的中医证治特点。收集随访资料，以蛋白尿缓解为结局，采用Kaplan-Meier生存曲线分析蛋白尿累积缓解率，COX回归模型分析蛋白尿缓解的影响因素。结果:纳入患者多有疲倦乏力、口干、腰脊酸痛的表现；中医本证多为脾肾气虚证、气阴两虚证，兼证主要为湿热夹瘀证、血瘀证。Kaplan-Meier生存分析显示，本证组间及兼证组间的蛋白尿累积缓解率差异均无统计学意义，但腰脊酸痛组的蛋白尿累积缓解率显著低于无腰脊酸痛组(P<0.05)。COX单因素回归分析显示，血尿程度重、腰脊酸痛为蛋白尿缓解的危险因素，三芪口服液、益肾化湿颗粒可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。COX多因素回归模型显示，中医证型对蛋白尿缓解无影响(P>0.05),三芪口服液可促进蛋白尿缓解(P<0.05)。结论:镜下血尿程度重(...